Влияние системы сбалансированных показателей на эффективность медицинских организаций: международный опыт и практические подходы

Введение. Внедрение современных технологий в систему здравоохранения для обеспечения качества и доступности медицинских услуг, ориентированных на интересы и потребности пациента, подняли на новый уровень вопрос эффективности функционирования медицинских организаций и её измерения. Наиболее популярным из применяемых инструментов оценки эффективности медицинских организаций во всём мире является сбалансированная система показателей (ССП), которая позволяет учитывать различные аспекты деятельности медицинских организаций, включая финансовые, клинические, операционные и пациентоориентированные параметры.

Цель — изучение опыта применения сбалансированной системы показателей для оценки эффективности медицинских организаций в мировых странах за последние 5 лет.

Материалы и методы. Для написания статьи в качестве материала исследования использовались научные публикации, поиск которых осуществлялся на платформе Publish or Perish, а также в научной библиотеке eLIBRARY.RU по ключевым словам: balanced scorecard, BSC, medical organizations, ССП. Для анализа использовали общенаучные методы познания: сопоставление, обобщение, системно-структурный и аналитический методы.

Результаты. Изучена практика применения ССП в различных странах. Проанализированы подходы к проведению оценки эффективности медицинских организаций на основе ССП, выявлены основные результаты и подтверждена успешность применения ССП для оценки эффективности деятельности медицинских организаций.

Ограничения исследования. При проведении исследования были установлены следующие ограничения систематического поиска научных публикаций по тематике исследования: временны́е рамки (2020–2025 гг.), а также количество анализируемых работ, отобранных с использованием платформы Publish or Perish (Google Scholar).

Заключение. В целом ССП является мощным инструментом для повышения эффективности медицинских организаций, но её потенциал может быть полностью раскрыт только при условии грамотного внедрения, постоянного мониторинга и адаптации к меняющимся условиям.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Этическим комитетом по экспертизе исследований в сфере общественного здоровья, организации и социологии здравоохранения при ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» (протокол от 11.02.2025 № 02-01/ЭК/2025).

Финансирование. Данная статья подготовлена автором в рамках НИР «Разработка методологических подходов ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ) в городе Москве» (№ по ЕГИСУ: № 123032100062-6).

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 04.04.2025 / Принята к печати: 24.06.2025 / Опубликована: 31.10.2025

1. Ivanković D., Fonseca V.R., Katsapi A., Karaiskou A., Angelopoulos G., Garofil D., et al. Developing and piloting a set of quality-of-care indicators for Romanian public hospitals as part of a national programme to fund quality. BMC Health Serv. Res. 2024; 24(1): 1242. https://doi.org/10.1186/s12913-024-11462-6

2. Abu Jaber A.A., Nashwan A.J. Balanced scorecard-based hospital performance measurement framework: a performance construct development approach. Cureus. 2022; 14(5): e24866. https://doi.org/10.7759/cureus.24866

3. Сафаров М.А., Орехова С.В. Эффективность медицинской организации: проблемы измерения. В кн.: Сборник статей V международного научного форума. Уфа; 2023: 108–13. https://elibrary.ru/opejcj

4. Ильин И.В., Чемерис О.С., Сарыгулов А.И. Аналитический обзор подходов к оценке эффективности функционирования медицинских организаций в условиях изменения основных бизнеспроцессов в системе здравоохранения. Наука и бизнес: пути развития. 2021; (10): 57–64. https://elibrary.ru/aaxqhb

5. Rebba V., Rizzi D. Analisi dell’efficienza relativa delle strutture di ricovero con il metodo DEA. Il caso degli ospedali del Veneto. Politiche Sanitarie. 2001; 2(1): 23–43.

6. Aghlmand S., Feizollahzadeh S., Fathi B., Yusefzadeh H., Alinejhad M. The stochastic frontier analysis technique in measuring the technical and economic efficiency of hospital diagnostic laboratories: a case study in Iran. Cost. Eff. Resour. Alloc. 2022; 20(1): 65. https://doi.org/10.1186/s12962-022-00406-8

7. Trakakis A., Nektarios M., Tziaferi S., Prezerakos P. Total productivity change of Health Centers in Greece in 2016-2018: a Malmquist index data envelopment analysis application for the primary health system of Greece. Cost. Eff. Resour. Alloc. 2021; 19(1): 72. https://doi.org/10.1186/s12962-021-00326-z

8. Kaplan R.S., Norton D.P. The balanced scorecard–measures that drive performance. Harv. Bus. Rev. 1992; 70(1): 71–9.

9. Kaplan R. Conceptual foundations of the balanced scorecard. In: Handbooks of Management Accounting Research. Volume 3. Elsevier; 2010: 1253–69. https://doi.org/10.1016/S1751-3243(07)03003-9

10. Speckbacher G., Bischof J., Pfeiffer T. A descriptive analysis on the implementation of balanced scorecards in German-speaking countries. Manag. Account Res. 2003; 14(4): 361–88. https://doi.org/10.1016/j.mar.2003.10.001

11. Georgiev M., Solovev D. Evolution of the concept of the Balanced Scorecard. In: 107th International Scientific Conference on Economic and Social Development — Economic and Social Survival in Global Changes. Zagreb; 2024: 83–93. https://doi.org/10.2139/ssrn.4772748

12. de Almeida Marques P.C., Oliveira P.A.A.T.F., de Santana Porte M. Bibliometric analysis – what has been studied about balanced scorecard? Revista de Gestão e Secretariado. 2024; 15(9): e4069. https://doi.org/10.7769/gesec.v15i9.4069

13. Kumar S., Lim W.M., Sureka R., Jabbour C.J.C., Bamel U. Balanced scorecard: trends, developments, and future directions. Rev. Manag. Sci. 2024; 18: 2397–439. https://doi.org/10.1007/s11846-023-00700-6

14. Roselló-Calzada T., Ribas-Vila I., Caro-Benito C. Suitability of referenced models for designing balanced scorecards in Healthcare Organizations. J. Ind. Eng. Manag. 2025; 18(1): 33–47. https://doi.org/10.3926/jiem.6793

15. Tawse A., Tabesh P. Thirty years with the balanced scorecard: What we have learned. Business Horizons. 2023; 66(1): 123–32. https://doi.org/10.1016/j.bushor.2022.03.005

16. Zhang L., Liu R., Jiang S., Luo G., Liu H.C. Identification of key performance indicators for hospital management using an extended hesitant linguistic DEMATEL approach. Healthcare (Basel). 2019; 8(1): 7. https://doi.org/10.3390/healthcare8010007

17. Wang S.W., De Leon J.M. Establishment of performance evaluation system for public hospitals – based on balanced scorecard. Highlights in science. Eng. Technol. 2023; 45: 81–4. https://doi.org/10.54097/hset.v45i.7313

18. Koumpouros Y. Balanced scorecard: application in the general Panarcadian Hospital of Tripolis, Greece. Int. J. Health Care Qual. Assur. 2013; 26(4): 286–307. https://doi.org/10.1108/09526861311319546

19. Widyasari N.L.G., Adi N.R. Balanced scorecard implementation in the government hospital. Russ. J. Agric. Soc. Econ. Sci. 2019; 9(93): 285–91. https://doi.org/10.18551/rjoas.2019-09.30

20. Smith C., Christiansen T., Dick D., Howden J.S., Wasylak T., Werle J. Performance management tools motivate change at the frontlines. Healthc. Manage. Forum. 2014; 27(1): 15–9. https://doi.org/10.1016/j.hcmf.2013.12.003

21. Catuogno S., Arena C., Saggese S., Sarto F. Balanced performance measurement in research hospitals: the participative case study of a haematology department. BMC Health Serv. Res. 2017; 17(1): 522. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2479-6

22. Lin C.Y., Shih F.C., Ho Y.H. Applying the balanced scorecard to build service performance measurements of medical institutions: an ahp-dematel approach AHP-DEMATEL approach. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(2): 1022. https://doi.org/10.3390/ijerph20021022

23. Bassani G., Leardini C., Campedelli B., Moggi S. The dynamic use of a balanced scorecard in an Italian public hospital. Int. J. Health Plann. Manage. 2022; 37(3): 1781–98. https://doi.org/10.1002/hpm.3440

24. Guo F., Huang Y.S., Nemoto M. Reimagining hospital management: the balanced scorecard as a catalyst for employee retention and organizational excellence. Front. Public Health. 2024; 12: 1485683. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1485683

25. Hafianti R., Lestari Y., Erlinengsih E. Measuring performance of Padang Panjang Public Hospital in achieving its targets using the balanced scorecard method. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2022; 18(2): 74–82. https://doi.org/10.30597/mkmi.v18i2.19006

26. Nafari E., Rezaei B. Relationship between human resources strategies and organizational performance based on the balanced scorecard in a public hospital in Iran: a cross-sectional study. BMC Health Serv. Res. 2022; 22(1): 363. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07767-z

27. Walangadi Z. Performance insights of Puskesmas Tilango through the balanced scorecard approach. J. Ners. 2024; 9(1): 632–51. https://doi.org/10.31004/jn.v9i1.19753

28. Pham C.D., Vu S.T., Pham Y.T K., Vu N.T. Evaluating performance of vietnamese public hospitals based on balanced scorecard. J. Asian Finance Econ. Bus. 2020; 7(6): 339–49. https://doi.org/10.13106/jafeb.2020.vol7.no6.339

29. Ben Fradj A., El Asli N., Boukherroub T., Olivier C. Developing an integrated performance management and measurement system in healthcare organisations: a Canadian case study. F1000Research. 2023; 12: 1420. https://doi.org/10.12688/f1000research.138430.1

30. Olariu A.A., Popa S.C., Breazu A., Popa C.F. Organizational performance in the public and private sectors in Romania: the balanced scorecard perspective. Manag. Res. Pract. 2023; 15(2): 17–28.