Профилактика врачебных ошибок — важный аспект практической медицины

Профилактика ошибок эффективнее при всестороннем понимании проблемы ошибок, её аспектов во взаимосвязи.

Введение. Знания по проблеме врачебных ошибок недостаточно систематизированы и обобщены, и работа в этом направлении целесообразнее, чем исследования отдельных вопросов проблемы специальными доказательными методами.

Цель публикации — обсудить связь проблемы ошибок с медицинской наукой, напомнить о других ведущих аспектах теории врачебных ошибок.

Материалы и методы. Материалом для настоящей работы стали источники литературы, собственные наблюдения и обсуждение проблемы на профессиональных сайтах. Научный анализ проводился общелогическими и аксиоматическими методами. Заключения по приведённым в статье аспектам проблемы, прежде всего нуждаются в понимании их содержания, чем в подтверждении доказательствами.

Результаты. Каждый неблагоприятный исход лечебно-диагностического процесса должен быть подвергнут анализу. Научный подход делает анализ неудач эффективным. Практика совершенствуется благодаря анализу, а анализ лежит в основе науки. Нерациональное отношение к ошибкам может тормозить развитие науки. Современная медицина развивается в направлении выявления и контролирования индивидуальных особенностей каждого пациента. Именно неизвестные и неконтролируемые индивидуальные особенности — частая причина диагностических и лечебных ошибок.

Такие ключевые понятия, как «ошибка», «вина», «наказание», «опыт», необходимо дифференцировать на подвиды с разным значением, чтобы при их использовании во время обсуждения правильно понимать друг друга. С ростом стажа работы врача меняется и структура причин его ошибок, что показано на конкретных примерах.

Заключение. Анализ ошибок не только способствует успешной практике, но и стимулирует развитие медицинской науки. Необходимо защищать врачей от несправедливых обвинений, но важнее раскрыть им проблему ошибок и научить их правильно относиться к своим и чужим ошибкам. Понимание проблемы ошибок — лучшая профилактика ошибок.

Участие авторов:
Махамбетчин М.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Шакеев К.Т., Тургунов Е.М. — написание текста, редактирование;
Лохвицкий С.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила: 03.08.2023 / Поступила после доработки: 09.11.2023 / Принята к печати: 17.01.2024 / Опубликована: 30.04.2025

1. Carver N., Gupta V., Hipskind J.E. Medical Errors. 2023 May 7. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

2. Rodziewicz T.L., Houseman B., Hipskind J.E. Medical Error Reduction and Prevention. 2023 May 2. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

3. Song Q., Tang J., Wei Z., Sun L. Prevalence and associated factors of self-reported medical errors and adverse events among operating room nurses in China. Front. Public Health. 2022; 10: 988134. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.988134

4. Махамбетчин М.М., Лохвицкий С.В., Тургунов E.M., Шакеев К.Т. Врачебные ошибки — причины и противоречия. Клиническая медицина. 2021; 99(7-8): 469–75. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-469-475 https://elibrary.ru/havnks

5. Ahmed A.H., Giri J., Kashyap R., Singh B., Dong Y., Kilickaya O., et al. Outcome of adverse events and medical errors in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Med. Qual. 2015; 30(1): 23–30. https://doi.org/10.1177/1062860613514770

6. Garrouste-Orgeas M., Timsit J.F., Vesin A., Schwebel C., Arnodo P., Lefrant J.Y., et al. Selected medical errors in the intensive care unit: results of the IATROREF study: parts I and II. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 181(2): 134–42. https://doi.org/10.1164/rccm.200812-1820oc

7. Intelforum. Случай неоднократного переливания иногруппной крови. Доступно: https://transfusion.ru/doc/doc_4.htm

8. Махамбетчин М.М., Тургунов E.M., Шакеев К.Т. Отдельные аспекты теории ошибок врачей. Профилактическая медицина. 2020; 23(4): 102–7. https://doi.org/10.17116/profmed202023041102 https://elibrary.ru/ajsbnu

9. Кассирский И.А. О врачевании. Проблемы и раздумья. М.: Медицина; 1970.

10. Owoc J., Mańczak M., Tombarkiewicz M., Olszewski R. Burnout, well‑being, and self‑reported medical errors among physicians. Pol. Arch. Intern. Med. 2021; 131(7-8): 626–32. https://doi.org/10.20452/pamw.16033

11. Mangory K.Y., Ali L.Y., Rø K.I., Tyssen R. Effect of burnout among physicians on observed adverse patient outcomes: a literature review. BMC Health Serv. Res. 2021; 21(1): 369. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06371-x