Динамика возрастной структуры амбулаторных посещений и вызовов скорой медицинской помощи населения малого города за 2011-2015 годы

Актуальной проблемой в оказании первичной медицинской помощи населению малых городов стали недостатки в работе амбулаторно-поликлинической службы и завышенный объем оказания скорой медицинской помощи, что связано с возрастной структурой населения. Цель работы - изучить динамику возрастной структуры амбулаторных посещений и вызовов скорой помощи населением малого города за 2011-2015 гг. Анализ амбулаторных посещений и вызовов скорой медицинской помощи с 2011 по 2015 г. показал, что за 5 лет количество посещений в поликлинику снизилось на 5,3% в основном (на 14%) за счет жителей трудоспособного возраста, в то время как число пациентов младшего и старшего нетрудоспособного возраста увеличилось соответственно на 1,5 и 5,1%. Анализ вызовов скорой медицинской помощи указал на недостатки в организации амбулаторно поликлинической помощи: более половины (70,4%) всех вызовов по поводу внезапных заболеваний и состояний приходится на период рабочего времени поликлиники (с 8 до 20 ч). Поводом вызова у населения младшего нетрудоспособного возраста в 68,7% стали острые заболевания органов дыхания (в 93,6% - ОРВИ), а у пациентов старшего нетрудоспособного возраста в 72,6% - обострение хронической патологии (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), коррекция которых вполне могла быть выполнена амбулаторно-поликлинической службой. Полученные данные не противоречат данным литературы и указывают на существующие проблемы оказания первичной медицинской помощи городскому населению в различных регионах Российской Федерации. Изучение возрастной структуры амбулаторных посещений, вызовов скорой медицинской помощи и данные социологического опроса респондентов выявили недостатки в организации работы городской поликлиники с населением старшего нетрудоспособного возраста, которые приводят к повышению объема работы, выполняемой бригадами скорой помощи.

население малого города, возрастная структура, амбулаторные посещения, скорая медицинская помощь

1. Щепин В.О., Миргородская О.В. Структурный анализ сети учреждений амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2012; (6): 26-31.

2. Горный Б.Э., Артюхов И.П., Мажаров В.Ф., Аверченко Е.А. К вопросу о целеполагании в системе охраны здоровья населения региона. Сибирское медицинское обозрение. 2012; (6): 43-7.

3. Хорев Б.С. Проблемы городов. М.: Наука; 1975.

4. Воевода М.И., Чернышев В.М., Екимова Ю.С. Итоги и перспективы работы терапевтической службы Сибири и Дальнего Востока. Архив внутренней медицины. 2012; (4): 72-8.

5. Радченко Л.П., Чернышев В.М., Есипова К.А., Лейтан Т.А. Некоторые подходы к рационализации использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения. Медицина экстремальных ситуаций. 2012; (1): 5-10.

6. Давыдов Е.Л., Капитонов В.Ф., Харьков Е.И. Социально-гигиеническая и медико-экономическая характеристика пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией. Клиническая геронтология. 2012; (5-6): 20-5.

7. Агранович Н.В., Андросова Т.А., Ермолаева Н.Ю. Вопросы организации оказания медицинской помощи пожилым больным с сердечно-сосудистой патологией на амбулаторном этапе. Заместитель главного врача. 2013; (3): 14-21.

8. Салеев В.Б. Структура вызовов скорой медицинской помощи к хроническим больным пожилого возраста. Врач скорой помощи. 2011; (2): 5-8.

9. Давыдов Е.Л., Капитонов В.Ф., Харьков Е.И., Капитонов Ф.В., Попов А.А. Социально-экономические и медико-организационные проблемы оказания скорой и амбулаторно-поликлинической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией (по данным социологического мониторинга). Успехи геронтологии. 2013; (4): 707-13.

10. Герасимова Л.И., Матвеев Р.С., Викторов В.Н. Анализ результативности амбулаторно-поликлинической службы. Общественное здоровье и здравоохранение. 2013; (1): 52-5.

11. Мычка В.Б., Узуева Э.И., Сокол А.А., Шевцова В.А. Почему больные вызывают скорую помощь во время работы поликлиник? У нас есть ответ. Врач скорой помощи. 2014; (1): 4-11.

12. Верткин А.Л., Узуева Э.И. Преемственность в оказании скорой и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Врач скорой помощи. 2012; (12): 37-8.

13. Андриянова Е.А., Позднова Ю.А. Стратегии взаимодействия населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи. Вестник медицинского института «реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2013; (1): 44-8.

14. Верткин А.Л., Узуева Э.И. Особенности взаимодействия работы амбулаторно-поликлинической службы и скорой медицинской помощи. Врач скорой помощи. 2013; (1): 33-6.

15. Андриянова Е.А., Позднова Ю.А. Факторы формирования социальных стереотипов городского населения в отношении амбулаторно-поликлинической помощи. Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Социология. Политология. 2012; (1): 40-5.

16. Мальцев С.Н. Особенности обращаемости пациентов пенсионного возраста за различными видами медицинской помощи и нагрузка на соответствующие службы здравоохранения. Омский научный вестник. 2012; (1): 104-7.