К вопросу оценки профессионального риска заболеваний пылевой этиологии

Введение. В России профессиональные заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей (ПА), занимают 3-е место в структуре профессиональной патологии. Преобладающими формами профессиональных заболеваний являются хронический пылевой бронхит, пневмокониоз (силикоз), хронический обструктивный (астматический) бронхит. Для объективной оценки пылевого воздействия и расчёта профессионального риска здоровью работников «пылевых» профессий целесообразно уточнение критериев и методологии оценки пылевой экспозиции как самостоятельной и информативной гигиенической характеристики. 

Цель исследования – сформулировать дополнительные критерии оценки опасности воздействия ПА; обосновать методологию расчёта накопления пылевых частиц в лёгких как информативной характеристики вдыхаемой пыли, подлежащей гигиенической оценке при расчёте пылевой нагрузки, уточнить методологию управления риском здоровью работников пылевых профессий. 

Материал и методы. В работе применён метод математического моделирования. Проведён расчёт времени нахождения пылевых частиц с учётом их дисперсности на различных участках трахеобронхиального дерева (ТБД). 

Результаты. С учётом методологии расчёта пылевой экспозиции по величине вдыхаемой массы пыли были сформулированы дополнительные критерии оценки опасности воздействия ПА; обоснована методология расчёта накопленной массы пыли (НМП), дана оценка формирования НМП на участках ТБД с учётом временнóй зависимости выведения пылевых частиц различной дисперсности из ТБД. Результаты исследования способствуют совершенствованию гигиенических критериев опасности и вредности условий труда по пылевому фактору, обоснованию мер профилактики.

Выводы. Обоснован выбор показателя НМП как уточняющего информативность расчётной величины пылевой нагрузки. Совершенствование методологии контроля пыли способствует сохранению здоровья работников и снижению уровня профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний.

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году». М.; 2021.

2. Ткачев В.В. Оценка риска профессиональных заболеваний пылевой этиологии. В кн.: Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., ред. Профессиональный риск для здоровья работников. М.: Тровант; 2003.

3. Parker J.E., Wagner G.R. Silicosis. In.: Encyclopedia of Occupational Safety and Health. Volume 3. Geneva; 1998. (in Russian)

4. Басанец А.В. О классификации пневмокониоза: новая редакция международной организации труда 2000 года. Доступно: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/03/pdf03-4/61.pdf

5. Sebastien P., Begin R. Etiopathogenesis of pneumoconiosis. In.: Encyclopedia of Occupational Safety and Health. Volume 3. Geneva; 1998

6. Кудинов В.П. Суммарная пылевая нагрузка за год работы в очистном забое. В кн.: Материалы Республиканской конференции «Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии». Киев: Здоров’я; 1970: 30-3

7. Muir D.C.F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment. Am. J. Ind. Med. 1991; 19(4): 40-3. https://doi.org/10.1002/ajim.4700190414

8. Спурный К., Йех Ч., Седлачек Б., Шторх О. Аэрозоли. M.: Атомиздат; 1964

9. Gross P. Consideration of the aerodynamic equivaient diameter of respirable mineral fibers. Amer. Industr. Hyg. Assos. 1981; 42(6): 445-9.

10. Landahl H.D., Herrmann R.D. On the retention air-born particulates in the human lung. J. Ind. Hyg. And Toxic. 1948; 30(3): 181-8.

11. Walkenhorst W. Foundations of the small particle deposition in bronchial and alveolar space. Med. Clin. 1971; 66(9): 303-7. (in German)

12. Еловская Л.Т., Капитанов Ю.Т., Григорян Э.А., Яглов В.В. О действии грубодисперсной пыли на органы дыхания (экспериментальные исследования). В кн.: Методы анализа и оценка воздействия фиброгенных пылей. М.; 1987: 34-8

13. Brown D.M., Wilson M.R., MacNee W., Stone V., Donaldson K. Size-dependent proinflammatory effects of ultrafine polystyrene particles: A role for surface area and oxidative stress in the enhanced activity of ultrafines. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2001; 175(3): 191-9. https://doi.org/10.1006/taap.2001.9240

14. Oberdörster G. Toxicology of ultrafine particles: in vivo studies. Phil. Trans. Roy. Soc. Lond. Series A. 2000; 1775(358): 2719-40.

15. Lison D., Lardot C., Huaux F., Zanetti G., Fubini B. Influence of particle surface area on the toxicity of insoluble manganese dioxide dusts. Arch. Toxicol. 1997; 71(12): 725-9. https://doi.org/10.1007/s002040050453

16. Феоктистов Г.С. Экспериментальные данные к вопросу о задержке пыли в легких человека при различных режимах дыхания. Гигиена и санитария. 1968; 47(2): 21-6

17. Brown J.H., Cook K.M., Ney F.G., Hatch T. Influence of particle size upon the retention of particulate matter in the human lung. Am. J. Public Health Nations Health. 1950; 40(4): 450-80. https://doi.org/10.2105/ajph.40.4.450

18. Landahl H.D., Black S.J. Penetration of airborne particulates through the human nose. J. Ind. Hyg. Toxic. 1947; 29(4): 269-77.

19. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих. М.; 2001.

20. Луценко Л.А., Гвоздева Л.Л. Использование результатов эксперимента для оценки эффектов пылевой экспозиции работников угольной промышленности». Znanstvena misel. 2018; (6-1): 21-7.

21. Islam M.S., Saha S.C., Sauret E., Gemci T., Yang I.A., Gu Y.T. Ultrafine particle transport and deposition in a large scale 17-generation lung model. J. Biomech. 2017; 7(64): 16-25. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2017.08.028

22. Hofmann W., Mainelis G., Mohamed A. Modeling approaches in current lung dosimetry models. Environ. Int. 1996; 22(1): 965-76.

23. Musante C.J., Martoner T.B. Computer simulations of particle deposition in the developing. Human Lang. 2000; 50(8): 1426-32. https://doi.org/10.1080/10473289.2000.10464176

24. Колмогоров А.Н. О логарифмически-нормальном законе распределения размеров частиц при дроблении. Доклады Академии наук СССР. 1941; 31(2): 99-101

25. Hori M., Uchida M. Application of the theory of Markov processes to comminuting. P.1. The case of discrete time parameter. Kodai Math. Sem. Rep. 1967; 19: 174-88.

26. Weibel E.R. Morphometry of the Human Lung. New York: Academic; 1963.

27. Swift D.L. Aerosol characteristics and generation. In: Moren F., Dolovich M.B., Newhouse M.T., eds. Aerosols in Medicine. Principles, Diagnosis and Therapy. New York: Elsevier Science (Biomedical Division); 1985: 53-76.

28. Федорович Г.В. Роль инерционного механизма в процессе очистки воздуха в легких от аэрозольных частиц. Пульмонология. 2013; (2): 114-8.

29. Федорович Г.В. Модель мукоцилиарной очистки лёгких. Пульмонология. 2016; 26(2): 222-30. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-222-230

30. Федорович Г.В. Рациональная диагностика профессиональных заболеваний. Saarbrucken, Deutschland: Palmarium Academic Publishing; 2019. REFERENCES