Возможности применения немедикаментозных методов для снижения риска развития артериальной гипертензии у работников вредных производств

Введение. Вредные физические производственные факторы, такие как шум и вибрация, обладая прогипертоническим действием, вызывают неспецифические негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и обусловливают повышенный риск развития артериальной гипертензии (АГ), что требует дополнительных мер профилактики. В этом плане перспективным представляется терапевтический метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии), направленно воздействующей на нейроэндокринную регуляцию, стресс-адаптацию и функциональные показатели сосудистого тонуса.

Цель исследования — оценить эффективность ТЭС-терапии в профилактике и снижении риска развития АГ у работников вредных производств.

Материалы и методы. В исследование включены 85 работников вредных производств, занятых в производственных процессах, сопровождающихся значительным шумом и вибрацией, и имеющих повышенный риск развития АГ. При выполнении профилактической программы с применением ТЭС-терапии оценивали состояние здоровья по показателям суточного мониторирования артериального давления, величине адаптационного потенциала, вариабельности сердечного ритма, психологическим показателям: тест Спилбергера, теста «Самочувствие, активность, настроение» (САН), опросник качества жизни SF-36.

Результаты. ТЭС-терапия способствует нормализации артериального давления (p < 0,05), показателей вариабельности сердечного ритма (p < 0,05), отражающих снижение тонуса симпатической нервной системы (p < 0,05), снижению индекса функциональных изменений. Применение ТЭС-терапии привело к улучшению показателей качества жизни SF-36 (p < 0,05) и психоэмоционального состояния за счёт снижения уровня реактивной тревожности, повышения показателей теста САН.

Ограничения исследования. оценка эффективности ТЭС-терапии проводилась у 85 работников вредных производств с повышенными уровнями шума и вибрации, имеющих увеличенный риск развития АГ.

Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать включение ТЭС-терапии в систему управления персонализированным профессиональным риском развития АГ у работников вредных производств, связанных с повышенными уровнями шума и вибрации.

Соблюдение этических стандартов. Программа исследования одобрена Комитетом по биомедицинской этике ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 16 от 18.02.2021). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Сухова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и статическая обработка материала, написание текста, работа с литературой, редактирование;
Преображенская Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и статическая обработка материала, написание текста, работа с литературой, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 01.10.2025 / Принята к печати: 08.10.2025 / Опубликована: 17.12.2025

1. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 377–87. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387 https://elibrary.ru/iatkio

2. Федина И.Н., Преображенская Е.А., Серебряков П.В., Панкова В.Б. Экстраауральные эффекты при профессиональной тугоухости. Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 531–6. https://elibrary.ru/xvlsol

3. Тиунова М.И., Власова Е.М., Носов А.Е., Устинова О.Ю. Влияние производственного шума на развитие артериальной гипертензии у работников металлургических производств. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(4): 264–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-4-264-267 https://elibrary.ru/iieyxj

4. Li X., Dong Q., Wang B., Song H., Wang S., Zhu B. The influence of occupational noise exposure on cardiovascular and hearing conditions among industrial workers. Sci. Rep. 2019; 9(1): 11524. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47901-2

5. Pretzsch A., Seidler A., Hegewald J. Health effects of occupational noise. Curr. Pollution Rep. 2021; 7(3): 344–58. https://doi.org/10.1007/s40726-021-00194-4

6. Otoghile B., Ediale J., Ariyibi N.O., Otoru O., Kuni J.I., Maan N.D. Effects of occupational noise on blood pressure. Glob. J. Health Sci. 2019; 11(3): 63–7. https://doi.org/10.5539/gjhs.v11n3p63

7. Спирин В.Ф., Старшов А.М. К некоторым проблемам хронического воздействия производственного шума на организм работающих (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2021; (1): 186–96. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.19 https://elibrary.ru/mzkpls

8. Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С., Гостяева Е.П. Риски развития артериальной гипертензии при вибрационной болезни у работников угольной промышленности. Гигиена и санитария. 2024; 103(7): 693–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-7-693-699 https://elibrary.ru/hewclm

9. Благинина Т.Ф., Болотнова Т.В., Куимова Ж.В., Оконечникова Н.С., Ревнивых И.Ю., Камшилова О.А. и др. Влияние вредных производственных факторов на состояние сердечно-сосудистой системы у работающих на промышленном предприятии. Медицинская наука и образование Урала. 2023; 24(3): 25–33. https://elibrary.ru/egqaum

10. Землянова М.А., Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Шляпников Д.М., Лебедева Т.М. Биомаркеры производственно-обусловленной эндотелиальной дисфункции у работников рудо-обогатительных производств в условиях длительной экспозиции шума. Гигиена и санитария. 2017; 96(1): 56–62. https://elibrary.ru/ygfbkd

11. Рукавишников В.С., Панков В.А., Кулешова М.В., Катаманова Е.В., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. и др. Теории сенсорного конфликта при воздействии физических факторов: основные положения и закономерности формирования. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(4): 1–6. https://elibrary.ru/trllor

12. Шишонин А.Ю., Галиев Э.А., Яковлева Е.В., Жуков К.В., Вечер А.А., Гаспарян Б.А. и др. Физические методы коррекции артериальной гипертензии: современные представления. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024; 101(3-1): 41–7. https://doi.org/10.17116/kurort202410103141 https://elibrary.ru/zgzbni

13. Лебедева О.Д., Ачилов А.А., Баранов А.В., Ачилова Ш.А., Мустафаев Р.Д. Оптимизация комплексного лечения больных артериальной гипертензией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(3–2): 116. https://elibrary.ru/joueiw

14. Ефименко Н.В., Абдурахманова Р.З., Моисеев В.В., Старокожко Л.Е., Амиянц В.Ю., Череващенко Л.А. Санаторно-курортное лечение пациентов с артериальной гипертензией с применением транскраниальной магнитотерапии. Физиотерапевт. 2023; (2): 70–7. https://doi.org/10.33920/med-14-2302-08 https://elibrary.ru/pwstvm

15. Агасаров Л.Г., Апханова Т.В., Киргизова О.Ю., Фролков В.К. Механизмы и принципы коррекции метаболического синдрома (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; (3): 40–7. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16385 https://elibrary.ru/zorkkn

16. Мизин В.И., Ежов В.В., Дудченко Л.Ш., Яновский Т.С., Смолянинова О.П., Игнатова Т.Б. и др. Эффективность транскраниальной электростимуляции в синдромно ориентированной санаторно-курортной медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина. 2021; 3(2): 35–46. https://doi.org/10.26211/2658-4522-2021-3-2-35-46 https://elibrary.ru/endfhd

17. Бяловский Ю., Булатецкий С., Иванов А., Дерягина Л., Глушкова Е., Ракитина И. Транскраниальная электростимуляция как эффективный физиотерапевтический метод. Врач. 2019; 30(1): 17–26. https://elibrary.ru/yvjcwd

18. Лебедев В.П., Малыгин А.В., Трусов С.В. ТЭС терапия для коррекции синдрома дефицита эндорфинов. Главный врач Юга России. 2021; (1): 20–1. https://elibrary.ru/eqgkxl

19. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А. и др. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(5): 164–74. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3003 https://elibrary.ru/xbqbic

20. Валеева Э.Т., Гимранова Г.Г., Шайхлисламова Э.Р. Производственные и непроизводственные факторы риска развития болезней системы кровообращения у работников нефтяной промышленности. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021; (3): 4–8. https://elibrary.ru/gfcsvm https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-336-3-4-8

21. Благинина Т.Ф., Болотнова Т.В., Куимова Ж.В., Ревнивых И.Ю., Камшилова О.А, Марутян О.Л. и др. Оценка профессионального риска хронических неинфекционных заболеваний у работающих во вредных условиях труда. Медицинская наука и образование Урала. 2023; 24(1): 15–21. https://elibrary.ru/opdznb

22. Амбатьелло Л.Г. Стресс-индуцированная артериальная гипертония. Терапевтический архив. 2022; 94(7): 908–13. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.07.201733 https://elibrary.ru/jqzvnc

23. Смирнова И.Н., Алайцева С.В., Антипова И.И., Тицкая Е.В., Бредихина Е.Ю. Транскраниальная электростимуляция в коррекции адаптационно-психологического статуса у больных гипертонической болезнью с хроническим эколого-производственным психоэмоциональным напряжением. Медицина и образование в Сибири. 2013; (6): 31. https://elibrary.ru/vxoidz

24. Благинина Т.Ф., Болотнова Т.В. Нейросенсорная тугоухость – предиктор эндотелиальной дисфункции при некоторых неинфекционных заболеваниях у работающих (обзор междисциплинарных исследований). Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27(2): 113–26. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-113-126 https://elibrary.ru/zfhqfe

25. Андреева И.Н., Акишина И.В. Транскраниальная электростимуляция. Астраханский медицинский журнал. 2012; 7(1): 22–7. https://elibrary.ru/ozeytd

26. Зарубина Е.Г., Шалдыбина Ю.Э., Прохоренко И.О. Изменение параметров микроциркуляции под воздействием ТЭС-терапии. Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(3): 20–6. https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(3).20-26 https://elibrary.ru/ovufyp

27. Смирнова И.Н., Люберцева Е.И., Бредихина Е.Ю., Барабаш Л.В. Транскраниальная и нейроадаптивная электростимуляция в лечении больных с гипертонической болезнью: сравнительный анализ эффективности. CardioСоматика. 2017; 8(1): 70–1. https://elibrary.ru/zifbgj

28. Хадарцев А.А., Токарев А.Р., Токарева С.В., Хромушин В.А. Транскраниальная электростимуляция в лечении психосоматических расстройств у работников промышленного предприятия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(2): 39–44. https://doi.org/10.17116/kurort20199602139 https://elibrary.ru/nktxuv