Социально-психологические факторы профессионального стресса у медицинских работников

Введение. Необходимость изучения социально-психологических факторов профессионального стресса (ПС) у медицинских работников (МР) обусловлена необходимостью максимально раннего профилактирования и выявления факторов возникновения негативных функциональных состояний, в том числе ПС, учитывая специфику профессиональной деятельности МР.

Цель исследования — изучение социально-психологических факторов (уровня притязаний, конфликтности и социальной фрустрированности) ПС у МР.

Материалы и методы. Общий объём выборки составил 60 человек в возрасте 23–59 лет. В экспериментальную группу вошли 30 МР (врачи и средний медицинский персонал). Контрольную группу составили 30 немедицинских специалистов (психологи, логопеды, социальные работники). Методы исследования: методика «Интегральная диагностика профессионального стресса» А.Б. Леоновой, методика «Оценка уровня притязаний» В.К. Гербачевского, опросник «Уровень социальной фрустрированности» Л.И. Вассермана, методика «Определение уровня конфликтности индивида Д.М. Рамендик.

Результаты. У МР и немедицинских работников выявлен умеренный уровень как острого, так и хронического ПС, что является аргументом в пользу совокупного статуса высокой стресс-резистентности и профессиональной адаптации. Триада показателей — социальная фрустрированность, конфликтность и уровень притязаний, рассматриваемых в качестве исследуемых социально-психологических факторов, находится в диапазоне значений, соответствующих умеренному уровню.

Ограничения исследования. Возможность применения полученных результатов ограничена исключительно МР (исключая младший медицинский персонал) как с медицинским, так и с немедицинским образованием, включёнными в профессиональное взаимодействие.

Заключение. Необходимым условием успешности профессиональной деятельности как МР, так и специалистов немедицинского профиля является психопрофилактика и снижение контекстуальных социально-психологических рисков возникновения ПС у МР при наличии прогностически неблагоприятной конфигурации стрессоров, а также повышение резистентности к ПС, развитие компетенций по его предупреждению и формированию навыков совладания с ПС.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с требованиями Основ законодательства «Об охране здоровья граждан». Все участники подписали информированное согласие на обследование (выписка из протокола заседания Этического комитета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России № 2 от 14.10.2022).

Участие авторов:
Никишина В.Б. — концепция и дизайн исследования, написание текста, научное редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Петраш Е.А. — написание текста, научное редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Стародумова А.Б. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Тропников О.Л. — концепция и дизайн исследования, научное редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила: 07.06.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 30.04.2025

1. ВЦИОМ Новости. Стресс – и как с ним бороться? Доступно: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/stress-i-kak-s-nim-borotsja?utm_source=yxnews

2. НАФИ. Профессиональное выгорание россиян. Симптомы, причины, меры профилактики. Доступно: https://roscongress.content.rcmedia.ru/upload/medialibrary/d09/mpla771auezl0kigr99ntki23zscn5ge/Professionalnoe-vygoranie-rossiyan_Otkrytyi_-issledovatelskii_-proekt-NAFI-i-Roskongress.pdf

3. НИИОЗММ ДЗМ. Распространенность профессионального стресса у медицинских работников за рубежом. Доступно: https://niioz.ru/news/rasprostranennost-professionalnogo-stressa-u-meditsinskikh-rabotnikov-za-rubezhom/

4. Антохина Р.И., Васильева А.В., Антохин Е.Ю., Чутко Л.С., Степанова Н.В. Особенности взаимосвязи эмоционального выгорания и переживания психологического стресса с социально-психологическими факторами, тревожно-депрессивными и астеническими проявлениями у медицинских работников в период пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022; 56(4): 18–30. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2022-56-4-18-30 https://elibrary.ru/nctaos

5. Барабанщикова В.В. Профессиональные деформации специалистов в динамичной организационной среде. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2019; (1): 91–107. https://doi.org/10.11621/vsp.2019.01.91 https://elibrary.ru/vvtpic

6. Борисова О.Н., Токарев А.Р., Троицкий М.С. Профессиональный стресс у врачей (краткий обзор отечественной литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2019; (6): 155–60. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16569 https://elibrary.ru/rhxkvf

7. Вассерман Л.И., Шамрей В.К., Марченко А.А., Новожи-лова М.Ю. Психосоциальные факторы как предикторы нарушений психической адаптации у лиц, занятых стрессогенной профессиональной деятельностью. Сибирский психологический журнал. 2008; (29): 47–52. https://elibrary.ru/kuvror

8. Кабанова Т.Н., Шпорт С.В., Макурина А.П. Современные зарубежные исследования факторов риска психологического стресса и психосоциального климата на рабочем месте. Социальная и клиническая психиатрия. 2019; 29(2): 93–8. https://elibrary.ru/hweeru

9. Калинина С.А., Юшкова О.И. Влияние социально-психологических факторов на формирование профессионального стресса. Физиология человека. 2015; 41(4): 44. https://doi.org/10.7868/S0131164615030078 https://elibrary.ru/tzmdnh

10. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020; 9(1): 39–49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104 https://elibrary.ru/zncabw

11. Laditka J.N., Laditka S.B., Arif A.A., Adeyemi O.J. Psychological distress is more common in some occupations and increases with job tenure: a thirty-seven year panel study in the United States. BMC Psychol. 2023; 11(1): 95. https://doi.org/10.1186/s40359-023-01119-0

12. Makara-Studzińska M., Wontorczyk A., Izydorczyk B. Stress and occupational burnout in a population of Polish doctors – organizational-professional and non-professional-social predictors. Ann. Agric. Environ. Med. 2020; 27(3): 456–68. https://doi.org/10.26444/aaem/110846

13. Rayner S., Davis C., Moore M., Cadet T. Secondary traumatic stress and related factors in australian social workers and psychologists. Health Soc. Work. 2020; 45(2): 122–30. https://doi.org/10.1093/hsw/hlaa001

14. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Структурно-интегративный подход к анализу функциональных состояний: история создания и перспективы развития. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2019; (1): 13–33. https://doi.org/10.11621/vsp.2019.01.13 https://elibrary.ru/vvtpgm

15. Леонова А.Б., Багрий М.А. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2009; (3): 44–53. https://elibrary.ru/lmakdd