Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск
Том 61, № 2 (2017)

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

60-63 20
Аннотация
В статье представлены результаты анализа динамики, причин смертности и летальности вследствие сахарного диабета населения Пермского края. Использованы материалы официальной статистики краевого медицинского информационно-аналитического центра за 13 лет, государственный регистр сахарного диабета (2015) и первичная документация городского эндокринологического отделения за 25 лет. По данным официальной статистики, в общем числе умерших в Пермском крае больные с болезнями эндокринной системы составили 0,4%. Среднегодовой уровень смертности - 7,1 на 100 тыс. населения. По данным государственного регистра сахарного диабета, каждый третий (30,6%) пациент умирал от хронической сердечно-сосудистой недостаточности, 14,3% - от острого нарушения мозгового кровообращения, 5,2% - от острого инфаркта миокарда и 0,8% - от хронической почечной недостаточности. Онкологическая патология составила 7,8% всех причин смерти. Установлены возрастные и гендерные различия показателей смертности. С возрастом частота случаев смерти нарастала. Женщины в 1,9 раза умирали чаще мужчин. Средний уровень госпитальной летальности составил 2,2 на 100, досуточной летальности - 0,5 на 100 прошедших больных. В качестве ведущих причин смерти зарегистрированы макрососудистые осложнения. Отмечали положительную динамику больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения (снижение показателя в 5 раз за 25 лет).
64-69 23
Аннотация
Беременность и роды могут спровоцировать развитие отслойки сетчатки у женщин при наличии патологических изменений глазного дна. Бурное развитие офтальмологии и улучшение материально-технической базы медицинских организаций, осуществляющих амбулаторный прием, позволяют надеяться на полноценный осмотр глазного дна всех беременных женщин. Цель данной работы - определение полноты обследования глазного дна беременных в амбулаторных условиях. Методы. Проведен анкетный опрос женщин на последнем месяце беременности, находившихся на лечении в 2014-2015 гг. в отделении патологии беременных в одном из родильных домов при крупной многопрофильной больнице Москвы. Проанализированы ответы 481 женщины о полноте их обследования офтальмологом на амбулаторном этапе наблюдения. Анализ оснований для настороженности офтальмологов в отношении риска отслойки сетчатки проведен на основе данных формы государственной статистической отчетности № 12 о заболеваемости российского населения (в том числе, девушек 15-17 лет) болезнями глаза и его придаточного аппарата за 2005-2015 гг., миопией (2005-2014), дегенеративной миопией и отслойкой сетчатки с ее разрывом (2014-2015). Выводы. Девятая часть женщин (11,2%) не посещают офтальмолога во время беременности; у остальных состояние периферии глазного дна не обследуют должным образом: осмотр глазного дна под мидриазом проводят в 41,2% случаев, при однократном обращении (54,2% женщин) - лишь в 33,7% случаев. Отсутствие у офтальмологов первичного звена практики обязательного осмотра глазного дна беременных женщин на широком зрачке лишает смысла рекомендацию двукратного посещения окулиста в период беременности. Наблюдаемое ухудшение офтальмологического здоровья населения не приводит окулистов первичного звена к росту настороженности в отношении риска отслойки сетчатки во время естественных родов. Есть основания ожидать дальнейшего роста риска развития отслойки сетчатки у женщин во время естественных родов.
70-75 28
Аннотация
В условиях реформирования системы здравоохранения основным звеном в рыночных отношениях является пациент - потребитель медицинских услуг, наделенный набором прав, в числе которых - право на выбор медицинской организации и право на выбор врача. Реализация данных прав возможна только в условиях конкуренции на рынке медицинских услуг. В сложившейся ситуации сохранение и привлечение потока пациентов - актуальные задачи, стоящие перед медицинскими организациями. На современном этапе одним из инструментов неценовой конкуренции на рынке медицинских услуг выступает официальный сайт медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Наличие официального сайта с информацией в соответствии с утвержденными требованиями к ее содержанию и форме предоставления является обязательством медицинских организаций всех организационно-правовых форм, закрепленным на законодательном уровне. Основная цель сайта - обеспечение информированности пациентов по всем вопросам, связанным с получением медицинских услуг, в т. ч. с выбором медицинской организации. Критерием качества сайта медицинской организации является открытость и доступность информации для пациента. Целью настоящей работы явилась оценка содержания, информативности, доступности и практической значимости официальных сайтов медицинских организаций. В статье представлены результаты комплексного исследования сайтов медицинских организаций, включающего сравнительный анализ официальных сайтов медицинских организаций государственной и негосударственной форм собственности, социологическую оценку структурного наполнения официальных сайтов медицинских организаций как инструмента информирования населения о медицинской помощи, экспертную оценку информативности, доступности и функциональности официальных сайтов медицинских организаций.

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

76-82 21
Аннотация
Тенденции к ухудшению состояния здоровья школьников в России во многом связаны с их образом жизни, условиями проживания, воспитания и обучения в семье и школе. Для решения задачи укрепления здоровья детей и подростков нами разработана и апробирована сестринская модель и программа профилактических мероприятий в условиях детского загородного оздоровительного учреждения. Она включает 5 блоков (оценка здоровья и функциональных ресурсов организма у детей на этапе поступления в оздоровительное учреждение; самооценка здоровья (анкета СИНДИ); оценка гигиенических навыков у детей и их отношение к здоровому образу жизни (анкета родителей); реализация разработанной в ходе исследования сестринской программы профилактических мероприятий; оценка результативности реализации программы). Сестринская модель ориентирована на нужды детей в возрасте 6-16 лет и объединяет усилия самих детей, персонала оздоровительного учреждения и родителей. Медицинская сестра-координатор осуществляла контроль выполнения программы профилактических мероприятий в каждой смене отдыхающих: оценивала выполнение намеченного плана мероприятий, а также индивидуальных рекомендаций. Доказана результативность сестринской модели профилактики: в 12 сменах отдыха статистически достоверно увеличилась доля детей с выраженным оздоровительным эффектом, а также с отличными и хорошими показателями уровня функциональных резервов организма. Результат зависит от материально-технического оснащения учреждения, кадрового обеспечения, финансирования.
83-87 21
Аннотация
Исследование направлено на выявление медицинских, социальных и психологических проблем в семьях, воспитывающих детей, больных сахарным диабетом 1-го типа. Проведен анализ уровня жизни таких семей, удовлетворенности качеством оказания медицинской, лекарственной, консультативной и социальной помощи, самоконтроля заболевания и психологических проблем в семьях Смоленской области. Предложены мероприятия, необходимые для совершенствования помощи данному контингенту пациентов на региональном уровне.

МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ

88-92 19
Аннотация
Активность в проведении кадровой политики определяется в последние годы нацеленностью на оптимальное использование потенциала медицинских работников со средним профессиональным образованием в первичном звене здравоохранения. Совершенствуются трудовые отношения с медицинскими сестрами и фельдшерами с позиции расширения их полномочий, выполнения ряда врачебных функций при оказании преимущественно первичной медицинской помощи, что улучшает ее доступность. Развитие интегрированных форм нуждается в анализе достигнутых результатов. В статье рассматриваются итоги внедрения в практику новых технологий медицинской помощи в соответствии с качественными критериями организации деятельности средних медицинских работников в условиях Москвы, предложения по расширению их умений и знаний.

ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

96-102 26
Аннотация
В статье приведен краткий обзор данных, полученных в последние годы при исследовании мутагенной и канцерогенной активности пестицидов в тест-системах in vitro и in vivo, а также результатов эпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране и за рубежом, в которых выявлена ассоциация воздействия пестицидов и развития онкологических заболеваний у работников, занятых в сельскохозяйственном производстве, и населения сельских районов. При поиске литературы использовали базы данных Scopus, Medline, Google Scholar, РИНЦ. Обсуждены вопросы оценки мутагенных свойств действующих веществ и препаративных форм пестицидов, применение краткосрочных тестов для оценки канцерогенности, возможные синергетические эффекты в случае комбинации двух и более действующих веществ или разных пестицидных препаратов.
103-112 30
Аннотация
Изобретение химического оружия тесно связано с историей XXвека, так как оно меняло ход военных событий. Со временем в результате разработки биологического, ядерного и термобарического оружия появилась область исследования новых радикальных средств массового поражения. Рост потребности в более модернизированном и эффективном оружии нанес неизмеримый ущерб качеству жизни, привел к жертвам и серьезным последствиям для окружающей среды. Влияние длительной экспозиции токсичных выбросов оказывает воздействие на различные системы и органы человеческого организма, вызывая изменения от слабо выраженных симптомов до необратимых состояний и в конце концов летальный исход. Стимуляция процессов мутагенеза и онкогенеза влияет на структуру клеточных биомолекул посредством генетических изменений, и такое событие протекает в течение определенного периода времени и приводит к отдаленным изменениям. Наблюдаемые последствия вызвали серьезные опасения всего мирового сообщества, что привело к заключению коллективных договоров и соглашений. Тем не менее необходимо усилить совместные действия, направленные на ограничение использования радикального оружия.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0044-197X (Print)
ISSN 2412-0723 (Online)