Причины смертельных исходов жителей г. Алматы до и в период пандемии COVID-19

Введение. В период пандемии COVID-19 возможно изменение основных причин смерти в популяции за счёт как инфекционной заболеваемости, так и сопутствующей хронической патологии, ассоциированной с коронавирусной инфекцией.

Цель исследования — изучение особенности структуры и динамики смертельных исходов среди жителей Алматы в контексте пандемии COVID-19.

Материал и методы. Материалом для анализа послужили регистровые данные о случаях смертельных исходов среди жителей г. Алматы Республики Казахстан за 2018–2020 гг. Изучались структура и динамика смертельных исходов по полу и возрасту в зависимости от даты и места смерти и с учётом класса заболеваний.

Результаты. В 2020 г. количество смертельных исходов в Алматы увеличилось в 1,37 и 1,40 раза в сравнении с 2018 и 2019 гг. Выявлены различия в случаях смерти по полу и возрасту. В динамике существенно увеличилось количество смертельных исходов, регистрированных в стационаре, и уменьшилось количество летальных исходов на дому. В 2020 г. в структуре причин смерти преобладали 5 основных классов заболеваний: I00–I99, G00–G99, C00–D48, J00–J99, U07.1–U07.2.

Ограничения исследования. Для анализа предмета исследования использованы все случаи смертельных исходов, регистрированные в Алматы, что увеличивает достоверность статистических выводов.

Заключение. Во время пандемии COVID-19, в сравнении с предыдущими годами, изменилась структура причин смерти среди жителей Алматы. Отмечается прирост случаев смерти, который обусловлен, прежде всего, коронавирусной инфекцией и заболеваниями, ассоциированными с ней. Возможен недоучёт случаев смерти по причине COVID-19 среди жителей Алматы вследствие ошибочной регистрации коморбидных заболеваний.

Соблюдение этических стандартов. В настоящем исследовании использовались регистровые данные о случаях смертельных исходов без идентификации объектов наблюдения.

Участие авторов:
Камхен В.Б. — концепция проекта, статистическая обработка материала, интерпретация и обсуждение полученных результатов, представление основных результатов;
Мамырбекова С.А. — концепция проекта, обоснование актуальности исследования, работа с литературными источниками, редактирование статьи;
Идаят М.Г. — концепция проекта, резюмирование результатов, окончательное редактирование статьи и перевод фрагмента рукописи на английский язык.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 13.03.2022
Принята в печать 12.05.2022
Опубликована 28.04.2023 

1. Rampatige R., Mikkelsen L., Hernandez B., Riley I., Lopez A.D. Systematic review of statistics on causes of deaths in hospitals: strengthening the evidence for policy-makers. Bull. World Health Organ. 2014; 92(11): 807–16. https://doi.org/10.2471/blt.14.137935

2. Hazard R.H., Chowdhury H.R., Adair T., Ansar A., Quaiyum Rahman A.M., Alam S., et al. The quality of medical death certification of cause of death in hospitals in rural Bangladesh: impact of introducing the International Form of Medical Certificate of Cause of Death. BMC Health Serv. Res. 2017; 17(1): 688. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2628-y

3. Adeyinka A., Bailey K. Death Certification; 2020. Available at: https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/20275

4. Feinstein A.R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J. Chronic Dis. 1970; 23(7): 455–68. https://doi.org/10.1016/0021-9681(70)90054-8

5. Meyer T., Wulff K. Issues of comorbidity in clinical guidelines and systematic reviews from a rehabilitation perspective. Eur. J. Phys. Rehabil. Med. 2019; 55(3): 364–71. https://doi.org/10.23736/s1973-9087.19.05786-1

6. Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A., Patel V., Savvatis K., Marelli-Berg F.M., et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc. Res. 2020; 116(10): 1666–87. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa106

7. Renu K., Prasanna P.L., Valsala Gopalakrishnan A. Coronaviruses pathogenesis, comorbidities and multi-organ damage – a review. Life Sci. 2020; 255: 117839. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.117839

8. Wang T., Du Z., Zhu F., Cao Z., An Y., Gao Y., et al. Comorbidities and multi-organ injuries in the treatment of COVID-19. Lancet. 2020; 395(10228): e52. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30558-4

9. Jain V., Yuan J.M. Predictive symptoms and comorbidities for severe COVID-19 and intensive care unit admission: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Public Health. 2020; 65(5): 533–46. https://doi.org/10.1007/s00038-020-01390-7

10. Nandy K., Salunke A., Pathak S.K., Pandey A., Doctor C., Puj K., et al. Coronavirus disease (COVID-19): A systematic review and meta-analysis to evaluate the impact of various comorbidities on serious events. Diabetes. Metab. Syndr. 2020; 14(5): 1017–25. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.064

11. Fang X., Li S., Yu H., Wang P., Zhang Y., Chen Z., et al. Epidemiological, comorbidity factors with severity and prognosis of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Aging (Albany NY). 2020; 12(13): 12493–503. https://doi.org/10.18632/aging.103579