Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-1-35-41

Полный текст:

Аннотация

Существенная частота поздно диагностированных случаев перинатального вирусного гепатита С свидетельствует о недостаточной эффективности действующих мер по своевременному выявлению вертикальной трансмиссии вируса гепатита С (HCV). Цель исследования - определить пути повышения эффективности профилактики перинатального вирусного гепатита С на основании изучения объективных критериев информативности серологического обследования анти/HCV-позитивных детей на первом году жизни. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ результатов серологического обследования 2 групп детей (1-я группа: 28 РНК-позитивных пациентов; 2-я группа: 277 РНК-негативных младенцев), рождённых от больных хроническим вирусным гепатитом С женщин. Объективными характеристиками информативности определения IgG- и IgM-антител к белкам вируса гепатита С служили чувствительноcть, специфичность, и диагностическая эффективность. Результаты. В диагностике перинатальной HCV-трансмиссии определение анти-HCV суммарных и IgG-антител к белкам вируса гепатита С в первые 9 мес жизни ребёнка обладает высокой чувствительностью, недостаточной специфичностью и низкой диагностической эффективностью; выявление IgM HCV-антител в крови грудного ребёнка имеет существенную специфичность, высокую диагностическую эффективность. Обсуждение. Мероприятия по выявлению перинатальной HCV-передачи регламентируются санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». Кратность и сроки обследования младенцев определяются накопленными знаниями о вирусном гепатите С, однако низкая диагностическая эффективность определения IgG-антител в крови не позволит решить вопрос распознавания перинатальной HCV-трансмиссии у детей первого года жизни и предупредить формирование хронической формы заболевания. Необходимы разработка и внесение изменений в части кратности и сроков обследования младенцев, рождённых от HCV-инфицированных женщин. Заключение. Определение IgG-антител к вирусу гепатита С у детей до года не следует применять с целью диагностики перинатальной HCV-трансмиссии. Верификации перинатальной HCV-передачи от матери к ребёнку может служить выявление в крови последнего IgM-антител к белкам вируса гепатита С.

Об авторе

Е. А. Галова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Чуланов В.П. Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами. Система мониторинга за вирусными гепатитами в Российской Федерации. Материалы видеоселекторного совещания Министерства здравоохранения Российской Федерации «Актуальные вопросы оказания медицинской помощи больным вирусными гепаитами». Available at: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/12/26/3362-v-minzdrave-rossii-proshlo-videoselektornoe-soveschanie-aktualnye-voprosy-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-virusnymi-gepatitami

2. Ушкарева О.А., Ядрихинская Н.А. Эпидемиологические аспекты и ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом С в республике Саха (Якутия). Medicus. 2017; 14(2): 82-90.

3. Кузьмин В.Н. Вирусный гепатит С у беременных: современная проблема акушерства. Лечащий врач. 2012; (3): 50-4.

4. Irshad M.K., Chaudhry A.G., Ahmed A. Hepatitis prevalence among pregnant women of Wah Cant. A case study of Al-Moeed Hospital. Sci. Int. (Lahore). 2014; 26(1): 459-61.

5. Tovo P.A., Calitri C., Scolfaro C., Gabiano C., Garazzino S. Vertically acquired hepatitis C virus infection: Correlates of transmission and disease progression. World J. Gastroenterol. 2016; 22(4): 1382-92.

6. Zenebe Y., Mulu W., Yimer M., Abera B. Sero-prevalence and risk factors of hepatitis C virus infection among pregnant women in Bahir Dar city, Northwest Ethiopia: cross sectional study. Pan. Afr. Med. J. 2015; 21: 158.

7. Усанова Е.П., Шабунина Е.И., ред. Медико-социальные аспекты хронического вирусного гепатита у детей. Нижний Новгород: Издательство Волго-Вятской академии государственной службы; 2009.

8. Bortolotti F., Verucchi G., Cammà C., Cabibbo G., Zancan L., Indolfi G., et al. Long term course of chronic hepatitis C in children: from viral clearance to end stage liver disease. Gastroenterology. 2008; 134(7): 1900-7.

9. Mohan P., Barton B.A., Narkewicz M.R., Molleston J.P., Gonzalez-Peralta R.P., Rosenthal P., et al. Evaluating progression of liver disease from repeat liver biopsies in children with chronic hepatitis C. Hepatology. 2013; 58(5): 1580-6.

10. González-Peralta R.P., Langham M.R., Andres J.M., Mohan P., Colombani P.M., Alford M.K., et al. Hepatocellular carcinoma in 2 young adolescents with chronic hepatitis C. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 48(5): 630-5.

11. Галова Е.А., Карякин Н.Н., Филиппов Ю.Н. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения и профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С у детей. Российский педиатрический журнал. 2017; 20(6): 354-9.

12. Московская И.А., Карпова З.С., Наумова В.А., Григорьева Е.А., Холодняк Г.Е., Гражевский В.Н. Перинатальный гепатит В и С - проблемы диагностики, лечения и профилактики. Русский медицинский журнал. 2003; (16): 909-14.

13. Николаева Л.И., Горошанская М.Н., Чередниченко Т.В., Молочкова О.В., Михайлов М.И., Учайкин В.Ф. Динамика Антител к отдельным антигенам вируса гепатита С у детей первых лет жизни. Детские инфекции. 2005; 4(4): 15-7.

14. Нетёсов С.В. Проблемы создания вакцины против гепатита С и ВИЧ-инфекции. Вестник Российской академии наук. 2008; 78(10): 880-92.

15. Магомедова З.М. Особенности течения перинатальных вирусных гепатитов. Современные проблемы науки и образования. 2007; (2): 55-7.

16. Горячева Л.Г., Мукомолова А.Л. Особенности диагностики и течения вирусных гепатитов в и с у детей, инфицированных на первом году жизни. Профилактическая и клиническая медицина. 2005; 6(2): 57-61.

17. Галова Е.А., Филиппов Ю.Н. Информированность и медицинская активность медицинских работников по вопросам HCV/HBV-профилактики и диспансерного наблюдения за а-HCV/HBsAg-позитивными пациентами. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(1): 4-12.


Для цитирования:


Галова Е.А. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С. Здравоохранение Российской Федерации. 2019;63(1):35-41. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-1-35-41

For citation:


Galova E.A. ACTUAL QUESTIONS OF PERINATAL VIRAL HEPATITIS C PREVENTION. Health care of the Russian Federation. 2019;63(1):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2019-63-1-35-41

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0044-197X (Print)
ISSN 2412-0723 (Online)