ОПЫТ ПЕРЕХОДА НА РИСК-ОРИЕНТИРОВАННУЮ МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Введение. При осуществлении медицинской деятельности присутствует неопределенность и повышенный риск, для управления которыми необходима единая система менеджмента, способная предотвращать негативные риски еще в периоде планирования. В статье представлен опыт перехода медицинской организации на риск-ориентированную модель системы менеджмента качества (СМК) в соответствии с ISO 9001:2015. Материал и методы. Исследование выполнено в IV квартале 2016-I квартале 2017 г. в ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (далее - Учреждение). В качестве методов исследования использовали аудит, SWOT-анализ, логический анализ. Результаты. В соответствии с поэтапным переходом на риск-ориентированную модель СМК в Учреждении проводилось обучение руководителей и владельцев процессов, а также разработана оригинальная методика оценки рисков. В результате аудита выявлено 111 рисков по 14 процессам и направлениям деятельности медицинской организации. Среди причин рисков в 90% случаев указаны внутренние причины, в числе которых в половине случаев выявлен человеческий фактор, т. е. персонал Учреждения. С целью управления все выявленные риски разделены на критические и некритические для деятельности Учреждения. Доля рисков критического характера составила 26%. При применении SWOT-анализа выделено 80 факторов внутренней и внешней среды Учреждения. В результате проведённой работы по переходу на новую риск-ориентированную модель СМК пересмотрена стратегическая карта достижения целей системы менеджмента Учреждения с учётом оценки рисков и факторов внутренней и внешней среды организации. Итогом проделанной работы стала положительная оценка СМК Учреждения при внешнем сертификационном аудите по требованиям стандарта ISO 9001:2015. Заключение. Применение методики этапного перехода к риск-ориентированной модели СМК медицинской организации дает возможность провести углублённый анализ сильных и слабых сторон, идентифицировать риски, угрозы и возможности, ориентированные на достижение стратегических целей организации.

система менеджмента качества, риск-ориентированное мышление, риск-менеджмент

1. Латуха О.А. Проблема эффективности управления качеством в медицинской организации: международный аспект. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2017; 7(1): 230-45.

2. Князюк Н.Ф. Моделирование интегрированной системы управления рисками в медицинской организации. Медицинский альманах. 2011; (2): 9-13.

3. Захарова Е.В. Система управлением обеспечения качества медицинской помощи на региональном уровне. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. 2006; (1): 41-3.

4. Юрлова Н.С., Скачок И.В. Управление рисками. Вестник НГИЭИ. 2014; (3): 95-8.

5. Голубинский Ю.М., Елистратова А.Г., Пискунова В.А., Чернова Е.С. Применение риск-ориентированного мышления в новой версии стандарта ISO 9001:2015. Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль. 2016; (2): 21-7.

6. Голеншина О. Идеальная компания. Украинский страховой клуб. Available at: http://www.insurance-company.com.ua/index.php?option=com_content&view=article&catid=35%3Aarticles&id=61%3Aideal-comp&Itemid=55

7. Сметанко А.В. Прикладные аспекты планирования риск-ориентированного внутреннего аудита по ключевым показателям эффективности. Вестник Финансового университета. 2013; (3): 85-98.

8. Куликов О.В. Влияние рисков на деятельность государственной медицинской организации. Здравоохранение. 2016; (3): 28-35.

9. Артамонова Г.В., Костомарова Т.С., Крючков Д.В., Черкасс Н.В. Результативность системы менеджмента качества НИИ КПССЗ СО РАМН в 2012 году. Политика в области качества и стратегические цели 2013 года. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; 2(2): 51-7.

10. Каковкина Т.В. Риск-ориентированный подход в практике внутреннего контроля и аудита. Все для бухгалтера. 2014; (3): 36-40.