ЭНДОКРИННО-ОБМЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ РАБОТНИЦ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ

Оценка постнатальных отклонений у потомков лиц, подвергшихся радиационному воздействию на производстве, свидетельствует о необходимости обеспечения радиационной безопасности персонала репродуктивного возраста. Цель исследования: анализ эндокринно-обменных расстройств у детей работниц атомного производства, имевших накопленные преконцептивные дозы внешнего гамма-облучения. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ данных медицинской документации 1190 детей до 15-летнего возраста, 238 из которых были потомками матерей, подвергавшихся радиационному воздействию на производстве. Применены методы непараметрической статистики. Для выявления латентных факторов использован факторный анализ методом главных компонент. Результаты. Диапазон преконцептивных доз внешнего гамма-облучения матерей на гонады составил 0,09-3523,7 мГр, средняя поглощённая доза на гонады - 373,6 ± 34,2 мГр. Значимых различий в частоте эндокринно-обменной патологии в целом в группах не найдено. В структуре класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» в обеих группах отмечено преобладание рахита, недостаточности питания у детей раннего возраста. В группе потомков облучённых матерей выявлено статистически значимое превышение частоты тиреоидной патологии как в целом, так и по йододефицитным состояниям с основным вкладом подгруппы девочек. Аутоиммунная эндокринная патология и злокачественные новообразования щитовидной железы в исследуемых группах не зарегистрированы. Факторный анализ в группе потомков работниц атомного производства выделил пять факторов, характеризующих: вскармливание детей на первом году жизни (25,5% дисперсии), акушерский анамнез матерей (11,1%дисперсии), вредные привычки матерей (9,8% дисперсии), антропометрический статус новорождённых (7,3% дисперсии) и преконцептивное облучение матерей (6,2% дисперсии). Показана высокая факторная нагрузка переменной «Доза на гонады» (0,8). Заключение. Представленные особенности могут быть использованы для раннего выявления эндокринно-обменных расстройств у потомков облучённых матерей при диспансерном наблюдении.

эндокринно-обменные расстройства, дети работниц атомного производства, постнатальные отклонения, радиационное облучение, преконцептивные дозы внешнего гамма-облучения

1. Vorobtsova I.E. Transgenerational transmission of radiation induced genomic instability. Radiat. Biol. Radioecol. 2006; 46(4): 441-6.

2. Nomura T. Transgenerational effects of radiation and chemicals in mice and humans. J. Radiat. Res. 2006; 47(Suppl. B): B83-97.

3. Miller A.C., Stewart M., Rivas R. Preconceptional paternal exposure to depleted uranium: transmission of genetic damage to offspring. Health Phys. 2010; 99(3): 371-9.

4. Пивина Л.М., Батенова Г.Б., Курумбаев Р.Р., Керимкулова А.С., Маркабаева А.М., Каскабаева А.Ш. Характеристика коморбидной эндокринной и сердечно-сосудистой патологии у потомков лиц, п,одвергшихся радиационному воздействию. Наука и здравоохранение. 2013; (4): 17-9.

5. Дударева Ю.А., Гурьева В.А. Отдаленные последствия радиационного воздействия на женское население, проживающее на территории, прилегающей к Семипалатинскому полигону. Практическая медицина. 2013; (7): 97-102.

6. Балева Л.С., Сипягина А.Е., Карахан Н.М. Анализ эпидемиологических трендов у детей I-II поколений, подвергшихся радиационному воздействию. Вестник научных конференций. 2017; (2-3): 10-3.

7. Кошурникова Н.А., Шильникова Н.С., Окатенко П.В., Креслов В.В., Болотникова М.Г., Сокольников М.Э. и др. Характеристика когорты рабочих атомного предприятия ПО «Маяк» (часть II). Вопросы радиационной безопасности. 1998; (3): 48-58.

8. Соснина С.Ф., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В., Рогачева С.А., Царева Ю.В., Груздева Е.А. и др. Регистр здоровья детского населения г. Озёрска: результаты разработки, принципы ведения, возможности и перспективы. Медицина экстремальных ситуаций. 2017; (3): 95-103.

9. Василенко Е.К. Дозиметрия внешнего облучения работников ПО «Маяк»: приборы, методы, результаты. В кн.: Киселев М.Ф., Романов С.А., ред. Источники и эффекты облучения работников ПО «Маяк» и населения, проживающего в зоне влияния предприятия. Часть 1. Челябинск; 2009: 51-100.

10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр, том 1 (часть 2). М.: Медицина; 1995.

11. Буреева Н.Н. Многомерный статистический анализ с использованием ППП «Statistica». Нижний Новгород; 2007.

12. Витебская А.В. Пятницкая К.В. Ожирение и его осложнения в педиатрической практике. Сеченовский вестник. 2016; (2): 4-7.

13. Сабирова А.В., Волосников Д.К., Лесина Ю.В., Курятова Д.А. Проблема качества жизни у детей с хронической патологией. Врач-аспирант. 2014; 65(4-3): 422-9.

14. LeBlanc E., Chou R., Zakher B., Daeges M., Pappas M. Screening for Vitamin D Deficiency. Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force Recommendation. Report No.: 13-05183-EF-1. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2014.

15. Tatsukawa Y., Cologne J.B., Hsu W.L., Yamada M., Ohishi W., Hida A., et al. Radiation risk of individual multifactorial diseases in offspring of the atomic-bomb survivors: A clinical health study. J. Radiol. Prot. 2013; 33(2): 281-93.

16. Lane M., Zander-Fox D.L., Robker R.L., McPherson N.O. Peri-conception parental obesity, reproductive health, and transgenerational impacts. Trends Endocrinol. Metab. 2015; 26(2): 84-90.

17. McPherson N.O., Fullston T., Aitken R.J., Lane M. Paternal obesity, interventions, and mechanistic pathways to impaired health in offspring. Ann. Nutr. Metab. 2014; 64(3-4): 231-8.

18. McPherson N.O., Bell V.G., Zander-Fox D.L., Fullston T., Wu L.L., Robker R.L., et al. When two obese parents are worse than one! Impacts on embryo and fetal development. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2015; 309(6): E568-81.

19. Matthews S.G., Phillips D.I. Transgenerational inheritance of stress pathology. Exp. Neurol. 2012; 233(1): 95-101.

20. Lassi Z.S., Imam A.M., Dean S.V., Bhutta Z.A. Preconception care: screening and management of chronic disease and promoting psychological health. Reprod. Health. 2014; 11(Suppl. 3): S5.

21. Santos-Silva A.P., Oliveira E., Pinheiro C.R., Santana A.C., Nascimento-Saba C.C., Abreu-Villaca Y., et al. Endocrine effects of tobacco smoke exposure during lactation in weaned and adult male offspring. J. Endocrinol. 2013; 218(1): 13-24.

22. Lane M., Robker R.L., Robertson S.A. Parenting from before conception. Science. 2014; 345(6198): 756-60.

23. Lassi Z.S., Imam A.M., Dean S.V., Bhutta Z.A. Preconception care: caffeine, smoking, alcohol, drugs and other environmental chemical/radiation exposure. Reprod. Health. 2014; 11(Suppl. 3): S6.