Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск

Журнал «Здравоохранение Российской Федерации» — научно-практический рецензируемый журнал, рассчитанный на руководителей и работников органов и учреждений здравоохранения, практических врачей, научных работников.

Основан в 1957 г. Учредителем журнала является ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора. Периодичность — 1 раз в 2 месяца.

В журнале публикуются научные и практические материалы о развитии здравоохранения. Большое внимание уделяется вопросам демографии, социальной гигиены.

Журнал представляет данные о состоянии здоровья отдельных категорий населения, санитарной и эпидемиологической обстановке в различных регионах России, публикует материалы о влиянии факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье населения, профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и улучшение демографической ситуации. Журнал размещает информацию о деятельности системы здравоохранения, о законодательных и нормативных актах, касающихся совершенствования работы органов и учреждений здравоохранения. Публикует статьи об опыте и новых направлениях работы территориальных органов и учреждений здравоохранения.

Журнал «Здравоохранение Российской Федерации» включен в Перечень ВАК как рецензируемое научное издание, входящее в международные реферативные базы данных и системы цитирования.                                                                                                                                               

Журнал принимает статьи по следующим группам специальностей:

14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

14.02.00 Профилактическая медицина

14.02.01 Гигиена (медицинские науки)

14.02.02 Эпидемиология (медицинские науки)

14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение (медицинские науки)

14.02.04 Медицина труда (медицинские науки)

Журнал «Здравоохранение Российской Федерации» представлен в следующих международных базах данных и информационно-справочных изданиях: Scopuc, International Aerospace Abstracts, Ulrich's International Periodicals Directory, OCLC Russian Academy of Sciences Bibliographies, Russian Science Citation Index (на платформе Web of Science).

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
Том 65, № 5 (2021)

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 

405-410 112
Аннотация

Введение. Цифровые технологии являются важным условием развития современного здравоохранения, а электронные медицинские записи – базовым элементом данной системы. Новые формы взаимодействия между поставщиком и потребителем медицинской услуги определяют необходимость понимания отношения врача и пациента к данной трудовой операции.

Цель. Оценить изменение качества коммуникаций между врачом и пациентом при повсеместном внедрении в систему здравоохранения г. Москвы электронных медицинских карт. 

Материал и методы. В рамках проекта были проведены контент-анализ материалов средств массовой информации, посвящённых реализации идеи медицинских записей в городе Москве; массовый (анкетный) опрос столичных врачей и пациентов в ноябре–декабре 2020 г. Опрос был проведён параллельно в группах 168 врачей и 314 пациентов. 

Результаты. Большинство (61,5%) медицинских работников указывают на снижение временных затрат во время приёма пациента; увеличение времени на работу с пациентом отмечают 47,4% респондентов; 55% врачей заявили, что сервис помогает лучше сосредоточиться на оказании медицинской помощи; 47,6% респондентов считают, что ведение медицинской документации в электронном виде позволяет снизить частоту пропуска значимой патологии. Среди пациентов 52,2% уверены, что внедрение электронных медицинских карт позволяет увеличить время, которое врач уделяет пациенту во время приёма; 68,9% пациентов указывают на улучшение взаимодействия между врачом и пациентом во время приёма. 

Заключение. Цифровая трансформация системы здравоохранения позволяет достичь более высоких показателей качества медицинской помощи. Однако следует понимать, что такой результат может быть достигнут только при наличии у медицинского персонала навыков как использования современных цифровых технологий, так и новой коммуникации с пациентом при использовании электронных медицинских записей. 

411-417 41
Аннотация

Введение. Изучение общественного мнения как основы стратегического планирования деятельности медицинских организаций как никогда актуально, т.к. позволяет находить пути решения проблем 
обеспечения доступности и удовлетворённости граждан медицинской помощью. 

Цель. Сравнительная оценка доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи на основе результатов социологического изучения общественного мнения и данных Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС).

Материал и методы. Для изучения общественного мнения применялся метод опроса населения, который проводился посредством прямого интервьюирования с заполнением анкет посетителей московских поликлиник, и метод анкетирования врачей на основе анкет, разработанных исследователями. Для анализа данных применялись общенаучные методы познания: диалектический метод, системный подход, логическое соответствие и гармонизация, детализация и обобщение. В рамках исследования был рассчитан индекс лояльности пациентов по отношению к медицинской организации, значение которого определялось как разница между долей группы «промоутеры» и долей группы «критики» в общем количестве ответов. 

Результаты и обсуждение. Установленные корреляционные зависимости свидетельствуют о совпадении мнений врачей и граждан, а также данных ЕМИАС по вопросу оценки доступности для граждан приёма врачей 1-го уровня. Исходя из результатов социологического опроса, на количество недовольных пациентов главным образом влияет процесс организации медицинской помощи и её доступность. Исследование подтвердило, что чем выше доступность записи на приём к врачу 1-го уровня, тем меньше количество посещений дежурного врача.

Заключение. Проведённое исследование показало целесообразность комплексного подхода к оценке деятельности медицинских организаций на основе результатов изучения общественного мнения и данных ЕМИАС. 

418-424 48
Аннотация

Введение. Увеличение со стороны государства объёмов финансовых средств на закупку лекарственных препаратов (ЛП) для лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) актуализирует вопрос расчёта потребности в лекарственных препаратах. 

Цель работы — разработать специальный инструмент (онкологический калькулятор), стандартизирующий методику определения потребности в ЛП и способного рассчитывать потребность в ЛП для лечения ЗНО в конкретном субъекте РФ.

Материал и методы. Для разработки онкологического калькулятора нами проанализирована потребность в ЛП для лечения пациентов с наиболее распространёнными ЗНО на основе действующих клинических рекомендаций, утверждённых и опубликованных на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ. Рассчитано количество пациентов на каждой стадии конкретного ЗНО, частота применения той или иной схемы лечения определена исходя из утверждённых стандартов медицинской помощи пациентам с ЗНО. Расчёт количества пациентов производился на основании официальной статистики, представленной в сборнике МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 

Результаты. Нами разработан инструмент, названный «Онкологический калькулятор», стандартизирующий методику определения потребности субъекта РФ или лечебного учреждения в ЛП на основе клинических рекомендаций, облегчающий планирование объёмов медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров и при оказании медицинской помощи больным ЗНО в амбулаторных условиях.

Заключение. Существующие подходы к расчёту потребности в ЛП для лечения пациентов с ЗНО в субъектах РФ являются разрозненными, что приводит к неэффективному использованию средств федерального бюджета, средств обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов РФ. В основе единообразного подхода к расчёту потребности в ЛП для лечения ЗНО должны быть клинические рекомендации, содержащие схемы ЛП для лечения пациентов.

ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 

425-431 156
Аннотация

Цель исследования — изучить осведомлённость населения Чувашской Республики о депрессии и методах её лечения. 

Материал и методы. Анонимно опрошены 764 жителя Чувашской Республики (женщин — 472, мужчин — 292) в возрасте 18–83 лет (средний возраст — 35,5 ± 14,3 года). Городских жителей было 75,5%, сельских — 24,5%; с медицинским образованием — 5,9%. Использовались две виньетки (vignette — короткий эпизод) K. Griffiths и соавт. с описанием пациентов с обычным депрессивным состоянием и депрессией, сопровождающейся суицидальными мыслями. Прочитав картинку, респонденты должны были ответить на 7 коротких вопросов. Математико-статистическая обработка включала расчёт среднего значения, стандартного отклонения и χ2-распределения.

Результаты. Правильно определили состояние депрессии в виньетках 39% респондентов. Достоверно лучше распознавали это психическое расстройство респонденты с медицинским и более высоким образованием, городские жители и те, кто встречался с такими больными в жизни. Опрашиваемые чаще всего (44,5%) рекомендовали получение психологической помощи, консультации и лечение у врачей (33,5%). Нередко они предлагали различные «народные вмешательства», не знали, к кому из специалистов обращаться и как лечить такую патологию, либо предлагали вообще ничего не делать, даже при наличии суицидальных мыслей. Улучшение в состоянии в случае обращении к специалистам высказали более 75% опрошенных респондентов, лучшие результаты дали респонденты, правильно распознавшие депрессию. 

Заключение. Проведённое исследование показало низкий уровень осведомлённости населения Чувашии о депрессии. Это обстоятельство отражается на обращаемости населения за медицинской (психиатрической, психотерапевтической) помощью и ожиданиях в отношении лечения данного психического расстройства. Высокая доля неправильных ответов о депрессии требуют просветительской работы с населением, лучшей психиатрической подготовленности специалистов психологического профиля и врачей общесоматической сети.

432-439 60
Аннотация

Введение. Пандемия COVID-19 вынудила правительства государств принять меры по нераспространению коронавируса. Самоизоляция как одна из форм защиты от заражения вирусными заболеваниями привела к повышению физиологического стресса.

Цель исследования — выявить специфику физиологического стресса населения, находящегося в самоизоляции из-за пандемии COVID-19.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 638 студентов (средний возраст — 23,38 года) бакалавриата, специалитета и магистратуры очной и заочной форм обучения, выходивших в период самоизоляции в сеть Интернет для участия в учебных занятиях. Использовали опросники «Какой стресс вы испытываете?», «Инвентаризация симптомов стресса», нервно-психического напряжения, Торонтская алекситимическая шкалу. Для математико-статистической обработки данных применяли критерий корреляции К. Пирсона и таблицу Чеддока.

Результаты. Выявлен средний уровень физиологического стресса (6,74) и его компонентов, имеющих высокую связь: выраженность, нарастание, продолжительность и частота нервно-психического напряжения (0,84, 0,86, 0,76, 0,86 соответственно); нарушение сна и бодрствования (0,82); негативные ощущения деятельности сердечно-сосудистой системы (0,79), органов дыхания (0,80); болевые и температурные ощущения (0,73 и 0,75); падение мышечного тонуса (0,81); физический дискомфорт (0,84); повышенная восприимчивость к внешним раздражителям (0,87); пониженная двигательная активность (0,79).

Обсуждение. Результаты исследований отечественных и зарубежных медиков и психологов подтверждают необходимость диагностики, профилактики и коррекции всех видов стресс-состояния и нивелирования физиологического стресса.

Заключение. Выявленная специфика физиологического стресса (боли в разных частях тела, головокружение и головные боли, плохой сон, скованность движений, трудности дыхания, увеличение количества пищи, кофе, сигарет, усталость, учащённое сердцебиение и физическое напряжение) даёт основание для организации первичной и вторичной профилактики общего, физиологического и эмоционального стресса с привлечением медиков, физиологов и психологов.

ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 

440-446 52
Аннотация

Введение. Высокая смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ) приводит к значительным экономическим потерям. Одни и те же факторы риска (ФР) определяют возникновение основных хронических заболеваний. Исследования, проведённые в России, свидетельствуют о высокой распространённости ФР среди населения. Для снижения показателей смертности необходимо изменить профиль риска населения в сторону снижения уровня ФР. 

Цель. Идентифицировать влияние основных неинфекционных заболеваний на здоровье населения в России путём мониторирования факторов риска.

Задачи:
1. Определить структуру и вес факторов риска неинфекционных заболеваний.
2. Изучить системы мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний.
3. Проанализировать международный и отечественный опыт профилактики основных неинфекционных заболеваний. 

Материал и методы. Статистические сборники Росстата, Минздрава России. Для поиска литературных источников использовалась база данных Medline.

Результаты. Формирование научно обоснованной политики здравоохранения базируется на основе хорошо организованной, надёжной информационной системе. Ключевой составляющей такой системы является мониторирование ФР НИЗ путём регулярного изучения на представительных выборках с помощью стандартных методов. Регулярная оценка профиля риска населения позволяет отслеживать динамику показателей здоровья и прогнозировать показатели смертности. Мониторинг ФР может использоваться для оценки эффективности работы здравоохранения и популяционных профилактических программ в регионах и стране в целом.

Заключение. Кроме влияния образа жизни и окружающей физической и социальной среды, здоровье населения зависит от многих составляющих: принципов организации системы здравоохранения, её финансирования и, в значительной степени, от уровня жизни населения, доходов и равномерности их распределения в обществе. Исходя из этого проблемы здоровья, связанные с различными социально-экономическими, экологическими и другими условиями жизни населения, должны решаться совместными усилиями многих секторов и ведомств посредством создания благоприятной окружающей физической и социальной среды для поддержки здорового образа жизни населения.

447-453 61
Аннотация

Введение. Вследствие большого количества физиологических эффектов селена его дефицит связан с широким спектром нарушений. 

Цель работы — анализ эпидемиологических данных относительно взаимосвязи уровня селена со здоровьем населения и возможности коррекции селенсодержащими препаратами. 

Материал и методы. Поиск материала осуществлялся по ключевым словам в базах PubМed, The Cochrane Library, Google Scholar. 

Результаты. Мета-анализы, размещённые в базе Cochrane, продемонстрировали взаимосвязь между уровнем селена и рядом патологий. Так, лица, наиболее обеспеченные селеном, характеризуются на 24–31% меньшим риском развития рака и на 36% меньшей смертностью от онкологических заболеваний. Стоит также отметить, что употребление селена во время беременности женщинами с ВИЧ, не получавшими антиретровирусную терапию, снижало риск низкой массы при рождении и развития диареи у беременных. Дополнительное введение селена недоношенным новорождённым или новорождённым с критически низкой массой тела сопровождалось снижением риска сепсиса. Эффективность нормализации обеспеченности организма селеном в отношении риска ишемической болезни сердца и летального исхода при сепсисе также была продемонстрирована в крупных эпидемиологических исследованиях, не входящих в базу Cochrane. Мониторинг уровня селена в организме важен как с точки зрения оценки эффективности проводимых мероприятий, так и с целью выявления возможных негативных проявлений, связанных с токсичным эффектом селена в условиях его избытка. При этом отмечается, что обеспеченность селеном является определяющим фактором профилактики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. 

Заключение. Учитывая широкую распространённость дефицита селена у населения России (24–45% в зависимости от региона проживания), оценка статуса селена и своевременная коррекция выявленного дисбаланса может рассматриваться в качестве приоритетного направления сохранения здоровья населения.

МЕДИЦИНА ТРУДА 

454-460 44
Аннотация

Введение. Выбор медицинским персоналом определённого тренда в своём профессиональном поведении оказывает непосредственное и существенное влияние на функционирование учреждений здравоохранения в целом. Трудовое поведение врачей и среднего медицинского персонала детерминировано множеством разнонаправленно действующих внешних факторов, а также сформировавшимися личностными характеристиками работников здравоохранения.

Цель исследования — выявление актуальных моделей профессионального поведения сотрудников столичных медицинских организаций.

Материал и методы. Проведены социологические исследования в виде массового опроса врачей и медицинских сестёр, многомерный анализ данных с применением метода структурно-логической типологизации (факторный и кластерный анализ).

Результаты. Обосновано выделение четырех моделей профессионального поведения сотрудников столичных медицинских организаций на основе факторного анализа (матрица факторных нагрузок). Модели отражают взаимосвязь личностных характеристик персонала организаций здравоохранения и условий труда (возможность качественно выполнять обязанности по оказанию медицинских услуг и выстраивать профессиональную карьеру).

Обсуждение. Выявленные в ходе исследования различия в предпочтении поведенческих трендов врачей и медицинских сестер на рабочем месте показали неравномерность распределения по моделям поведения: бóльшую значимость профессиональных (квалификационных) качеств — для одних и личностных характеристик — для других.

Заключение. Систематизация моделей поведения медицинского персонала востребована с позиций необходимости принятия эффективных управленческих решений в организациях здравоохранения в ситуациях, когда необходимо выявление и устранение препятствий на пути достижения конкретных целей: повышения удовлетворённости трудом и оказания качественной медицинской помощи.

ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ 

461-466 47
Аннотация

Введение. Исследование посвящено вопросам формализации института наставничества в здравоохранении. Система наставничества в России существует на протяжении длительного времени, однако сейчас к этой теме проявляется особый интерес, поскольку меняются требования к качеству оказания медицинской помощи, возникают новые вызовы в сфере здравоохранения, встаёт вопрос снижения текучести кадров и удержания высококвалифицированных специалистов на рабочем месте.

Целью исследования является выяснение необходимости институционального закрепления института наставничества. В задачи работы входили выявление факторов, мотивирующих или демотивирующих медицинских работников участвовать в системе наставничества, а также поиск проблем формализации института наставничества.

Материал и методы. Автором было проведено социологическое исследование в Москве: массовый анкетный опрос среди врачей и медицинских сестёр в 6 медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, и серия глубинных структурированных интервью с представителями медицинских организаций, курирующими вопросы наставничества в своих организациях (17 организаций). Анализ количественных данных был проведён при помощи построения деревьев классификаций методом CHAID.

Результаты. Основной вопрос, который эксперты предлагают подробно прописать при формализации наставничества, — это умения и навыки наставника. Готовность становиться наставниками у сотрудников различна. Как показало исследование, наиболее склонны становиться наставниками врачи старше 27 лет, убеждённые в необходимости внедрения и расширения наставничества на рабочем месте. Менее склонны взять на себя функции наставника молодые врачи до 27 лет ввиду неуверенности в уровне собственной квалификации, а также более старшие коллеги, недовольные условиями труда на рабочем месте и не считающие необходимым внедрять или расширять систему наставничества в своей организации.

Заключение. Исследование показало, что эксперты положительно относятся к идее формализации института наставничества, отметив, что единый документ должен носить рекомендательный 
характер.

467-476 38
Аннотация

Введение. Трансформации институтов оценки квалификации медицинских специалистов ведут к неоднозначным последствиям, в том числе к их дисфункции. 

Цель исследования — систематизация факторов, влияющих на формирование этих дисфункций, на примерах института аккредитации медицинских специалистов и их аттестации на квалификационную категорию. 

Материал и методы. Теоретической основой исследования послужили концепции непрерывного образования и непрерывного профессионального развития, разработанные под эгидой ООН. Они явились базой для анализа факторов, вызывающих отклонения от этих процессов, т.е. дисфункции институтов оценки квалификации медиков. Использовалась информация двух социологических опросов медицинских специалистов, занятых в системе Департамента здравоохранения Москвы, — выборочный анкетный опрос и опрос методом экспертного интервью. 

Результаты. Факторы дисфункции института аккредитации медиков выявлялись на основе анализа практики непрерывного медицинского образования (НМО), внедрённого как неотъемлемый элемент перехода от института сертификации к институту аккредитации. Главное внимание уделено недостаткам НМО, вызывающим дисфункцию данного института. Определено, что они обусловлены недостаточно отлаженной организацией НМО. Изучение работы института аттестации на квалификационную категорию показало, что его основная функция, а именно обеспечение перманентного профессионального развития, значительно ослабла. Это подтверждает статистика снижения удельного веса специалистов, проходящих как первичную, так и вторичную аттестацию. Один из факторов — нарушение стимулов профессионального роста. 

Обсуждение. Проблемы дисфункций институтов оценки квалификации во многом обусловлены тем, что в работе этих институтов недостаточно соблюдается координация их элементов. В рамках института аккредитации это нашло отражение в том, что распределение обязанностей между всеми субъектами НМО слабо скоординировано. А в работе института аттестации происходит стирание его принципиальных отличий от института аккредитации, в частности из-за символических доплат за категорию и попыток заменить их общими для обоих институтов стимулирующими выплатами. 

Заключение. Факторы дисфункции институтов оценки квалификации медицинских специалистов систематизированы на основные и конкретизированные (как формы проявления основных факторов). Обоснована необходимость солидарной ответственности субъектов НМО за его качество, адекватное обеспечению базового уровня квалификации, а также усиления материальных и должностных стимулов профессионального роста выше базового уровня.

ОБЗОРЫ 

477-484 38
Аннотация

Выявление исследовательских фронтов и определение приоритетных направлений является одной из значимых проблем в науковедении и научной политике. 

Глобальный исследовательский фронт ‒ кластер научных статей, объединённых фактом совместного цитирования в других статьях в определённый момент времени. С помощью методологии выделения направлений и кластеров направлений SciVal (онлайн-платформа для мониторинга и анализа международных научных исследований с использованием инструментов визуализации и современных метрик цитируемости, экономической и социальной эффективности) выделены три предметные области: клиническая медицина, управление здравоохранением и общественное здравоохранение. 

По суммарному количеству статей и доле, которую направление занимает в исследуемом массиве публикаций InCites Citation Topics, определись глобальные исследовательские фронты: нейросканирование, иммунология, диетология, ортопедия и психиатрия. 

Сегодня в мире реализуются масштабные научные программы, направленные на познание человека и его здоровья. В связи с растущим бременем основных заболеваний головного мозга во всём мире, учёным необходимо найти эффективные средства для всестороннего применения современной биотехнологии и решения актуальных проблем клинической медицины. 

Угрозы инфекционных заболеваний, разработка новых вакцин усилили серьёзные ответные меры глобальной иммунологической обсерватории и связанные с ней разработки в области системной иммунологии. Научные сообщества приступили к проведению широких и всеобъемлющих консультаций, которые должны привести к созданию глобальной стратегии в области рациона и режима питания, физической активности, снижению болезней костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. 

Хирурги-ортопеды разрабатывают новые процедуры и технологии для оптимизации ухода за пациентами на основе научно обоснованного подхода. 

Масштаб проблем психического здоровья находится в центре глобальной повестки дня в области здравоохранения и развития Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других национальных и международных организаций, что подчёркивает масштаб этих проблем и те успехи, которые можно достичь при совместном их решении.

485-491 73
Аннотация

Пандемия коронавирусной инфекции оказывает серьёзное влияние на систему здравоохранения, вносит изменения в назначение и проведение диагностических процедур, оказание экстренной и плановой медицинской помощи.

Согласно медицинским рекомендациям Европейского общества урологов в сложившейся эпидемической обстановке установлены различные уровни ургентности для проведения диагностических и лечебных урологических мероприятий в зависимости от типа заболевания. Уродинамические исследования относятся к исследованиям с уровнем приоритета от P2 (при нейрогенных нарушениях функции мочевыделительных путей) до P4 (при дисфункции нижних мочевых путей без риска поражения верхних мочевых путей). Встаёт вопрос относительно безопасности проведения этих исследований в условиях вирусной пандемии как для пациентов, так и для медицинских сотрудников. 

Ввиду повышенной загруженности стационаров, не перепрофилированных под борьбу с коронавирусной инфекцией и оказывающих плановую и экстренную урологическую помощь, возникла ещё бóльшая необходимость в поиске эффективных и безопасных способов местной анестезии для выполнения уродинамических исследований и внутридетрузорных инъекций ботулинического токсина типа А под местной анестезией в амбулаторных и поликлинических условиях (например, в условиях стационара кратковременного пребывания).

В статье представлен обзор принципов и особенностей выполнения уродинамических исследований в условиях пандемии COVID-19, а также эффективности и безопасности применения различных методик местной анестезии при выполнении внутридетрузорных инъекций ботулинического токсина типа А пациентам с детрузорной гиперактивностью нейрогенной и ненейрогенной природы. Оценивали такие способы местной анестезии, как внутридетрузорная инстилляция лидокаина, электрофорез, использование альтернативных растворов (например, раствора Рингера) для орошения мочевого пузыря.

492-497 49
Аннотация

Введение. В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в разработке и внедрении программ лечения злокачественных опухолей. В связи с этим постоянно предъявляются новые требования к организации и проведению контроля качества медицинской деятельности по профилю «Онкология». 

Цель работы — обзор зарубежной литературы и поиск наиболее актуальных критериев оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности в онкологии. 

Материал и методы. Для поиска релевантных и надёжных источников литературы была использована база данных PubMed. В исследовании применялась тематическая и смысловая методология получения информации. В поисковой строке вводились запросы по теме обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности при лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. 

Результаты. Всего было отобрано, тщательно изучено и проанализировано более 80 наиболее значимых публикаций. 60 источников были включены в данный обзор. Международный опыт указывает на предпочтительность оценки качества онкологической помощи методом определения и измерения определённых индикаторов. В современной мировой практике наиболее широкое применение получили методы, основанные на актуальной модели оценки качества и безопасности (Donabedian А., 1966 г.), в которой выделяют структурные индикаторы, индикаторы процессов и индикаторы исходов. В организации аудита медицинской деятельности важна обратная связь, позволяющая модифицировать и сфокусировать методы оценки на конкретных задачах непосредственно в процессе контроля. Большое разнообразие онкопатологии требует разработки специальных индикаторов качества для конкретных видов рака. 

Заключение. Контроль медицинской деятельности является необходимым атрибутом функционирования системы здравоохранения. Внедрение новых, эффективных и специализированных методик аудита способствует улучшению качества и безопасности медицинских технологий. В рамках совершенствования системы контроля медицинской деятельности в онкологии продолжается поиск оптимальных индикаторов медицинской деятельности, стандартных операционных процедур.

498-502 57
Аннотация

Введение. Грамотность в вопросах здоровья оказывает непосредственное влияние на глобальное здоровье, социальные показатели, семейные отношения, включая индивидуальное поведение в отношении своего здоровья. Фундаментальный элемент эффективной системы здравоохранения – это информация для населения о защите и управлении своим здоровьем и здоровьем тех, за кого они несут ответственность. Медицинская грамотность как основной навык необходима для поиска, понимания, анализа получаемой из различных источников медицинских данных. 

Цель. Анализ формирования и влияния медицинской грамотности населения на реализацию целей устойчивого развития и других задач в области здравоохранения.

Материал и методы. Методы поиска литературы включали поисковые запросы по базам данных Web of Science, Scopus, MedLine, The Cochrane Library.

Результаты. Всеобщий доступ к важной информации здравоохранения ещё не нашел отражения в официальном мониторинге, что указывает на необходимость улучшения доступа отдельных лиц к медицинской информации с целью оказания более эффективной помощи.

Доступность и использование надёжной информации о здоровье зависит от целостности глобальной информационной системы здравоохранения. Системный подход к проблеме демонстрирует жизненно важный вклад огромного количества и разнообразия «компонентов», включая исследования в области здравоохранения, публикацию и распространение таких исследований, систематические обзоры, разработку руководящих принципов и множество различных вторичных результатов для пользователей.

Заключение. Отсутствие доступа к медицинской информации является социальной несправедливостью, которую мировое сообщество здравоохранения не может позволить себе игнорировать. Доступ к важной информации о здравоохранении является предпосылкой и одним из компонентов обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.