Распространённость социальной изоляции среди пациентов с возрастной макулярной дегенерацией

Введение. Социальная изоляция изучается обычно при распространённых соматических заболеваниях: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ожирении, однако редко рассматривается среди пациентов с возрастным нарушением зрения и, в частности, с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).

Цель исследования — изучение распространённости социальной изоляции среди пациентов с ВМД.

Материалы и методы. В исследование включены 548 пациентов с ВМД с продолжительностью заболевания 2–4 года. Для сравнительной оценки социальной изоляции сформирована контрольная группа — 205 пациентов без ВМД. При выявлении синдрома социальной изоляции использовали модифицированную версию индекса социальной изоляции.

Результаты. Распространённость социальной изоляции в целом составила 12,34 случая на 100 обследованных. При этом в возрастной группе 18–39 лет распространённость социальной изоляции составила 5,21 случая на 100 обследованных и была наименьшей, а в 70–79 лет наибольшей — 22,35 случая на 100 обследованных. При подсчёте индекса социальной изоляции установлено, что синдром социальной изоляции среди пациентов с ВМД протекает менее благоприятно, чем без неё, и нарушение зрения существеннее снижает коммуникативные действия пациентов.

Ограничения исследования. Изучение распространённости социальной изоляции у пациентов только с ВМД, проведение исследования в одном областном регионе без сравнения с другими территориями.

Заключение. Распространённость социальной изоляции среди пациентов с ВМД имеет выраженную зависимость от возраста обследованных и протекает менее благоприятно у пациентов с данной офтальмонозологией, чем при её отсутствии, что указывает на важность коррекции зрительного дефицита вследствие ВМД и расширения социальных контактов таких пациентов.

Соблюдение этических норм. Исследование одобрено комитетом по биомедицинской этике Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (протокол № 148-э от 09.02.2022). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Агарков Н.М. — разработка дизайна, редактирование статьи;
Попова Н.В. — сбор данных, обработка данных, подготовка статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила: 12.10.2024 / Принята к печати: 19.02.2025 / Опубликована: 12.09.2025

1. Röhr S., Wittmann F., Engel C., Enzenbach C., Witte A.V., Villringer A., et al. Social factors and the prevalence of social isolation in a population-based adult cohort. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2022; 57(10): 1959–68. https://doi.org/10.1007/s00127-021-02174-x

2. Holt-Lunstad J., Smith T.B., Baker M., Harris T., Stephenson D. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect. Psychol. Sci. 2015; 10(2): 227–37. https://doi.org/10.1177/1745691614568352

3. Cudjoe T.K.M., Roth D.L., Szanton S.L., Wolff J.L., Boyd C.M., Thorpe R.J. The epidemiology of social isolation: national health and aging trends study. J. Gerontol. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 2020; 75(1): 107–13. https://doi.org/10.1093/geronb/gby037

4. Valtorta N.K., Kanaan M., Gilbody S., Ronzi S., Hanratty B. Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies. Heart. 2016; 102(13): 1009–16. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308790

5. Агарков Н.М., Яблоков М.М., Коняев Д.А., Попова Н.В. Когнитивные и тревожно-депрессивные нарушения у пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией и катарактой. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2021; 23(2): 83–90. https://doi.org/10.17816/brmma71307 https://elibrary.ru/xewwpy

6. Агарков Н.М., Охотников О.И., Корнеева С.И., Москалёва Е.О., Москалёв А.А., Коломиец В.И. и др. Психологический континуум пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизино-прила и розувастатина. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(2): 90–5. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4312 https://elibrary.ru/dyydav

7. Гурко Т.С., Агарков Н.М., Лев И.В., Коровин Е.Н., Леон Х.Ф. Особенности постуральных нарушений и связей с системой комплемента крови при синдроме падений у пожилых. Научные результаты биомедицинских исследований. 2022; 8(2): 259–67. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2022-8-2-0-10 https://elibrary.ru/axmzbm

8. Ассоциация врачей-офтальмологов. Клинические рекомендации «Макулярная дегенерация возрастная». М.; 2021.

9. Hammig O. Health risks associated with social isolation in general and in young, middle and old age. PLoS One. 2019; 14(7): e0219663. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219663

10. Eckhard J. Indicators of social isolation. A comparison based on survey data from Germany. Soc. Indic. Res. 2018; 139(3): 963–88. https://doi.org/10.1007/s11205-017-1741-y

11. Holt-Lunstad J., Smith T.B., Baker M., Harris T., Stephenson D. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect. Psychol. Sci. 2015; 10(2): 227–37. https://doi.org/10.1177/1745691614568352

12. Livingston G., Huntley J., Sommerlad A., Ames D., Ballard C., Banerjee S., et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020; 396(10248): 413–46. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30367-6

13. Cao G.Y., Chen Z.S., Yao S.S., Wang K., Huang Z.T., Su H.X., et al. The association between vision impairment and cognitive outcomes in older adults: a systematic review and meta-analysis. Aging Ment. Health. 2023; 27(2): 350–6. https://doi.org/10.1080/13607863.2022.2077303

14. Chu H.Y., Chan H.S. Loneliness and social support among the middle-aged and elderly people with visual impairment. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(21): 14600. https://doi.org/10.3390/ijerph192114600

15. Gardiner C., Geldenhuys G., Gott M. Interventions to reduce social isolation and loneliness among older people: an integrative review. Health Soc. Care Community. 2018; 26(2): 147–57. https://doi.org/10.1111/hsc.12367

16. Cotterell N., Buffel T., Phillipson C. Preventing social isolation in older people. Maturitas. 2018; 113: 80–4. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.04.014

17. Yu B., Steptoe A., Niu K., Jia X. Social isolation and loneliness as risk factors for grip strength decline among older women and men in China. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2020; 21(12): 1926–30. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.06.029

18. Zheng D.D., Swenor B.K., Christ S.L., West S.K., Lam B.L., Lee D.J. Longitudinal associations between visual impairment and cognitive functioning: the Salisbury eye evaluation study. JAMA Ophthalmol. 2018; 136(9): 989–95. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2018.2493

19. Tanner C.T., Yorgason J.B., Richardson S., Redelfs A.H., Serrao Hill M.M.Y., White A., et al. Sensory disabilities and social isolation among Hispanic older adults: toward culturally sensitive measurement of social isolation. J. Gerontol. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 2022; 77(11): 2091–100. https://doi.org/10.1093/geronb/gbac001