Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СХЕМ СТУПЕНЧАТОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КАК ЗВЕНО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-1-18-23

Полный текст:

Аннотация

Значительное распространение инфекций мочевыводящих путей, широкий выбор и высокая стоимость антибактериальных препаратов для их лечения обусловили необходимость проведения клинико-экономических исследований. Изучено 539 случаев применения ступенчатых схем антибиотикотерапии у пациентов урологических отделений в 2014-2015 гг. Выделено 6 самых распространённых схем (87,4% всех случаев), для каждой из которых анализировались: частота применения, клиническая эффективность, стоимость лечения и средняя длительность пребывания пациента в стационаре. Наибольшей клинической эффективностью обладает схема, включающая амоксициллина клавуланат в инъекционном и пероральном компонентах, без проведения периоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП) (97,7%); однако сроки госпитализации были в среднем на 2,9 дня длительнее, а перевод пациента с инъекционного компонента терапии на пероральный производился на 2,3 дня позже, чем при использовании этого же препарата в сочетании с ПАП (показатель эффективности 96,0%). Установлено, что схема с амикацином, являющаяся с экономической точки зрения наиболее привлекательной (стоимость лечения в 2,5-6,1 раза ниже, а сроки госпитализации самые короткие) и отличающаяся высокой клинической эффективностью (95,2%), применяется только в 4,4% изучаемых случаев, так как амикацин имеет достаточно много побочных эффектов, ограничивающих его использование в медицинской практике. Полученная информация позволяет врачу рационально назначать оптимальные схемы терапии, что снижает затраты на лечение, риск развития осложнений, вызванных антибактериальной терапией, а также улучшает качество жизни пациента.

Об авторах

А. А. Дулепова
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Россия


О. В. Руина
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России
Россия


Т. В. Поздеева
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


С. В. Кононова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Д. В. Писаненко
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Арустамян Г.Н. Клинико-экономический анализ и его роль в управлении качеством медицинской помощи. Государственное управление. Электронный вестник. 2011; (29). Available at: http://e-journal.spa.msu.ru/uploads/vestnik/2011/vipusk__29._dekabr_2011_g./problemi_upravlenija_teorija_i_praktika/arustamyan.pdf

2. Лопаткин Н.А. Урология национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

3. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

4. Плеханов А.Н., Дамбаев А.Б. О современных подходах к лечению инфекций мочевых путей. Вестник Бурятского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук. 2016; 21(1): 141-8.

5. Grabe M., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H., Çek M., Naber K.G., Tenke P., et al. European Association of Urology. Guidelines on urological infections. Available at: http://uroweb.org/wp-content/uploads/18_Urological-infections_LR.pdf

6. Schito G.C., Naber K.G., Botto H., Palou J., Mazzei T., Gualco L., et al. The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 34(5): 407-13.

7. Страчунский Л.С., Розенсон О.Л. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов. Клиническая фармакология и терапия. 1997; 6 (4): 15-24

8. Kandil H., Cramp E., Vaghela T. Trends in Antibiotic Resistance in Urologic Practice. Eur. Urol. Focus. 2016; 2(4): 363-73

9. Плеханов А.Н., Дамбаев А.Б. Инфекция мочевых путей: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, диагностика (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2016; 106 (1): 70-4.

10. Ярец Ю.И., Шевченко Н.И., Старовойтов А.А., Русаленко М.Г. Хронические инфекции мочевыводящих путей: состояние проблемы. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2015; 14(2): 18-23.


Для цитирования:


Дулепова А.А., Руина О.В., Поздеева Т.В., Кононова С.В., Писаненко Д.В. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СХЕМ СТУПЕНЧАТОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КАК ЗВЕНО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Здравоохранение Российской Федерации. 2018;62(1):18-23. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-1-18-23

For citation:


Dulepova A.A., Ruina O.V., Pozdeeva T.V., Kononova S.V., Pisanenko D.V. THE CLINICAL ECONOMIC ANALYSIS OF SCHEMES OF GRADED ANTI-BACTERIAL THERAPY AS A LEVEL OF AMELIORATION OF QUALITY OF MEDICAL CARE SUPPORT OF PATIENTS WITH UROLOGICAL PATHOLOGY. Health care of the Russian Federation. 2018;62(1):18-23. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-1-18-23

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0044-197X (Print)
ISSN 2412-0723 (Online)