Токсикологический базис студентов как основа совершенствования преподавания токсикологии в медицинском вузе

Актуальность. Химические вещества распространены во всех сферах жизни, что предполагает высокий риск возникновения аварий и, как следствие, отравлений. В этой связи актуально совершенствование подготовки медицинских кадров в сфере токсикологии.

Цель: выявить уровень базисных знаний у студентов по вопросам токсикологии для разработки предложений по совершенствованию преподавания этой учебной дисциплины в медицинских вузах различного профиля.

Материал и методы. Проведено анкетирование студентов Северного государственного медицинского университета на предмет информированности их в части бытового, экологического и производственного аспектов химической опасности, структуры химических веществ в окружающей среде Архангельской области.

Результаты. Степень информированности по базовым вопросам токсикологии, а также готовности студентов-медиков к оказанию первой помощи лицам, отравленным химическими веществами вне медицинской организации, знание ими порядка проведения превентивных мероприятий и принятие организационно-медицинских решений при массовых отравлениях оказались неудовлетворительными, что обусловлено крайне недостаточным вниманием к дисциплине «Токсикология» в реализации образовательной программы.

Заключение. Предложено учитывать результаты знаний студентов для коррекции процесса обучения с целенаправленным изучением структуры химических веществ бытового и производственного характера, специфичной для территории проживания и осуществления трудовой деятельности, а также оценки химических веществ с позиций медико-тактической характеристики. Обоснована необходимость восстановления в федеральных государственных образовательных стандартах учебной дисциплины «Токсикология и радиология с медицинской защитой от токсических веществ» трудоёмкостью не менее 3 зачётных единиц и разработки в медицинском вузе межкафедральной программы в рамках нового научно-практического направления - токсикологической превентологии.

1. Бойцов С.А., Деев А.Д., Шальнова С.А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз. Терапевтический архив. 2017; 89(1): 5-13. DOI: http://doi.org/10.17116/terarkh20178915-13

2. Семенов В.Ю., Самородская И.В., Драпкина О.М. Сравнение показателей смертности от трех групп причин в Российской Федерации в условиях экономического кризиса 2014-2016 гг. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 25-31. DOI: http://doi.org/10.17116/profmed20192202125

3. GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1859-922. DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32335-3

4. Литвинова О.С., Калиновская М.В. Токсикологический мониторинг причин острых отравлений химической этиологии в Российской Федерации. Токсикологический вестник. 2017; (1): 5-9.

5. Ковалев Е.В., Курашвили О.М. О результатах мониторинга острых отравлений химической этиологии на территории Ростовской области. Главный врач Юга России. 2017; (3): 4-6.

6. Прохоровская А.Г., Иванова Н.А. Токсикологическая ситуация в Чувашской республике. Здравоохранение Чувашии. 2017; (3): 19-24.

7. Сабаев А.В. Госпитализированная заболеваемость населения города Омска в результате острых отравлений химической этиологии в 2015 году. Казанский медицинский журнал. 2017; 98(3): 430-3. DOI: http://doi.org/10.17750/KMJ2017-430

8. Аухатова С.Н. Токсикологический мониторинг причин острых отравлений химической этиологии в республике Башкортостан. Санитарный врач. 2017; (10): 41-5.

9. Громова З.Ф., Коканов А.А., Шатрова Н.В., Мусинова М.А. Химико-токсикологический мониторинг острых отравлений в Рязанской области. Центральный научный вестник. 2018; 3(8): 4-6.

10. Халитов Ф.Я., Анисимов А.Ю. Состояние диагностики острых отравлений врачами скорой медицинской помощи. Практическая медицина. 2017; (10): 89-92.

11. Бузинов Р.В., Кику П.Ф., Унгуряну Т.Н., Ярыгина М.В., Гудков А.Б. От Поморья до Приморья: социально-гигиенические и экологические проблемы здоровья населения. Архангельск; 2016.

12. Варакина Ж.Л., Арапова Л.А., Вязьмин А.М., Санников А.Л. Стойкая нетрудоспособность в результате насильственных причин как фактор, влияющий на безопасность общества (по материалам Архангельской области). Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2014; (1): 41-4.

13. Мордовский Э.А., Соловьев А.Г., Вязьмин А.М., Кузин С.Г., Колядко Э.А. Потребление алкоголя накануне смерти и смертность от травм, отравлений и других последствий действия внешних причин. Экология человека. 2014; (9): 24-9.

14. Ревич Б.А., Харькова Т.Л., Кваша Е.А. Оптика медико-демографических процессов в контексте устойчивого развития арктического макрорегиона (на примере Архангельской области). Демографическое обозрение. 2019; 6(2): 165-96.

15. Гончаров С.Ф., Простакишин Г.П., Сарманаев С.Х., Бызова В.Н., Седов А.В. Современный взгляд на проблему ликвидации медико-санитарных последствий химических чрезвычайных ситуаций. Медицина катастроф. 2018; (3): 9-14.

16. Онищенко Г.Г. Химическая безопасность – важнейшая составляющая санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Токсикологический вестник. 2014; (1): 2-6.

17. Тихонов М.Н., Богославский М.М. Химический терроризм и химические аварии — угрожающая реальность в современном мире. Экологическая экспертиза. 2016; (2): 2-36.

18. Халимов Ю.Ш., Матвеев С.Ю., Фомичев А.В., Кузьмич В.Г., Власенко А.Н., Захаров М.В. и др. Проблемы клинической токсикологии в Вооружённых силах Российской Федерации на современном этапе. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; (1): 170-5.

19. Эпинатьев И.Д., Матвеев В.И., Панин Е.О., Ковалева Н.Ю. Химическая безопасность промышленных территорий. Химическая безопасность. 2018; 2(1): 252-62. DOI: http://doi.org/10.25514/CHS.2018.1.12900

20. Башарин В.А., Карамуллин М.А., Маркизова Н.Ф., Чеховских Ю.С., Рыбалко В.М., Фомичев А.В. Проблемы подготовки в вооружённых силах специалистов для медицинского обеспечения радиационной и химической безопасности. Военно-медицинский журнал. 2017; 338(7): 4-10.

21. Остапенко Ю.Н., Ковалев А.В., Гасимова З.М., Зайковский В.В. Токсикологическая помощь населению Российской Федерации: состояние и проблемы. Токсикологический вестник. 2014; (3): 2-8.

22. Динмухаметов А.Г. Необходимость использования лечебнооздоровительных учреждений при чрезвычайных ситуациях на химических объектах. Общественное здоровье и здравоохранение. 2016; (3): 44-7.

23. Клевно В.А., Максимов А.В., Плис С.С. Клинико-судебномедицинский анализ летальных исходов у пациентов с подозрением на острые отравления веществами химической этиологии. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 3-4 (21): 174-7. DOI: http://doi.org/10.18821/1560-9537-2018-21-3-174-177

24. Кушнир Л.А., Тимошевский А.А., Путило В.М. Особенности преподавания токсикологии в учебном военном центре Сеченовского университета. Токсикологический вестник. 2017; (6): 2-7.

25. Рахматов А.С. Повышение профессиональной квалификации специалистов в области химической безопасности. Химическая безопасность. 2018; 2(2): 343-50. DOI: http://doi.org/10.25514/CHS.2018.2.14127

26. Рыбалко В.М., Башарин В.А., Шаров Р.А., Конев В.В. К вопросу о подготовке врачей по токсикологии. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2015; 16(2): 363-70.

27. Гребенюк А.Н. Подготовка врачей по токсикологии: современное состояние и ближайшие перспективы. Токсикологический вестник. 2010; (3): 37-41.

28. Стрелова О.Ю., Степанова Е.Н., Гребенюк А.Н. Вопросы токсикологии в додипломной подготовке специалистов фармацевтического профиля. Токсикологический вестник. 2017; (6): 8-15.