VIRAL HEPATITIS B IN THE ARKHANGELSK REGION: LONG-TERM TRENDS AND CURRENT EPIDEMIOLOGICAL SITUATION

Введение. Во всём мире вирусный гепатит В (ВГВ) является серьёзной медико-социальной проблемой, что обусловлено высокой заболеваемостью, смертностью, а также высокой стоимостью лечения. В Российской Федерации даже после введения вакцинации против ВГВ в Национальный календарь прививок и проведения дополнительной иммунизации взрослого населения проблема ВГВ сохраняется и определяется в основном высокой заболеваемостью хроническими формами. Материал и методы. Проанализированы данные форм № 2 и № 6 государственной статистической отчетности 1986-2016 гг., также проведено популяционное поперечное исследование среди населения Архангельска в возрасте 18-39 лет с целью определения распространённости маркёров ВГВ (HBsAg, антител к коровскому антигену и антител к HBsAg) и факторов, связанных с инфицированностью ВГВ. Результаты. В течение исследуемого периода конфигурация кривой заболеваемости как острым, так и хроническим ВГВ в Архангельской области повторяет ход кривой заболеваемости по России, но значение областных показателей заболеваемости острым ВГВ было ниже, а хроническим - выше общероссийских. Согласно лабораторным данным среди 1243 участников исследования распространённость серологических маркёров (HBs Ag и/или антител к коровскому антигену) составила 11,8% среди мужчин и 10,2% среди женщин. Среди мужчин 1,1% и среди женщин 1,3% имели положительные результаты на HBsAg. У 46,4% мужчин и 38,9% женщин все три теста были отрицательными. 46,9% участников исследования были положительны только на антитела к HBsAg. Обсуждение. В Архангельской области вакцинопрофилактика оказала наибольшее влияние на интенсивность эпидемического процесса при остром ВГВ, заболеваемость которым снизилась в десятки раз, как и по всей России. Заболеваемость хроническим ВГВ снизилась в области почти в 3 раза после начала масштабной вакционопрофилактики. Заключение. В Архангельской области высокий процент вакцинированных, но сохраняется пул источников инфекции.

вирусный гепатит В, заболеваемость, популяционное исследование, распространённость

1. Онищенко Г.Г., Жебрун А.Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации: Справочник. СПб.; 2009.

2. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.; 2003.

3. Гржибовский А.М. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения). Экология человека. 2006; (6): 58-68.

4. Ganczak M., Dmytrzyk-Daniłów G., Korzen M., Szych Z. A cross-sectional serosurvey on hepatitis B vaccination uptake among adult patients from GP practices in a region of South-West Poland. BMC Public Health. 2015; 15: 1060. DOI: 10.1186/s12889-015-2388-8

5. Zhu L., Zhai X., Zhu Y., Xu W., Bao C., Peng H. et al. Evaluation of the impact of hepatitis B vaccination in adults in Jiangsu Province, China. PLoS One. 2014; 9(6): e101501.

6. Olayinka A.T., Oyemakinde A., Balogun M.S., Ajudua A., Nguku P., Aderinola M., et al. Seroprevalence of hepatitis B infection in Nigeria: A national survey. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2016; 95(4): 902-7.

7. Клушкина В.В., Кожанова Т.В., Бажажина П.Г., Попова О.Е., Ильченко Л.Ю., Кюрегян К.К. и др. Оценка влияния массовой вакцинации против гепатита B в Российской Федерации. Журнал микробиологии. 2012; (5): 42-8.

8. Полянина А.В., Быстрова Т.Н., Княгина О.Н. Иммунологическая структура к вирусу гепатита В населения Нижнего Новгорода в условиях массовой вакцинопрофилактики. Медицинский альманах. 2017; (4): 86-90.