Смертность от неуточнённых причин смерти в России

Введение. Высокая смертность от отдельных неуточнённых причин смерти приводит к деградации статистики смертности по причинам, особенно заметной в ряде российских регионов.

Цель — оценить качество статистики смертности в регионах России сквозь призму частоты использования ими кодов неуточнённых причин смерти.

Материалы и методы. Рассчитаны стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) от неуточнённых причин смерти и их доля в структуре СКС от всех причин. Использована Российская база данных о рождаемости и смертности в России, 2011–2021 гг.

Результаты. В Республиках Башкортостан, Чечня и Ингушетия до 40–45% смертей закодировано кодами неуточнённых причин. Наименьшая доля неуточнённых причин — в Тульской (18%), Пензенской (19%) и Ленинградской (21%) областях, Республиках Дагестан (20%) и Бурятия (20%). Рейтинг регионов с высокой суммарной долей СКС от различных неуточнённых причин во многом формируется по большому вкладу доли СКС от неуточнённых причин класса «Болезни системы кровообращения» у обоих полов (коэффициент корреляции 0,83 у мужчин, 0,76 у женщин), повреждений с неопределёнными намерениями класса «Внешние причины смертности и заболеваемости» у мужчин (0,38) и «Старости» класса «Симптомы и признаки» у женщин (0,45).

Ограничением исследования является использование Краткой номенклатуры МКБ-10.

Выводы. Регионы по-разному применяют не только неуточнённые коды, но и в целом коды крупных классов причин смерти. В регионах с высокой совокупной долей неуточнённых причин чаще всего высока доля неуточнённых причин в каждом рассмотренном классе МКБ-10. Зеркальная динамика смертности от некоторых неуточнённых и уточнённых причин смерти позволяет предположить, какие именно причины смерти регионы склонны кодировать как неуточнённые.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.

Участие авторов:
Юмагузин В.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста;
Винник М.В. — сбор и обработка материала, составление списка литературы, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 28.02.2025 / Поступила после доработки: 15.05.2025 / Принята к печати: 08.10.2025 / Опубликована: 17.12.2025

1. Mahapatra P., Shibuya K., Lopez A., Coullare F., Notzon F., Rao C., Szreter S. Civil registration systems and vital statistics: Successes and missed opportunities. Lancet. 2007; 370(9599): 1653–63. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61308-7

2. Phillips D.E., Lozano R., Naghavi M., Atkinson C., Gonzalez-Medina D., Mikkelsen L., Murray C.J., Lopez A.D. A Composite Metric for Assessing Data on Mortality and Causes of Death: The Vital Statistics Performance Index. Popul Health Metr. 2014; 12(1): 14. https://doi.org/10.1186/1478-7954-12-14

3. ВОЗ. Мировая статистика здравоохранения, 2017 г.: мониторинг показателей здоровья в отношении Целей устойчивого развития; 2018. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/279717

4. WHO (2024). Ill-Defined Causes in Cause-of-Death Registration (%) URL: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/3057 (Date accessed: 05.10.2024).

5. WHO (2020). WHO methods and data sources for country-level causes of death 2000–2019.

6. Васин С.А. Смертность от повреждений с неопределенными намерениями в России и в других странах. Демографическое обозрение. 2015; 2(1): 89–124. https://doi.org/10.17323/demreview.v2i1.1790 https://elibrary.ru/vofmkr

7. Danilova I., Shkolnikov V.M., Jdanov D.A., et al. Identifying potential differences in cause-of-death coding practices across Russian regions. Popul Health Metrics. 2016; 14, 8. https://doi.org/10.1186/s12963-016-0078-0

8. Юмагузин В.В., Винник М.В. Оценка качества статистики смертности по причинам в регионах России. Мониторинг общественного мнения: Экономические и социальные перемены 2023; (2): 282–303. https://doi.org/10.14515/monitoring.2023.2.2368 https://elibrary.ru/vjndws

9. Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Евдокушкина Г.Н., Секриеру Е.М., Никитина С.Ю. Модификация причины смерти при статистическом учёте смертности. Социальные аспекты здоровья населения. 2014; (3): 2. https://elibrary.ru/sinair

10. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Зубко А.В., Запорожченко В.Г., Гаврилова Н.С. и др. Потери российского населения от внешних причин. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67(2): 7. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-7 https://elibrary.ru/cvpyvy

11. Российская экономическая школа. Центр демографических исследований Российской экономической школы. Доступно: https://nes.ru/demogr-fermort-data

12. Сабгайда Т.П., Секриеру Е.М., Никитина С.Ю. Неуточнённые причины смерти российского населения от инфекционных и неинфекционных заболеваний по данным официальной статистики. Социальные аспекты здоровья населения. 2012; (4): 3. https://elibrary.ru/pdkwib

13. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Запорожченко В.Г., Землянова Е.В., Никитина С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; (4): 1. https://elibrary.ru/rbtqqz

14. Иванова А.Е., Рязанцев С.В., Семенова В.Г. Вклад миграции в смертность российского населения трудоспособного возраста. Научное обозрение. Серия 2: Гуманитарные науки. 2016; (6): 47–60. https://elibrary.ru/xifxev

15. Драпкина О.М., Самородская И.В., Явелов И.С., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021; 20(7): 163–71. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2928 https://elibrary.ru/sccolf

16. ТАСС. Медведев предупредил регионы о недопустимости манипулирования статистикой смертности; 2019. Доступно: https://tass.ru/obschestvo/6998024