Изучение мнения руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по вопросам управления рисками, препятствующими развитию материально-технической базы медицинских организаций

Введение. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (ОИВС РФ) в сфере охраны здоровья должны принимать непосредственное участие в разработке антирисковой стратегии, направленной на обновление материально-технической базы медицинских организаций (МО), обеспечивая их эффективное функционирование и стабильное развитие в регионах России.

Цель исследования — изучить мнение руководителей ОИВС РФ по вопросам управления рисками, препятствующими развитию материально-технической базы МО.

Материалы и методы. Опрошены 70 руководителей ОИВС РФ. Методы исследования: социологический, математический, опросный, аналитический, контент-анализ, факторный анализ, графический анализ, описательной статистики. Обработка проведена с использованием лицензированной программы SPSS 22.0.

Результаты. Установлено, что руководителям ОИВС РФ известны факторы (риски), снижающие эффективность мероприятий, направленных на развитие материально-технической базы МО, связанные с нарушением сроков подготовки проектно-сметной документации (97,17%), удорожанием строительства (95,71%); несоблюдением установленных сроков ввода в эксплуатацию завершённых строительством объектов здравоохранения (95,71%); низким качеством проектных (91,43%) и строительных (51,43%) работ; необходимостью пересмотра решений в процессе строительства (77,14%). По мнению руководителей ОИВС РФ, необходимо повышение уровня знаний и управленческих компетенций персонала МО по вопросам планирования и контроля при подготовке и проведении строительства (98,57%), участие главных врачей в разработке технического задания на строительство МО (95,71%), возложение ответственности при подготовке технического задания на главного врача и его команду (54,29%).

Ограничения исследования. Материалы исследования ограничены результатами анкетирования одной группы респондентов (70 человек), проведённого с мая по июль 2024 г.

Заключение. Достижение цели напрямую зависит от умения руководителей ОИВС РФ управлять рисками, препятствующими выполнению работ по проектированию, строительству, оснащению оборудованием объектов здравоохранения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено этическим комитетом ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (заключение № 7а от 08.05.2024). Все респонденты подписали информированное согласие на участие в исследовании и дали согласие на публикацию результатов социологического опроса.

Участие авторов:
Боенко Е.А. — сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ходакова О.В. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Шикина И.Б. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 12.12.2024 / Принята к печати: 19.02.2025 / Опубликована: 12.09.2025

1. Власова О.В. Ресурсное обеспечение медицинской организации как фактор повышения качества медицинских услуг. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2019; 8(4): 99–102. https://doi.org/10.26140/anie-2019-0804-0019 https://elibrary.ru/izcacw

2. Прохорова А.А. Качественный анализ факторов риска в сфере здравоохранения России. Стратегии бизнеса. 2017; (5): 31–7. https://doi.org/10.17747/2311-7184-2017-5-31-37 https://elibrary.ru/ylpqsp

3. Стародубов В.И., ред. Материально-технические ресурсы здравоохранения: учебное пособие. М.; 2019. https://doi.org/10.17513/np.356

4. Павлов К.В., Степчук М.А., Пинкус Т.М., Абрамова С.В., Боженко Д.П. Модернизации здравоохранения региона: направления, формы и методы. Региональная экономика: теория и практика. 2011; (30): 55–64. https://elibrary.ru/nxyvzd

5. Бекишев В.А. Что необходимо знать руководителю здравоохранения о риск-менеджменте. Главный врач. 2017; (4): 8–12.

6. Кучеренко В.З., Эккерт Н.В. Организационно-управленческие проблемы рисков в здравоохранении и безопасности медицинской практики. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 67(3): 4–9. https://doi.org/10.15690/vramn.v67i3.178 https://elibrary.ru/oxneuf

7. Шикина И.Б., Вардосанидзе С.Л., Восканян Ю.Э., Сорокина Н.В. Проблемы безопасности пациентов в современном здравоохранении. М.: Глоссариум; 2006.

8. Васильева Т.П., Чумаков А.С., Трофимов В.В., Мушников Д.Л. Методологические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи. Экономика здравоохранения. 2004; (2): 27–30.

9. Самойлова А.В., Купеева И.А., Рогинко Н.И., Петрунина И.В. Результаты реализации мероприятий нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году: проблемные аспекты и перспективы. Вестник Росздравнадзора. 2023; (2): 10–4. https://elibrary.ru/xjxecr

10. Михно Н.В., Евстафьева Ю.В., Ходакова О.В. Внутренние аудиты в медицинской организации как источник идентификации рисков нежелательных событий. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023; (2): 830–44. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2023-2-830-844 https://elibrary.ru/kzxzrq

11. Михно Н.В., Евстафьева Ю.В., Ходакова О.В., Поликарпова Ю.А. Измерение рисков причинения вреда здоровью при оказании первичной медико-санитарной помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31(6): 1384–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-6-1384-1389 https://elibrary.ru/nxigap

12. Михно Н.В., Евстафьева Ю.В., Ходакова О.В. Идентификация рисков причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи на основании обращений пациентов. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; (3): 642–63. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-642-663 https://elibrary.ru/pevfrf

13. Боенко Е.А., Шикина И.Б. Применение методологии риск-менеджмента главным врачом при управлении материально-технической базой медицинской организации. Социальные аспекты здоровья населения. 2024; 70(3): 5. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2024-70-3-5 https://elibrary.ru/mlzkdf

14. Боенко ЕА., Шикина И.Б. Опыт использования SWOT-анализа как инструмента повышения эффективности управления медицинской организацией при проведении строительства, реконструкции и капитального ремонта. Социальные аспекты здоровья населения. 2024; 70(1): 8. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2024-70-1-8 https://elibrary.ru/kiprae