ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У РАБОТНИКОВ РАДИАЦИОННО ОПАСНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

В последние десятилетия в Российской Федерации отмечается рост заболеваемости раком поджелудочной железы (ПЖ). Рак ПЖ входит в число ведущих причин в структуре смертности от злокачественных новообразований. Данные о влиянии ионизирующего излучения на возникновение рака ПЖ неоднозначны. Исследованы показатели заболеваемости раком ПЖ в когорте работников, впервые нанятых на предприятие атомной промышленности «Производственное объединение "Маяк"» в 1948-1982 гг., подвергшихся пролонгированному общему внешнему гамма-облучению и внутреннему альфа-облучению инкорпорированным плутонием. Установлено, что в изучаемой когорте, как и в общей популяции, показатели заболеваемости раком ПЖ зависели от нерадиационных факторов: достигнутый возраст, пол, календарный период наблюдения, курение и величина индекса курения, злоупотребление алкоголем. Обнаружено увеличение стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости раком ПЖ у работников, подвергшихся пролонгированному внешнему гамма-облучению в дозах 0,5 Гр и более. Влияния внутреннего альфа-облучения на показатели заболеваемости раком ПЖ в изучаемой когорте не выявлено.

рак поджелудочной железы, внешнее гамма-облучение, внутреннее альфа-облучение, курение, употребление алкоголя

1. Jemal A., Siegel R., Ward E., Hao Y., Xu J., Murray T. et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J. Clin. 2008; 58(2): 71-96.

2. Iovanna J., Mallmann M.C., Gonçalves A., Turrini O., Dagorn J.C. Current knowledge on pancreatic cancer. Front. Oncol. 2012; 2: 6.

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (Заболеваемость и смертность). М: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015

4. Vincent A., Herman J., Schulick R., Hruban R.H., Goggins M. Pancreatic cancer. Lancet. 2011; 378(9791): 607-20.

5. Bosetti C., Lucenteforte E., Silverman D.T, Petersen G., Bracci P.M., Ji B.T. et al. Cigarette smoking and pancreatic cancer: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (Panc4). Ann. Oncol. 2012; 23(7): 1880-8.

6. Tramacere I., Scotti L., Jenab M., Bagnardi V., Bellocco R., Rota M. et al. Alcohol drinking and pancreatic cancer risk: a meta-analysis of the dose-risk relation. Int. J. Cancer. 2010; 126(6): 1474-86.

7. Bosetti C., Rosato V., Li D., Silverman D., Petersen G.M., Bracci P.M. et al. Diabetes, antidiabetic medications, and pancreatic cancer risk: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-control Consortium. Ann. Oncol. 2014; 25(10): 2065-72.

8. Maisonneuve P., Lowenfels A.B. Risk factors for pancreatic cancer: a summary review of meta-analytical studies. Int. J. Epidemiol. 2015; 44(1): 186-98.

9. Klein A.P. Genetic susceptibility to pancreatic cancer. Mol. Carcinog. 2012; 51(1): 14-24.

10. Ojajärvi I.A., Partanen T.J., Ahlbom A., Boffetta P., Hakulinen T., Jourenkova N. et al. Occupational exposures and pancreatic cancer: a meta-analysis. Occup. Environ. Med. 2000; 57(5): 316-24.

11. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., Kasagi F., Soda M., Grant E.J. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950-2003: an overview of cancer and noncancer diseases. Radiat. Res. 2012; 177(3): 229-43.

12. Preston D., Ron E., Tokuoka S., Funamoto S., Nishi N., Soda M. et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998. Radiat. Res. 2007; 168(1): 1-64.

13. Dropkin G. Reanalysis of cancer mortality in Japanese A-bomb survivors exposed to low doses of radiation: bootstrap and simulation methods. Environ. Health. 2009; 8: 56.

14. Carr Z.A., Kleinerman R.A., Stovall M., Weinstock R.M., Griem M.L., Land С.E. Malignant neoplasms after radiation therapy for peptic ulcer. Radiat. Res. 2002; 157(6): 668-77.

15. Boice J.D. Jr., Engholm G., Kleinerman R.A., Blettner M., Stovall M., Lisco H. et al. Radiation dose and second cancer risk in patients treated for cancer of the cervix. Radiat. Res. 1988; 116(1): 3-55.

16. Little M.P., Stovall M., Smith S.A., Kleinerman R.A. A reanalysis of curvature in the dose response for cancer and modifications by age at exposure following radiotherapy for benign disease. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2013; 85(2): 451-9.

17. Travis L.B., Hauptmann M., Gaul L.K., Storm H.H., Goldman M.B., Nyberg U., et al. Site-specific cancer incidence and mortality after cerebral angiography with radioactive Thorotrast. Radiat. Res. 2003; 160(6): 691-706.

18. Nyberg U., Nilsson B., Travis L.B., Holm L.E., Hall P. Cancer incidence among Swedish patients exposed to radioactive thorotrast: a forty-year follow-up survey. Radiat. Res. 2002; 157(4): 419-25.

19. Polednak A.P., Stehney A.F., Lucas H.F. Mortality among male workers at a thorium processing plant. Health Phys. 1983; 4(Suppl. 1): 239-51.

20. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., Hakama M., Hill C. et al. The 15-country Collaborative Study of Cancer Risk among Radiation Workers in the Nuclear Industry: estimates of radiation-related cancer risks. Radiat. Res. 2007; 167(4): 396-416.

21. Sokolnikov M.E., Gilbert E.S., Preston D.L., Ron E., Shilnikova N.S., Khokhryakov V.V. et al. Lung, liver and bone cancer mortality in Mayak workers. Int. J. Cancer. 2008; 123(4): 905-11.

22. Azizova T.V., Day R.D., Wald N., Muirhead C.R., O'Hagan J.A., Sumina M.V. et al. The «clinic» medical-dosimetric database of Mayak production association workers: structure, characteristics and prospects of utilization. Health. Phys. 2008; 94: 449-58.

23. Vasilenko E.K., Scherpelz R.I., Gorelov M.V., Stram D.J., Smetanin M.Y. External dosimetry reconstruction for Mayak workers. AAHP Special Session Health Physics Society Annual Meeting Paper. Salt Lake City; 2010. Available at: http://www.hps1.org/aahp/public/AAHP_Special_Sessions/2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf

24. Dorrian M.D., Birchall A., Vostrotin V.V. Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): Phase I - Quality Assurance of Organ Doses and Excretion Rates from Internal Exposures of Plutonium-239 for the Mayak Worker Cohort. Radiat. Prot. Dosimetry. 2016; 1-16.

25. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (Пособие для врачей). М.: Атомиздат; 1975

26. Blackford A., Parmigiani G., Kensler T.W., Wolfgang C., Jones S., Zhang X. et al. Genetic mutations associated with cigarette smoking in pancreatic cancer. Cancer Res. 2009; 69(8): 3681-8.

27. Herreros-Villanueva M., Hijona E., Bañales J.M., Cosme A., Bujanda L. Alcohol consumption on pancreatic diseases. World J. Gastroenterol. 2013; 19(5): 638-47.

28. Shuryak I., Hahnfeldt P., Hlatky L., Sachs R.K., Brenner D.J. A new view of radiation-induced cancer: integrating short- and long-term processes. Part II: second cancer risk estimation. Radiat. Environ. Biophys. 2009; 48(3): 275-86.

29. Hunter N., Kuznetsova I.S., Labutina E.V., Harrison J.D. Solid cancer incidence other than lung, liver and bone in Mayak workers: 1948-2004. Br. J. Cancer. 2013; 109(7): 1989-96.

30. Sokolnikov M., Preston D., Gilbert E., Schonfeld S., Koshurnikova N. Radiation Effects on Mortality from Solid Cancers Other than Lung, Liver, and Bone Cancer in the Mayak Worker Cohort: 1948-2008. PLoS One. 2015; 10(2): e0117784.