Отношение медицинского сообщества к правовым вопросам суррогатного материнства

Введение. Суррогатное материнство (СМ) как метод лечения бесплодия предполагает заключение договора между потенциальными родителями, суррогатной матерью и медицинской организацией. До настоящего времени юристы не смогли выработать единого подхода к формированию нормативной базы СМ. Не ясно, смогли ли медицинские работники выработать определённую точку зрения на эту проблему.

Целью работы — обобщение мнений представителей медицинского сообщества об организационных вопросах программ СМ, правах и обязанностях их участников.

Материал и методы. Интернет-опрос был проведён среди медицинских работников разных специальностей из разных регионов страны, а также среди будущих специалистов — студентов медицинских вузов, интернов и ординаторов. Проанализированы 7504 анкеты с вопросами о показаниях к СМ, источниках его финансирования, гражданстве участников СМ и их договорных обязательствах, правах суррогатной матери и родителей-заказчиков.

Результаты. Ключевую роль в программе СМ, реализуемого с применением высокотехнологичных медицинских технологий, медицинские работники отводят юридическим и правовым аспектам. Приоритетные права на новорождённого ребёнка они отдают родителям-заказчикам. В период беременности и родов решения в отношении образа жизни, госпитализации и методов родоразрешения должны приниматься только совместно со специалистами медицинской организации, подписавшей договор. По мере роста уровня профессиональной ответственности медицинских специалистов увеличивается доля ответов о недопустимости государственного финансирования СМ, реализации программ СМ для иностранных граждан и одиноких мужчин и женщин как генетических доноров, а также уменьшается доля ответов о допустимости альтруистического СМ.

Выводы. Определившись с правовыми вопросами организации медицинской помощи в программах СМ, представители медицинского сообщества не считают этот вид высокотехнологичной медицинской помощи рутинным способом решения проблемы бесплодия, рассматривая его как эксклюзивный метод медицинской помощи семейным парам с бесплодием женщины.

1. Шмидт А.А., Замятнин С.А., Гончар И.С., Коровин А.Е., Городнюк И.О., Коцур А.В. Эпидемиология бесплодия в России и за рубежом. Клиническая патофизиология. 2019; 25(1): 9-12.

2. Османов Э.М., Прокопов А.Ю. Медико-биологическое и социальное значение женского бесплодия. Медицина и физическая культура: наука и практика. 2020; 2(1): 29-38. https://doi.org/10.20310/2658-7688-2020-2-1(5)-29-38

3. Health in 2015: from MDGS. Millennium development goals, to SDGS, sustainable development goals. Geneva: WHO; 2015. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/200009

4. Джамалудинова А.Ф., Гонян М.М. Репродуктивное здоровье населения России. Молодой учёный. 2017; (14-2): 10-3.

5. Истранов А.Л., Мосина С.Е., Матевосян А.В. Трансплантация матки. Современное состояние проблемы. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2016; (4): 64-72.

6. Silva S.G.D., Bertoldi A.D., Silveira M.F.D., Domingues M.R., Evenson K.R., Santos I.S.D. Assisted reproductive technology: prevalence and associated factors in Southern Brazil. Rev. Saude Publica. 2019; 53: 13. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053000737

7. Malchau S.S., Loft A., Larsen E.C., Aaris Henningsen A.K., Rasmussen S., Andersen A.N., et al. Perinatal outcomes in 375 children born after oocyte donation: a Danish national cohort study. Fertil. Steril. 2013; 99(6): 1637-43. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.01.128

8. Farhi A., Reichman B., Boyko V., Hourvitz A., Ron-El R., Lerner-Geva L. Maternal and neonatal health outcomes following assisted reproduction. Reprod. Biomed. Online. 2013; 26(5): 454-61. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2013.01.014

9. Sunderam S., Kissin D.M., Crawford S.B., Folger S.G., Boulet S.L., Warner L., et al. Assisted reproductive technology surveillance - United States, 2015. MMWR Surveill Summ. 2018; 67(3): 1-28. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6703a1

10. Fujii M., Matsuoka R., Bergel E., van der Poel S., Okai T. Perinatal risk in singleton pregnancies after in vitro fertilisation. Fertil. Steril. 2010; 94(6): 2113-7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.12.031

11. Русанова Н.Е. Вспомогательные репродуктивные технологии в России: история, проблемы, демографические перспективы. Журнал исследований социальной политики. 2013; 11(1): 69-86.

12. Русанова Н.Е. Государственное регулирование репродуктивных возможностей повышения рождаемости. Россия: тенденции и перспективы развития. 2019; 14(1): 603-6.

13. Мосиенко Т.А., Лысогорская К.И., Федоренко О.С., Щекина Е.Н. Сравнительный анализ института суррогатного материнства в российском и зарубежном законодательстве. Вестник РГЭУ РИНХ. 2016; (4): 142-8.

14. Шапиро И.М. Сравнительно-правовой анализ условий договоров суррогатного материнства и возмездного оказания услуг. Семейное и жилищное право. 2018; (3): 19-22.

15. Толстикова О.М. Проблемы правового регулирования суррогатного материнства в России. Сибирский юридический вестник. 2017; 76(1): 83-7.

16. Алборов С.В. Правоотношения в сфере суррогатного материнства. Актуальные проблемы российского права. 2017; 78(5): 142-6. https://doi.org/10.17803/1994-1471.2017.78.5.142-146

17. Шигонина Л.А., Цыганова Д.С. Теоретические особенности проявления системности и практическое применение договоров суррогатного материнства. Крымский научный вестник. 2019; (4): 114-22.

18. Матвеев Д.А., Багирова Л.С. Суррогатное материнство: социальные и правовые вопросы. В кн.: Замараева З.П., Григорьева М.И., ред. Социальная безопасность и защита человека в условиях новой общественной реальности. Пермь; 2011: 112-5.

19. Гладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. Современные тенденции репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения женского населения в России (Обзор литературы). Мать и Дитя в Кузбасе. 2017; (1): 10-5.

20. Трифонова Н.С., Жукова Э.В., Ищенко А.И., Александров Л.С. Суррогатное материнство: исторический обзор. Особенности течения беременности и родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(2): 49-55. https://doi.org/10.17116/rosakush201515249-55

21. Стеблева Е.В. Правовое регулирование института суррогатного материнства за рубежом. Вестник Российской правовой академии. 2009; (3): 88-90.

22. Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадеркин И.А., Шадеркина В.А., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000-2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; (4): 4-12. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12

23. Исакова Э.В., Корсак В.С., Громыко Ю.Л. Опыт реализация программы «Суррогатное материнство». Проблемы репродукции. 2001; 7(3): 35-9.

24. Шигонина Л.А., Салюкова Е.В. Момент возникновения родительских прав и обязанностей по отношению к ребенку, рожденному от суррогатной матери. Colloquium-journal. 2019; 26(2-6): 100-3.

25. Решетов Д.Г. Право ребенка на семейное воспитание: суррогатная мать или генетические родители? Моральный и юридический аспекты. Российское право онлайн. 2017; (2): 70-9. https://doi.org/10.17803/2542-2472.2017.2.2.070-079