Никотиновая зависимость в процессе реализации программ борьбы с табаком

Введение. Распространённость табакокурения среди населения Российской Федерации остаётся высокой, вследствие чего актуален вопрос о борьбе с табакокурением.

Цель исследования — изучить структуру никотиновой зависимости и произошедшую за 12 лет динамику в процессе реализации программ борьбы с табакокурением взрослого населения.

Материалы и методы. В 2024 г. опрошено 626 курящих людей (428 мужчин и 198 женщин) в возрасте 16–79 лет (средний возраст — 33,3 ± 13,9 года). Из городских поселений было 511 (81,6%) человек, из сельской местности — 115 (18,4%). Использовались анкета с социальными показателями, информация о табакокурении, тест Фагерстрёма для определения никотиновой зависимости; шкала E.S. Souza и соавт. для выяснения мотивов табакокурения; тест В.Ф. Левшина на готовность к отказу от табакокурения. Математико-статистическая обработка включала описательную статистику и расчёт χ²-распределения.

Результаты. В 2024 г. никотиновую зависимость имели почти 75% респондентов, чаще мужчины. Они значительно чаще курили сигареты без фильтра. Женщины, кроме обычных сигарет, чаще курили ещё электронные сигареты. За прошедшие 12 лет достоверно уменьшилось число курильщиков без симптомов никотиновой зависимости и с выраженной никотиновой зависимостью, но увеличилась их доля со слабой никотиновой зависимостью. Мужчины стали выкуривать меньшее число сигарет, а женщины, напротив, достоверно увеличили их количество. Увеличилась доля курильщиков, имеющих мотивацию к отказу от табакокурения.

Ограничения исследования. В исследовании не учтены региональные особенности курящего населения.

Заключение. Отмеченные обстоятельства должны учитываться при организации профилактических мероприятий с учётом региональных и гендерных особенностей табакокурения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено этическим комитетом МГУ ТУ им. К.Г. Разумовского (протокол № 5 от 20.03.2025). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Голенков А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материалов, написание текста;
Бонкало Т.И. — написание текста, статистическая обработка данных, редактирование;
Шмелева С.В. — сбор материала, написание текста, редактирование, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 21.03.2025 / Принята к печати: 24.06.2025 / Опубликована: 31.10.2025

1. Zasimova L., Kolosnitsyna M. Is the affordability of cigarettes associated with the prevalence of smoking and quitting at the regional level in Russia? Int. J. Drug Policy. 2025; 137: 104726. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.104726

2. Maksimov S.A., Shalnova S.A., Balanova Y.A., Kutsenko V.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., et al. What regional living conditions affect individual smoking of adults in Russia. Int. J. Public Health. 2021; 66: 599570. https://doi.org/10.3389/ijph.2021.599570

3. Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Анализ структуры и динамики потребления табака и никотинсодержащей продукции в Российской Федерации в 2019-2022 гг. Профилактическая медицина. 2022; 25(9): 15–23. https://doi.org/10.17116/profmed20222509115 https://elibrary.ru/orcuxg

4. Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Стадник Н.М., Никитина С.Ю. Влияние пандемии COVID-19 на употребление табака и алкоголя в Российской Федерации. Общественное здоровье. 2024; 4(4): 4–15. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2024-4-4-4-15

5. Quirmbach D., Gerry C.J. Gender, education and Russia’s tobacco epidemic: A life-course approach. Soc. Sci Med. 2016; 160: 54–66. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.05.008

6. Sreeramareddy C.T., Aye S.N. Changes in adult smoking behaviors in ten global adult tobacco survey (GATS) countries during 2008–2018 – a test of ‘hardening’ hypothesis’. BMC Public Health. 2021; 21(1): 1209. https://doi.org/10.1186/s12889-021-11201-0

7. Shkolnikov V.M., Churilova E., Jdanov D.A., Shalnova S.A., Nilssen O., Kudryavtsev A., et al. Time trends in smoking in Russia in the light of recent tobacco control measures: synthesis of evidence from multiple sources. BMC Public Health. 2020; 20(1): 378. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08464-4

8. Merkin A., Nikolaev A., Nikoforov I., Komarov A., Glover M. Trends in tobacco smoking and smoking cessation in Russia with a focus on Indigenous populations: A narrative review. Glob. Epidemiol. 2020; 3: 100043. https://doi.org/10.1016/j.gloepi.2020.100043

9. Kaleta D., Polańska K., Korytkowski P., Usidame B., Bąk-Romaniszyn L. Patterns of nicotine dependence in four Eastern European countries. BMC Public Health. 2015; 15: 1189. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2537-0

10. Liu Z., Li Y.H., Cui Z.Y., Li L., Nie X.Q., Yu C.D., et al. Prevalence of tobacco dependence and associated factors in China: Findings from national Chinese Health Literacy Survey during 2018-2019. Lancet Reg. Health West Pac. 2022; 24: 100464. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100464

11. Xu Y., Xu S., Wu Q., Chen H., Yao D., Hu X., et al. Analysis of nicotine dependence among daily smokers in China: evidence from a cross-sectional study in Zhejiang Province. BMJ Open. 2022; 12(10): e062799. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-062799

12. Han B., Einstein E.B., Compton W.M. Patterns and characteristics of nicotine dependence among adults with cigarette use in the US, 2006–2019. JAMA Netw. Open. 2023; 6(6): e2319602. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.19602

13. Ji Y., Cong S., Fan J., Wang N., Wang W., Song X., et al. Prevalence of nicotine dependence among smokers aged 40 years and older in China. Chin. Med. J. Pulm. Crit. Care Med. 2024; 2(2): 119–31. https://doi.org/10.1016/j.pccm.2024.05.003

14. Хасанова Р.Ю., Ибрагимова Г.Я., Уразлина О.И. Стратификация населения с табачной зависимостью. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2019; 21(12): 5–9. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-12-5-9 https://elibrary.ru/njguim

15. Голенков А.В. Социально-психологические особенности табачной зависимости у жителей Чувашии. Наркология. 2013; 12(1): 28–32. https://elibrary.ru/pumysp

16. Голенков А.В., Наумова Е.А., Бонкало Т.И., Шмелева С.В. Динамика потребления табака в период до и после пандемии COVID-19. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024; 32(S2): 1094–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-s2-1094-1099 https://elibrary.ru/mzrfwy

17. Наумова Е.А., Бонкало Т.И., Голенков А.В., Шмелева С.В., Камынина Н.Н., Дубровинская Е.И. и др. Курительное поведение населения Чувашии по результатам динамического наблюдения. Здравоохранение Российской Федерации. 2020; 64(5): 271–7. https://doi.org/10.46563/0044-197X-2020-64-5-271-277 https://elibrary.ru/pariph

18. Левшин В.Ф. Табакизм: патогенез, диагностика и лечение. М.: ИМА-ПРЕСС; 2012. https://elibrary.ru/hkstba

19. Souza E.S., Crippa J.A.P., Pasian S.R., Martinez J.A. University of São Paulo reasons for smoking scale: a new tool for the evaluation of smoking motivation. J. Bras. Pneumol. 2010; 36(6): 768–78. https://doi.org/10.1590/s1806-37132010000600015

20. Grant B.F., Shmulewitz D., Compton W.M. Nicotine use and DSM-IV nicotine dependence in the United States, 2001–2002 and 2012–2013. Am. J. Psychiatry. 2020; 177(11): 1082–90. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.19090900

21. Rest E.C., Mermelstein R.J., Hedeker D. Nicotine dependence in dual users of cigarettes and e-cigarettes: common and distinct elements. Nicotine Tob. Res. 2021; 23(4): 662–8. https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa217

22. Rubenstein D., Pacek L.R., McClernon F.J. Multiple tobacco product use conceptual framework: a 2021 update on evidence. Nicotine Tob. Res. 2022; 24(8): 1208–17. https://doi.org/10.1093/ntr/ntac032

23. Ashe M.L., Wilson S.J. Very light daily smoking in young adults: relationships between nicotine dependence and lapse. Nicotine Tob. Res. 2021; 23(2): 327–33. https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa169

24. Boyd C.J., Veliz P., Evans-Polce R., Eisman A.B., Esteban McCabe S. Latent class trajectories: U.S. adolescents’ nicotine use and its association with nicotine dependence. Addict. Behav. Rep. 2020; 12: 100303. https://doi.org/10.1016/j.abrep.2020.100303

25. Шмелева С.В., Дубровинская Е.И. Социально-психологические проблемы курения среди молодежи. Человеческий капитал. 2011; (8): 229–31. https://elibrary.ru/tilvob

26. GBD 2015 Tobacco Collaborators. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990–2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2017; 389(10082): 1885–906. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30819-X

27. Janssen F. The role of smoking in country differences in life expectancy across Europe, 1985–2014. Nicotine Tob. Res. 2021; 23(1): 152–60. https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa011