Структура мест смерти населения Российской Федерации в региональном аспекте

Введение. Доля смертей в стационаре и вне его в разных странах значительно варьирует и зависит от многих факторов.

Цель — выявить изменения в структуре места смерти умерших в регионах России в 2018 и 2023 гг. в зависимости от причины смерти.

Материал и методы. Таблицы получены по запросу из Росстата по форме С56 за 2018 и 2023 гг. по классам болезней по МКБ-10 и регионам РФ.

Результаты. В 2023 г. доля смертей в России на дому (43,3%) сократилась на 7,8% по сравнению с 2018 г. (51,1%). Число регионов, в которых доля смертей на дому составляла более 50%, в 2023 г. сократилось в 2,2 раза (с 49 до 22). Доля умерших в стационаре возросла на 6% (с 31,9 до 38,2%). Самая высокая доля умерших в стационаре была от инфекционных болезней: 75,9% в 2018 г. и 80,4% в 2023 г. На болезни системы кровообращения и новообразования приходилось 63,8% умерших в стационаре в 2018 г. и 61,2% в 2023 г.; на дому — 59,9 и 68,4% соответственно. Максимальное увеличение доли умерших в стационаре (почти на 10%) зарегистрировано по трём классам: болезни эндокринной системы, органов дыхания и новообразования. Между регионами выявлены значительные различия по месту смерти в целом и по классам болезней.

Ограничения исследования. Данные формы С56 не позволяют определить долю умерших в домах престарелых, инвалидов и других местах, т. к. объединены в одну строку — умершие в «другом месте».

Выводы. В России выявлена тенденция к увеличению доли смертей в стационаре и снижение числа смертей на дому, но имеет место значительная региональная вариабельность.

Соблюдение этических стандартов. Заключение этического комитета не требовалось, учитывая неперсонифицированный характер данных.

Участие авторов:
Какорина Е.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Самородская И.В. — написание текста, статистическая обработка данных, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 06.02.2025 / Принята к печати: 08.10.2025 / Опубликована: 17.12.2025

1. Adair T. Who dies where? Estimating the percentage of deaths that occur at home. BMJ Glob. Health. 2021; 6(9): e006766. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-006766

2. Abe K., Kawachi I., Taniguchi Y., Tamiya N. Municipal characteristics of in-home death among care-dependent older Japanese adults. JAMA Netw. Open. 2022; 5(1): e2142273. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.42273

3. Kjellstadli C., Husebø B.S., Sandvik H., Flo E., Hunskaar S. Comparing unplanned and potentially planned home deaths: a population-based cross-sectional study. BMC Palliat. Care. 2018; 17(1): 69. https://doi.org/10.1186/s12904-018-0323-3

4. CDC Wonder. Underlying cause of death data, 2000–2018. Available at: https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html

5. Jiang J., May P. Proportion of deaths in hospital in European countries: trends and associations from panel data (2005–2017). Eur. J. Public Health. 2021; 31(6): 1176–83. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckab169

6. Statistics Canada. Table 13-10-0715-01. Deaths, by place of death (hospital or non-hospital). https://doi.org/10.25318/1310071501-eng

7. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е.П., Семенов В.Ю. COVID-19 и региональная смертность в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2021; 24(7): 14–21. https://doi.org/10.17116/profmed20212407114 https://elibrary.ru/vuelmk

8. Lopes S., Bruno de Sousa A., Delalibera M., Namukwaya E., Cohen J., Gomes B. The rise of home death in the COVID-19 pandemic: a population-based study of death certificate data for adults from 32 countries, 2012–2021. EClinicalMedicine. 2024; 68: 102399. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102399

9. Какорина Е.П., Самородская И.В., Чернявская Т.К. Медицинские свидетельства о смерти: частота аутопсий и место смерти. Врач. 2024; 35(6): 29–34. https://doi.org/10.29296/25877305-2024-06-05 https://elibrary.ru/dlmkml

10. Funk L., Krawczyk M., Cherba M., Cohen S.R., Dujela C., Nichols C., et al. ‘The beauty and the less beautiful’: exploring the meanings of dying at ‘home’ among community and practitioner representatives and advocates across Canada. Palliat. Care Soc. Pract. 2023; 17: 26323524231156944. https://doi.org/10.1177/26323524231156944

11. Jiang J., May P. Proportion of deaths in hospital in European countries: trends and associations from panel data (2005–2017). Eur. J. Public Health. 2021; 31(6): 1176–83. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckab169

12. Richards N., Quinn S., Carduff E., Gott M. Dying in the margins: Experiences of dying at home for people living with financial hardship and deprivation. SSM — Qual. Res. Health. 2024; 5(5): 100414. https://doi.org/10.1016/j.ssmqr.2024.100414

13. Jung M.Y., Matthews A.K. A systematic review of clinical interventions facilitating end-of-life communication between patients and family caregivers. Am. J. Hosp. Palliat. Care. 2021; 38(2): 180–90. https://doi.org/10.1177/1049909120929323

14. Vidal M., Rodriguez-Nunez A., Hui D., Allo J., Williams J.L., Park M. Place-of-death preferences among patients with cancer and family caregivers in inpatient and outpatient palliative care. BMJ Support. Palliat. Care. 2022; 12(e4): e501–4. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-002019

15. Westerlund C., Tishelman C., Benkel I., Fürst C.J., Molander U., Rasmussen B.H., et al. Public awareness of palliative care in Sweden. Scand. J. Public Health. 2018; 46(4): 478–87. https://doi.org/10.1177/1403494817751329

16. Pinto S., Lopes S., de Sousa A.B., Delalibera M., Gomes B. Patient and family preferences about place of end-of-life care and death: an umbrella review. J. Pain Symptom Manage. 2024; 67(5): e439–52. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2024.01.014

17. Богатырева М.В., Москвичева Л.И., Щитикова О.Б., Гамеева Е.В., Каприн А.Д. Хосписная паллиативная помощь: уровень развития в Российской Федерации, основные организационные сложности. Новообразование. 2023; 15(3): 4–8. https://elibrary.ru/hemarc

18. Мохов С.В. Умереть в России: институциональная антропология хосписного ухода. Социология власти. 2021; 33(4): 55–74. https://doi.org/10.22394/2074-0492-2021-4-55-74 https://elibrary.ru/cphxmw