Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск
Том 70, № 2 (2026)
https://doi.org/10.47470/0044-197X-2026-70-2

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

93-100 483
Аннотация

Представлена вторая часть серии описательных обзоров методологического инструментария для комплексной оценки общественного здоровья, касающаяся индексных показателей и показателей обременения/качества здоровья населения. Содержание рукописи сфокусировано на инструментах оценки потерь здоровья и многомерной оценке детерминант здоровья в продолжение разбора метрик достигнутого уровня здоровья.

Цель исследования — описание принципов построения, методологических особенностей, областей применения, преимуществ и ограничений интегральных показателей, сфокусированных на оценке бремени болезней (DALY, QALY) и многомерных композитных индексах.

Анализ научной литературы выполнялся методом «снежного кома» по ключевым словам в реферативных базах данных Scopus, Web of Science, PubMed. Приоритет отдавался основополагающим в концептуальном отношении документам, описывающим методику построения показателей. Дополнительно изучались обзоры и доклады международных организаций (ВОЗ, ОЭСР, ООН).

Установлено, что показатель «годы жизни, скорректированные на нетрудоспособность» является «золотым стандартом» для мониторинга неравенства в состоянии здоровья населения с выделением наиболее значимых факторов риска. Показатель «годы жизни с поправкой на качество», основанный на субъективных оценках полезности состояний здоровья, позволяет сравнивать эффективность разнородных медицинских технологий в рамках фармакоэкономического анализа. Композитные индексы, например, Индекс человеческого развития и Индекс здоровья Англии, обеспечивают комплексную межсекторальную оценку путём интеграции социальных, экономических и экологических детерминант в единый показатель.

Ограничения исследования. Выполненный обзор является нарративным (описательным), без строгой систематизации стратегии поиска по типам исследований, датам публикаций и источникам.

Заключение. Выбор конкретного инструмента должен определяться поставленными задачами, доступностью и качеством исходных данных, а также требуемым уровнем детализации для обоснования управленческих решений, в том числе в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Участие авторов:
Глухих М.В., Ухабов В.М. — редактирование, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи;
Онищенко Г.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Клейн С.Д. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных  конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 13.02.2026 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

101-108 1244
Аннотация

Введение. За последние годы в России наблюдается заметный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), который ложится тяжёлым бременем на систему здравоохранения.

Цель исследования — рассмотреть заболеваемость СД 1-го и 2-го типов, а также вклад методов активного выявления в формирование её структуры в России за 2015–2024 гг.

Материалы и методы. Статистические данные из формы № 12 и Росстата о населении за 2015–2024 гг. Для анализа показателей заболеваемости СД использованы показатели динамического ряда и критерий Фишера, различия были достоверными при р < 0,05.

Результаты. В России в 2015–2024 гг. заболеваемость СД и СД 2-го типа заметно возросла и в 2024 г. достигла 310,7 и 292,6 на 100 тыс. населения. В структуре заболеваемости СД доля CД 2-го типа достигала 92,2%, СД 1-го типа — 6,1%. В структуре впервые выявленных пациентов с СД в 2024 г. доля пациентов, выявленных активно, возросла до 31,7% за счёт роста доли пациентов, выявленных при диспансеризации, до 27,6%.

Ограничения исследования. Статистические сведения представляют достаточную выборку для исследования.

Заключение. В настоящее время для анализа заболеваемости СД населения России появилась потребность в разработке новой отчётной формы федерального статистического наблюдения, содержащей подробные сведения о впервые выявленных пациентах с СД.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключение комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных официальной статистики).

Участие авторов:
Cтародубов В.И. — концепция исследования;
Цыбикова Э.Б. — дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Самойлова Ю.Г. — концепция и редактирование;
Котловский М.Ю. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 07.07.2025 / Поступила после доработки: 13.10.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

 

109-115 309
Аннотация

Введение. Перспективным в организационно-экономическом и медико-профилактическом ключе представляется внедрение в практику цифровизации здравоохранения длительного дистанционного мониторинга показателей здоровья сельских пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) для раннего выявления дестабилизации их состояния. Организационным решением данного процесса является расширение функций среднего медицинского персонала.

Цель исследования — проанализировать различия показателей готовности фельдшеров и медицинских сестёр к участию в цифровом сопровождении пациентов с ХСН, проживающих в сельской местности.

Материалы и методы. Диагностическая методика: анкета «Готовность медицинских специалистов к реализации на уровне первичного звена технологий дистанционного мониторинга показателей сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХСН, проживающих в сельской местности» (n = 1519). В качестве математико-статистического метода сравнения 2 групп респондентов (медицинских сестёр и фельдшеров) по показателям готовности медицинских специалистов к оказанию помощи пациентам посредством технологий дистанционного мониторинга применялись таблицы сопряжённости (кросстабуляции), значимость различий оценивали по критерию χ2 Пирсона.

Результаты. Медицинские сёстры и фельдшеры практически одинаково оценивают собственный уровень свободного владения компьютерными программами (15,5 и 15,4% соответственно). Респонденты обеих групп предпочитают использовать в качестве способа коммуникации приложение к телефону, позволяющее получать информацию от пациента в режиме реального времени (41,9 и 39,6%). Медицинские сёстры показали меньшую, чем фельдшеры, готовность к участию в дистанционном цифровом мониторинге пациентов с ХСН (χ2 = 24,27; df = 3; p < 0,001). При этом они отметили необходимость контроля со стороны врачей-терапевтов и кардиологов районных больниц и поликлиник.

Ограничения исследования. Данное исследование проводилось только среди среднего медперсонала и распространяется на население сельской местности.

Заключение. Проведённое исследование позволило выявить у респондентов (фельдшеров и медсестёр) в равной степени недостаточную готовность к участию в дистанционном мониторинге на безвозмездной основе (9,9% фельдшеров и 8,5% медсестёр). При этом на компенсационной основе готовы участвовать в мониторинге 23,6% фельдшеров и 15,5% медсестёр. Респонденты (32,6% фельдшеров и 43,0% медицинских сестёр) считают, что мониторинг является задачей отдельных специалистов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование получило одобрение Комитета по этике Саратовского государственного медицинского университета (протокол № 11 от 02.05.2023). Все респонденты подписывали информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Богданова Т.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Андриянова Е.А. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование;
Горбунова Л.А. — сбор и обработка материала;
Акимова О.В. — сбор и обработка материала;
Федонников А.С. — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 29.12.2024 / Поступила после доработки: 14.02.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

116-122 237
Аннотация

Введение. Суициды и суицидальные попытки являются актуальными проблемами для систем здравоохранения многих стран. В организации эффективной деятельности системы здравоохранения по предупреждению суицидов важную роль оказывает эпидемиологическое отслеживание статистики самоубийств и суицидальных попыток.

Цель исследования — анализ показателей суицидальной активности в Свердловской области за 2019–2023 гг. как отражение результатов мониторинга суицидального поведения.

Материалы и методы. В исследовании были использованы статистические данные о летальных суицидах ГАУЗ Свердловской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2019–2023 гг.; статистические данные о самоповреждениях с суицидальной целью скорой медицинской помощи Свердловской области за 2019–2023 гг.; данные мониторинга суицидальных попыток Минздрава Свердловской области; данные федеральной статистики.

Результаты. Число суицидов в Свердловской области с 2019 по 2023 г. снизилось на 60%: с 10 до 4 случаев на 100 тыс. населения в год соответственно. Число суицидальных попыток также в этот временной промежуток снизилось, но не столь значительно: с 68 до 61 случая на 100 тыс. населения в год соответственно. Это повлияло на изменения соотношения суицидов к суицидальным попыткам по годам: от 1:7 в 2019 г. до 1:14 в 2023 г.

Ограничения исследования. Отсутствие сравнений результатов мониторинга суицидальных действий в Свердловской области с аналогичными показателями в других субъектах Российской Федерации.

Заключение. Динамика показателей суицидальной активности населения Свердловской области с 2019 по 2023 г. отражает организационные этапы мониторинга и показывает его эффективность.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не было связано с участием людей в качестве субъектов исследования, поэтому одобрения плана научной работы в локальном этическом комитете не требовалось.

Участие авторов:
Сиденкова А.П. — сбор и обработка материала, концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Галкин С.А. — статистическая обработка, написание текста;
Сердюк О.В. — концепция и дизайн исследования;
Перцель М.Г., Климова И.А. — сбор и обработка материала;
Корнетов А.Н. — редактирование текста, составление списка литературы;
Бохан Н.А. — редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта рукописи, ответственность за целостность всех частей рукописи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 14.04.2025 / Поступила после доработки: 19.06.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

123-129 178
Аннотация

Введение. В России стратегической целью является сохранение репродуктивного здоровья и качества жизни женщин всех возрастов. К одной из важных проблем здравоохранения относят воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), являющиеся наиболее частой причиной акушерско-гинекологической госпитализации.

Цель исследования — изучить региональные особенности первичной и общей заболеваемости, а также оценить коэффициент хронизации ВЗОМТ у женщин трудоспособного возраста в Уральском федеральном округе (УФО) за 2011–2019 гг.

Материалы и методы. По данным статистических материалов ФГБУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ авторами рассчитаны показатели заболеваемости ВЗОМТ у женщин трудоспособного возраста. Проведена сравнительная оценка показателей заболеваемости в субъектах округа относительно общероссийских значений и попарное сравнение по всем субъектам округа. С использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена установлена степень корреляции показателей в субъектах УФО с показателями в целом по России.

Результаты. В субъектах округа выявлены кратные различия уровня заболеваемости. В большинстве случаев выявлены статистически значимые отличия показателей заболеваемости от общероссийских значений. При попарном сравнении в большинстве случаев установлены достоверные различия показателей заболеваемости в субъектах УФО. Средние значения первичной и общей заболеваемости субъектов УФО представляют статистически неоднородную совокупность показателей. Во всех субъектах УФО выявлен тренд к росту коэффициента хронизации.

Ограничения исследования. Исследование имеет возрастные (женщины трудоспособного возраста) ограничения.

Заключения. Статистически неоднородная совокупность показателей первичной и общей заболеваемости, большое число статистически значимых отличий, выявленных при сравнении показателей субъектов УФО и Россией и попарном сравнении, свидетельствуют о наличии выраженных региональных особенностей.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует предоставления комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Сахаутдинова Р.Р. — написание текста, сбор и обработка данных;
Бушуева Т.В. — написание текста, редактирование;
Шастин А.С. — написание текста, сбор и обработка данных;
Рослая Н.А. — редактирование;
Панов В.Г. — статистическая обработка данных;
Миляева Н.М. — редактирование;
Лаврентьева И.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 25.04.2025 / Поступила после доработки: 08.08.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

130-136 190
Аннотация

Введение. Выполнение профессиональных задач для медицинских работников скорой медицинской помощи (СМП) часто связано с различными конфликтными ситуациями, необоснованными вызовами, низкой оплатой труда. Таким образом, взаимосвязь эмоционального, психического и физического здоровья сотрудников напрямую влияет на здоровье и жизнь пациентов.

Цель исследования — выявление связей между уровнем конфликтности и частотой необоснованных вызовов в зависимости от удовлетворённости заработной платой и показателями стрессоустойчивости и рисков депрессии у медицинских работников общепрофильных выездных бригад СМП.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные опроса 528 медицинских работников общепрофильных выездных бригад СМП города Уфы. Анализ проводили по авторскому опроснику с использованием стандартизированных методик.

Результаты. Диапазон распределения социальных характеристик показал, что 43,3% и 36,3% работников отмечают средний и высокий уровень необоснованных вызовов соответственно; 24,8% — низкую удовлетворённость заработной платой; 10,5 % — частые конфликты с персоналом приёмных отделений стационаров. Выявлено, что высокая периодичность необоснованных вызовов (AUC = 0,714; p < 0,05), увеличение частоты конфликтов (AUC = 0,827; p < 0,05) значительно снижают стрессоустойчивость; увеличение частоты конфликтов увеличивает риск развития депрессии (AUC = 0,982; p < 0,05); низкая удовлетворённость заработной платой интеркоррелируется аналогично частоте конфликтов.

Ограничения исследования. Ограничениями исследования являются сложность оценки влияния эмоционального состояния участников на субъективные переменные анализа (конфликтность, удовлетворённость заработной платой), а также влияние внешних факторов (изменения в законодательстве, экономические кризисы) во время прохождения опроса. Разработка методов учёта этих ограничений в дальнейшем поможет повысить объективность и достоверность подобного рода исследований.

Заключение. Данные исследования могут использоваться для формирования превентивных алгоритмов повышения качества и эффективности медицинских услуг, оказываемых СМП, для ускорения развития организаций здравоохранения и повышения результативности работы медицинского персонала.

Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол № 1 от 22.01.2025). Все респонденты дали своё информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Мельников А.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Нелюбина Е.В. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование;
Амиров А.Ф. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 19.04.2025 / Поступила после доработки: 10.07.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ

137-142 224
Аннотация

Введение. На здоровье студентов медицинских высших учебных заведений оказывают влияние социальные, экономические и медицинские факторы. Ведение здорового образа жизни является основой физического и психического благополучия студентов.

Цель исследования — оценка факторов, влияющих на состояние здоровья студентов медицинского университета.

Материалы и методы. Проведён анализ наличия социально-экономических и медицинских факторов, влияющих на состояние здоровья, у 321 российского студента 5–6-х курсов медицинского университета (78 мужчин и 243 женщин) путём очного анонимного анкетирования в 2022–2025 гг.

Результаты. Установлены следующие социально-экономические факторы: проживали в общежитии 12,8% студентов, не получали стипендию 41,4%, имели долги по кредитам 10,3%, совмещали учёбу с работой в лечебных учреждениях 65,1%, причём 29,6% работали 3 и более раз в неделю и имели несбалансированный режим труда и отдыха. Нерегулярно, но качественно питались 48,9% студентов, а 18,4% оценили своё питание как нерегулярное и качественно неполноценное, с недостаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов. Не занимались спортом 38,9% студентов, курили табачные изделия 19,9%, употребляли алкоголь 1 раз в неделю 9,7%. Анализ медицинских факторов показал, что 15,0% студентов имели хронические соматические заболевания, 38,9% находились в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Ограничение исследования. Студенты медицинского университета, граждане России.

Заключение. Повышение уровня знаний студентов о принципах ведения здорового образа жизни путём просветительской работы и организация оздоровительных мероприятий являются важнейшими задачами медицинского университета.

Соблюдение этических стандартов. Статья соответствует этическим стандартам, изложенным в Хельсинкской декларации, и не нарушает права и благополучие участников. Протокол исследования одобрен Этическим комитетом ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко (протокол № 1 от 17.02.2026).

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 07.05.2025 / Поступила после доработки: 03.07.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

143-148 165
Аннотация

Введение. В условиях тотальной цифровизации различных сфер человеческой жизни проблеме здоровья студенческой молодёжи уделяется повышенное внимание. Поэтому выбранная нами тема является актуальной.

Цель работы: определение показателей «уровень здоровья» студента и «значимость» вопросов теста с применением модели измерения Георга Раша.

Материалы и методы. Для получения первичных данных проведено тестирование более 450 студентов г. Омска в возрасте 18–20 лет в 2020 и 2025 гг. Обработку и анализ полученных дихотомических данных осуществляли с применением модели измерения Г. Раша, которая представляет собой визуальное отображение результатов наблюдений исследуемого латентного свойства человека и значимости элементов теста на общей логарифмической шкале. Результаты, получаемые на основе метода измерения Г. Раша, имеют хорошую визуализацию и апробированы в ходе многочисленных экспериментов в России и за рубежом.

Результаты. При сопоставлении показателей обнаружено, что студенты в 2025 г. по сравнению с 2020 г. чаще принимают лекарственные препараты без назначения врача; число простудных заболеваний практически не изменилось; питание стало регулярней, но частота замены полноценного обеда фастфудом увеличилась. Возросло число студентов, занимающихся спортом, но число студентов с вредными привычками осталось на прежнем уровне. Число студентов с уровнем здоровья «очень близким к хорошему» в 2025 г. значительно увеличилось по сравнению с 2020 г.

Ограничения исследований. Анкетирование ограничено опросом студентов г. Омска.

Заключение. Полученные результаты могут быть использованы административными структурами в сфере молодёжной политики региона для принятия управленческих решений в области здравоохранения и проведения профилактических мероприятий по укреплению здоровья студентов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России (протокол от 20.01.2025).

Участие авторов:
Ляпин В.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, обработка данных, редактирование;
Маренко В.А. — написание текста, обработка данных, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания ИМ СО РАН, проект FWNF-2026-0024.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 21.05.2025 / Поступила после доработки: 01.07.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

149-155 131
Аннотация

Введение. Оценка резервных возможностей организма актуализируется для повышения эффективности превентивной и персонализированной медицины, обеспечивающих здоровое долголетие населения.

Цель исследования — разработка способа оценки резервных возможностей организма детей и подростков.

Материалы и методы. Обследовали учащихся 1–11-х классов (n = 5034). Анализировали показатели массы тела, жизненной ёмкости лёгких, силы правой и левой кистей, проб Штанге и Генчи в 3 возрастных группах: 7–10, 11–14, 15–17 лет. Рассчитывали жизненный и силовой индексы; распределяли соответственно центильным интервалам по региональным нормам. Создали математическую модель расчёта индекса резервных возможностей организма (РВО) для определения РВО.

Результаты. РВО дифференцировали по индексам: > 0,81 — отличные; ≤ 0,81–> 0,6 — хорошие; > 0,4–≤ 0,6 — удовлетворительные; < 0,43 — неудовлетворительные. В группе 15–17 лет по сравнению с школьниками 7–10 лет нарастали доли лиц с неудовлетворительными и удовлетворительными РВО за счёт снижения долей с хорошими и отличными РВО — на 6,26%; наиболее значимо за счёт отличных. При незначительных долевых различиях в оценочных значениях критериев «неудовлетворительные» и «удовлетворительные» РВО, а также «хорошие» и «отличные» у лиц мужского пола они снижались в группе 11–14 лет на 4,2%, а в группе 15–17 лет — на 5,6% относительно группы 7–10 лет; у лиц женского пола в группе 15–17 лет они были выше, чем в группе 7–10 лет, на 11,4%, чем в группе 11–14 лет — на 14,7%, что обусловливает изучение данного явления.

Ограничения исследования. Школьники 7–17 лет, I–II группы здоровья, отсутствие острых в течение 1 мес до начала осмотра заболеваний.

Заключение. Расширен арсенал способов оценки резервных возможностей организма человека при безопасном проведении исследований в скрининговых популяционных исследованиях.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получено заключение Комитета по этике ФГАОУ ВО «ННГУ» (протокол № 4 от 02.10.2014).

Участие авторов:
Калюжный Е.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи;
Рахманов Р.С. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Богомолова Е.С. — сбор данных литературы, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Мухина И.В. — сбор, систематизирование и статистическая обработка материала;
Разгулин С.А — участие в статистической обработке материала, интерпретации результатов, подготовка текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 22.05.2025 / Поступила после доработки: 28.01.2026 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ

156-163 161
Аннотация

Введение. Вспышки вирусного гепатита А (ВГА) сохраняют социально-экономическую значимость, однако роль водного фактора изучена недостаточно, что снижает эффективность профилактики. Эпидемический потенциал вируса гепатита А (HAV) обусловливает актуальность анализа факторов риска и прогнозирования заболеваемости.

Цель работы — изучение факторов риска и прогнозирование заболеваемости гепатитом А по данным контаминации воды и уровня вакцинации населения России.

Материалы и методы. В 2014–2023 гг. в 89 субъектах РФ отобраны пробы воды (n = 170 372) из источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения, поверхностных и сточных вод. Исследования проведены серологическим методом, статистическая обработка — с использованием программного обеспечения R.

Результаты. За изученный период средняя контаминация HAV в воде централизованного водоснабжения составила 0,09% (95% ДИ 0,07–0,11), нецентрализованного — 0,31% (95% ДИ 0,17–0,53), поверхностных водоёмов — 0,14% (95% ДИ 0,11–0,19), сточной — 0,41% (95% ДИ 0,35–0,48). Выявлена тенденция к снижению доли положительных проб в нецентрализованном водоснабжении (r = –0,78; p = 0,01) и сточной воде (r = –0,87; p = 0,001). Заболеваемость ВГА имеет сильную прямую связь с контаминацией воды нецентрализованного водоснабжения (r = 0,75; p = 0,01) и сточной воды (r = 0,70; p = 0,03), а также умеренную связь с уровнем вакцинации (r = –0,69; p = 0,047). Получены уравнения линейной регрессии, отражающие влияние заболеваемости на контаминацию сточных вод и влияние вакцинации на заболеваемость.

Ограничения исследования. Использованы официальные данные по заболеваемости ВГА в России за 2014–2023 гг., что обеспечивает репрезентативность выборки.

Заключение. Полученные данные могут быть использованы для прогнозирования заболеваемости ВГА, оценки связанного с ним экономического ущерба, а также для расчёта уровня контаминации сточных вод для планирования профилактических мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных официальной статистики).

Участие авторов:
Бадамшина Г.Г. — сбор материала, проведение исследований, анализ литературы, статистическая обработка, анализ полученных данных и редактирование;
Гафарова Л.Ф. — проведение исследований, анализ литературы, статистическая обработка, анализ полученных данных и редактирование;
Попцова Е.А. — проведение исследований, анализ полученных данных и редактирование;
Трухина Г.М. — сбор материала, анализ литературы, анализ полученных данных и редактирование;
Самотоина А.А. сбор материала, проведение исследований и редактирование;
Юзлибаева Л.Р. — анализ литературы, анализ полученных данных; Малинникова Е.Ю. — редактирование;
Фатхутдинова Л.М. — идея и разработка концепции статьи, анализ литературы, анализ полученных данных и научное редактирование;
Ильинская О.Н. — научное и финальное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 28.07.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

МЕДИЦИНА ТРУДА

164-171 159
Аннотация

Введение. Потребление нутриентов, способствующих нормализации липидного обмена, позволяет корригировать дислипидемию, что актуально для лиц умственного труда.

Цель — оценка липидов крови у лиц, занимающихся вредным по напряжённости трудового процесса умственным трудом, при включении в рацион продукта из растительного сырья.

Материалы и методы. Обследовали мужчин в возрасте 35,7 ± 4,9 года, занимающихся умственным трудом в течение 10,6 ± 0,9 года. Оценили условия труда по показателям напряжённости трудового процесса. Обследуемые 1-й группы (n = 30) в течение 21 сут принимали многокомпонентный растительный продукт, произведённый по криотехнологии; 2-я группа (n = 30) служила группой сравнения. Рассчитывали суточное потребление микронутриентов. Исходно, на 22-й и 32-й дни определяли уровень липидов крови и кортизола.

Результаты. По напряжённости трудового процесса труд вредный (степень 3.3). При приёме продукта определено снижение уровня общего холестерина с 5,0 ± 0,75 до 4,78 ± 0,63 ммоль/л (р = 0,003), увеличение на 13,4% доли лиц с нормальным уровнем холестерина и снижение на 10,0% доли лиц с высоким уровнем холестерина, увеличение на 4,1% доли лиц с высоким уровнем липопротеидов высокой плотности, снижение на 11,9% доли лиц с высоким уровнем липопротеидов низкой плотности; атерогенность липидов снизилась на 15,5%. Во 2-й группе высокий уровень липопротеидов высокой плотности имел тенденцию к снижению, липопротеидов низкой плотности — к росту. Коэффициент атерогенности крови в 1-й группе исходно превышал норму у 22,2% лиц, в конце наблюдения — у 6,7%, во 2-й группе — у 36,7 и 53,3% соответственно. О влиянии на уровень стресса свидетельствовал гормон кортизол: в 1-й группе отмечено снижение его уровня у 66,7% обследованных, во 2-й группе — рост у 43,3% лиц.

Ограничения исследования. Мужчины до 40 лет, профессионально занимающиеся умственным трудом, оцениваемым по степени вредности и опасности как вредный, степени 3.3.

Заключение. Оптимизация питания натуральным многокомпонентным продуктом из растительного сырья является методом профилактики дислипидемии и стресса при длительном напряжённом вредном умственном труде.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (протокол № 4 от 14.03.2022).

Участие авторов:
Рахманов Р.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Богомолова Е.С. — написание и редактирование текста;
Нарутдинов Д.А. — сбор первичного материала;
Разгулин С.А. — сбор литературных данных и составление списка литературы;
Потехина Н.Н. — участие в подготовке текста и статистической обработке материала;
Хайров Р.Ш. — статистическая обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование выполнено без спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 10.02.2025 / Поступила после доработки: 26.05.2025 / Принята к печати: 19.02.2026 / Опубликована: 30.04.2026

ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0044-197X (Print)
ISSN 2412-0723 (Online)
X