ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ИНСУЛЬТА В КОГОРТЕ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ

Цель - оценка показателей заболеваемости и смертности от разных типов инсультов в когорте работников предприятия атомной промышленности Уральского федерального округа, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. Материал и методы. Исследование проведено в когорте 22 377 работников (25% женщин) производственного объединения «Маяк», впервые нанятых на предприятие в 1948-1982 гг., на основе медико-дозиметрической базы данных «Клиника» и базы данных «Дозиметрическая система для работников ПО «Маяк» - 2008». Были рассчитаны интенсивные (грубые) показатели и стандартизованные показатели заболеваемости и смертности на 1000 человеко-лет. Результаты. Число случаев и смертей, включённых в анализ, составило 2533 и 797 соответственно. Наиболее часто встречаемый тип инсульта - инфаркт мозга. Наибольшее число случаев и смертей от инсульта (69% и 81% соответственно) зарегистрировано у лиц в возрасте старше 60 лет. Результаты проведённого исследования показали, что заболеваемость и смертность от инсульта в изучаемой когорте работников зависели от пола, возраста и календарного периода. Выводы. Поскольку цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из основных причин смертности и стойкой утраты трудоспособности населения России, результаты исследования уникальной когорты внесут вклад в изучение эпидемиологии ЦВЗ и наряду с результатами других крупных исследований могут стать основой для разработки профилактических программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности от ЦВЗ, в том числе и среди контингентов, работающих в контакте с источниками ионизирующего излучения.

инсульт, цереброваскулярные заболевания, ионизирующее излучение, персонал, ПО «Маяк»

1. Азизова Т.В., Мосеева М. Б., Григорьева Е.С., Мюирхед К.Р., Сумина М.В., Охэган Ж.А. и др. Риск заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников первого в России предприятия атомной промышленности. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012; 57(1): 17-29.

2. Азизова Т.В., Банникова М.В., Мосеева М.Б., Григорьева Е.С., Крупенина Л.Н. Смертность от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению. Неврологический журнал. 2016; 21(4): 226-31.

3. Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Хантер Н., Пикулина М.В., Мосеева М.Б. Риск смертности от болезней системы кровообращения в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению. Терапевтический архив. 2017; 89(1): 18-28.

4. Azimzadeh O., Azizova T., Merl-Pham J., Subramanian V., Bakshi M., Anastasov N., et al. A Dose-dependent impairment of cardiac energy metabolism is linked to radiation-induced ischemic heart disease in Mayak nuclear workers. Oncotarget. 2017; 8(6): 9067-78.

5. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation) Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes. Volume I. Annex B: Exposures of the Public and Workers from Various Sources of Radiation. New York: United Nations; 2010.

6. Харченко В.И., Какорина Е.П., Корякин М.В., Вирин М.М., Ундрицов В.М., Смирнова Н.Л. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации (Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме). Российский кардиологический журнал. 2005; (2): 5-17.

7. Азизова Т.В., Банникова М.В., Мосеева М.Б., Григорьева Е.С., Крупенина Л.Н. Заболеваемость цереброваскулярными болезнями в когорте работников, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. Организация неврологической и психиатрической помощи. Эпидемиология. 2014; 114(12): 128-32.

8. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G., Vostrotin V.V., Vvedensky V.E., Sokolova A.B., et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine. Health Physics. 2013; 104(4): 366-78.

9. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С., Власенко Е.В., Сумина М.В., Дружинина М.Б. и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009; 54(5): 26-35.

10. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (Пособие для врачей). М.: Атомиздат; 1975.

11. Ahlbom A., Norell S. Introduction to Modern Epidemiology. Stockholm: Epidemiology Resources Inc.; 1990.

12. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009 - 2010). Журнал неврологии и психиатрии. 2013; 113(5): 4-10.

13. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Характеристика основных типов инсульта в России (по данным территориально-популяционного регистра 2009-2013 гг.). Consillium Medicum. 2015; 17(9): 8-11.