АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ГРУПП РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ

Злокачественные опухоли кожи (ЗОК) относятся к новообразованиям визуальной локализации, дифференциальная диагностика их чрезвычайна сложна, что связано с многообразием клинических форм. Особое место среди всех ЗОК занимает меланома, являясь социально значимой проблемой в связи с высоким уровнем летальности, что обусловлено значительным метастатическим потенциалом опухоли и низкой эффективностью терапии поздних форм заболевания. В статье описаны разработка и внедрение алгоритма оказания медико-профилактической помощи пациентам групп риска по развитию ЗОК на основании изучения современной эпидемиологической ситуации по заболеваемости базалиомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи населения Свердловской области за период с 2000 по 2015 г., и выявления факторов, обусловливающих позднюю диагностику злокачественных опухолей кожи. Согласно эпидемиологическим данным, приведённым в статье, отмечается рост заболеваемости как меланомой, там и другими ЗОК за указанный период по Российской Федерации в целом и в Свердловской области. В статье авторы обращают внимание на то, что врачам различных специальностей необходимо своевременно направлять пациентов из групп риска или с «подозрительными» новообразованиями к врачу-дерматовенерологу для уточнения характера новообразования и решения вопроса о необходимости диспансерного наблюдения. Авторы указывают на необходимость более тесного взаимодействия врачей-дерматовенерологов и онкологов. Таким образом, внедрение алгоритма оказания медицинской помощи пациентам групп риска ЗОК в Свердловской области способствует повышению качества и доступности медицинской помощи населению, раннему выявлению больных, уменьшению нагрузки непрофильных больных на онкологическую службу.

меланома, рак кожи, диагностика, группы риска, алгоритм помощи

1. Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А., ред. Клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН; 2010.

2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петров Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (Заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2011.

3. Leiter U., Eigentler T., Garbe C. Epidemiology of skin cancer. Adv. Exp. Med. Biol. 2014; 810(120): 40-3.

4. Rogers H.W., Weinstock M.A., Feldman S.R., Coldiron B.M. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer (keratinocyte carcinomas) in the US population, 2012. JAMA Dermatol. 2015; 151(10): 1081-6.

5. Telfer N.R., Colver G.B., Morton C.A. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br. J. Dermatol. 2008; 159: 35-48.

6. Демидов Л.В., Утяшев И.А., Харкевич Г.Ю. Подходы к диагностике и терапии меланомы кожи: эра персонализированной медицины. Consilium medicum. 2013; (Прил. 2): 42-7.

7. Ламоткин И.А. Меланоцитарные и меланиновые поражения кожи: Учебное пособие. Атлас. М.: БИНОМ; 2014.

8. Vecciato A., Zonta E., Campana L., Dal Bello G., Rastrelli M., Rossi C.D. et al. Long-term Survival of Patients With Invasive Ultra-thin Cutaneous Melanoma. A Single-center Retrospective Analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(2): e2452.

9. Shellenberger R., Nabhan M., Kakaraparthi S. Melanoma screening: A plan for improving early detection. Ann. Med. 2016; 48(3): 142-8.

10. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (Заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015