Профилактика чувства одиночества у инвалидов

Введение

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, чувство одиночества широко распространено среди людей во всём мире и не зависит от региона их проживания¹. Среди граждан с низким и средним уровнем дохода данное состояние распространено в такой же степени или даже выше, чем у лиц с высоким достатком. Чувство одиночества возникает у 5–15% подростков и 25% пожилых. Обычно эти люди чаще испытывают тревогу, депрессию, склонны к деменции и самоубийству, подвержены риску возникновения различных заболеваний, что способствует преждевременной их смерти.

Пожилой возраст, одинокое проживание, отсутствие семьи, близких родственников и друзей, редкие контакты с окружающими, наличие заболеваний, снижающих качество жизни, и ряд других факторов увеличивают риск возникновения чувства одиночества у населения различных социальных групп и прежде всего у инвалидов [1–3]. Безусловно, что у некоторых граждан чувство одиночества самостоятельно проходит при создании ими своей семьи, появлении у них хобби, новых друзей, при трудоустройстве на интересную работу и т. д. [4]. Однако для эффективной социальной адаптации инвалидов, профилактики и снижения у них чувства одиночества необходимо осуществлять поиск и внедрение в практику здравоохранения и социальных служб новых направлений, которые в современных условиях, помимо широко используемых традиционных методов, должны задействовать информационно-коммуникационные технологии (ИКТ) [5].

За последние годы на страницах российских периодических изданий на данную тему был опубликован ряд содержательных научных работ. Так, В.О. Гукова и соавт. подробно осветили вопросы обучения инвалидов компьютерной грамотности [6], Н.В. Каменкова и соавт. посвятили своё исследование обеспечению доступности профессионального образования для инвалидов на региональном уровне [7], С.В. Кибакин и соавт. обосновали использование новых возможностей по социальной образовательной реабилитации инвалидов с помощью современных ИКТ [8], П.В. Разов и соавт. раскрыли особенности работы тьюторов в процессе образовательной реабилитации инвалидов на основе интернет-технологий [9], Л.В. Усова и соавт. доказали возможность использования интернета как индикатора процесса интеграции инвалидов в общество [10] и др. Использованию инвалидами ИКТ были посвящены работы и зарубежных авторов, в том числе G.E. Lancioni и соавт. описали, как лица с интеллектуальными и зрительными нарушениями могут применять смартфоны во время своего досуга [11], S.A. Buckingham и соавт. поделились опытом проведения телереабилитации для людей с ограниченными физическими возможностями и нарушениями движения [12], R. Kyung и соавт. представили материалы о пользе искусственного интеллекта и виртуальной реальности для инвалидов и пожилых людей [13], P. Delgado и соавт. изучили опыт использования интернета молодыми людьми с инвалидностью в период COVID-19 [14], N. Salauddin осветила в своей работе доступность информационных ресурсов и услуг в библиотеке для пользователей с ограниченными возможностями [15], S. Robinson-Whelen и соавт. провели опрос женщин с инвалидностью о поиске ими цифровой медицинской информации [16] и др.

Учитывая распространённость чувства одиночества среди инвалидов и значимость ИКТ для профилактики и снижения у них данного состояния, дальнейшее изучение возможности привлечения лиц с физическими ограничениями в здоровье к работе с интернет-ресурсами является актуальной и своевременной научной задачей.

Цель исследования — проанализировать состояние и возможность использования интернет-ресурсов для профилактики чувства одиночества у граждан с инвалидностью.

Материалы и методы

Для достижения цели исследования использовались диагностический тест-опросник Д. Рассела и М. Фергюсона², фокус-группа и социологический метод. К социологическому исследованию в 2024 г. было привлечено 732 респондента, проживающих в Москве и Московской области, которым было предложено заполнить специально разработанную карту анкетного опроса, содержащую 20 вопросов. На момент проведения исследования 148 (20,2%) из них имели первую группу инвалидности, 241 (32,9%) — вторую, 265 (36,2%) — третью, у 78 (10,7%) инвалидность была снята. Среди респондентов были 274 (37,5%) мужчины и 458 (62,5%) женщин. Из всех опрошенных граждан 102 (14,0%) находились в возрасте 18–29 лет, 215 (29,4%) — 30–44 года, 192 (26,3%) — 45–59 лет, 184 (25,0%) — 60–74 года, 39 (5,3%) — 75 лет и старше. Основная часть респондентов имели среднее специальное образование — 317 (43,3%) человек, высшее образование — 233 (31,9%), общее и полное среднее образование — по 91 (по 12,4%). Для определения, в какой степени данные респонденты испытывают чувство одиночества, среди них было отобрано 100 (13,7%) лиц с инвалидностью, которые на момент проведения исследования посещали ГБУ «Ресурсный центр для инвалидов» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. Данным лицам было предложено заполнить диагностический тест-опросник Д. Рассела и М. Фергюсона.

Изучение возможности использования интернет-ресурсов для профилактики чувства одиночества у инвалидов осуществлялось методом фокус-группы, к которому были привлечены 6 специалистов. Все они работали в организациях, предназначенных для оказания помощи лицам с инвалидностью, средний стаж их трудовой деятельности составлял 7,8 года. По заранее разработанной программе им было предложено ответить на 10 вопросов.

Результаты

Как свидетельствуют полученные с помощью диагностического тест-опросника Д. Рассела и М. Фергюсона данные, 100% привлечённых к исследованию инвалидов в разной степени испытывали чувство одиночества. Высокий уровень (40–58 баллов) был выявлен у 46% респондентов, средний уровень (20–39 баллов) — у 38%, низкий уровень (19 и менее баллов) — у 16%.

С помощью социологического исследования установлено, что наиболее часто чувство одиночества у респондентов возникает на фоне их плохого здоровья — 319 (43,6%) человек, низкого материального обеспечения — 281 (38,4%), недостаточного реального общения с людьми — 211 (28,8%), отсутствия цели в жизни — 110 (15,0%), отсутствия хобби — 102 (13,9%) и других факторов (табл. 1).

Возникновению у инвалидов чувства одиночества также способствует тот факт, что 677 (92,5%) респондентов остаются с различной периодичностью дома одни и предоставлены сами себе, в том числе: часто — 214 (29,2%) человек, иногда — 265 (36,2%), редко — 198 (27,1%). Только 55 (7,5%) респондентов отметили, что постоянно находятся под присмотром. Среди данных факторов, которые способствуют возникновению чувства одиночества у инвалидов, наиболее значимым и управляемым со стороны окружающих является отсутствие достаточного общения с людьми. Данный вывод подтверждают полученные ответы о том, что 307 (41,9%) респондентов однозначно хотели бы увеличить общение с окружающими, 298 (40,7%) ответили на данный вопрос «Скорее да, чем нет», 104 (14,2%) — «Скорее нет, чем да» и только 23 (3,2%) дали отрицательный ответ. На этом фоне стремление к общению выражено очень сильно у 127 (17,4%) респондентов, сильно — у 208 (28,4%), ощутимо — у 238 (32,5%), незначительно — у 159 (21,7%).

Наиболее часто респонденты предпочитают общаться с родственниками — 561 (76,6%) человек, с друзьями — 523 (71,4%), готовы общаться с любым человеком — 321 (43,9%), с лицами, имеющими инвалидность, — 263 (35,9%), с медицинским персоналом — 72 (9,8%), с социальным работником — 55 (7,5%), с психологом — 41 (5,6%), с другими лицами — 18 (2,5%). Более комфортным респонденты назвали общение непосредственно при встрече с людьми — 547 (74,7%), посредством телефона — 478 (65,3%), посредством компьютера — 231 (31,6%).

Учитывая данные обстоятельства, а также необходимость повышения своего материального обеспечения, 349 (47,7%) респондентов на момент проведения социологического исследования были трудоустроены, 24 (3,3%) — находились в стадии трудоустройства, 69 (9,4%) — планировали трудоустроиться, но при этом сталкивались с различными трудностями, 279 (38,1%) — не были трудоустроены, 11 (1,5%) — дали другие варианты ответа. Среди работающих респондентов 44 (12,6%) имели первую группу инвалидности, 108 (30,9%) — вторую, 160 (45,9%) — третью, у 37 (10,6%) инвалидность была снята.

На досуге, чтобы отвлечься от чувства одиночества, респонденты наиболее часто изучают интернет-ресурсы — 441 (60,2%) человек и смотрят художественные фильмы — 381 (52,0%), слушают музыку — 317 (43,3%), гуляют — 281 (38,4%), читают книги и журналы — 252 (34,4%) и т. д. (табл. 2).

Учитывая значимость интернет-ресурсов в повседневной жизни инвалидов, в данном исследовании было установлено, что, по их самооценке, 232 (31,7%) респондентов уверенно владеют компьютером, 243 (33,2%) ответили «скорее уверенно», 177 (24,2%) — «скорее не уверенно», 80 (10,9%) — «плохо». Решение об освоении работы на компьютере 509 (69,5%) респондентов приняли самостоятельно, 124 (16,9%) — по совету близких, 22 (3,0%) — по рекомендации социальных работников, 9 (1,2%) — по рекомендации медицинского работника, 3 (0,4%) — по рекомендации психолога, 65 (9,0%) указали другие варианты. В течение суток 75 (10,2%) респондентов используют компьютер в среднем 1 ч, 101 (13,8%) — 2 ч, 98 (13,4%) — 3 ч, 73 (10,0%) — 4 ч, 50 (6,8%) — 5 ч, 52 (7,1%) — 6 ч, 169 (23,1%) — более 6 ч, 114 (15,6%) — компьютер используют редко.

При работе на компьютере большинство респондентов среди интернет-ресурсов используют социальные сети — 548 (74,9%) человек, электронную почту — 313 (42,8%), видеоматериалы — 312 (42,6%), материалы для работы — 251 (34,3%), образовательные ресурсы — 149 (20,4%), сайты по здоровому образу жизни — 128 (17,5%), медицинские сайты — 91 (12,4%), другие интернет-ресурсы — 52 (7,1%). Большое внимание респонденты уделяют работе с интернет-ресурсами, предназначенными для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья: сайту «Всероссийское общество инвалидов» — 435 (59,4%), специализированным социальным сетям — 266 (36,3%), государственной программе «Доступная среда» — 191 (26,1%), региональной организации «Перспектива» — 71 (9,7%), фонду поддержки инвалидов «Единая страна» — 63 (8,6%), сайту инвалидов «Дверь в мир» — 41 (5,6%) и др. Использование данных интернет-ресурсов, по отзывам респондентов, помогает им отвлечься от чувства одиночества или решить имеющиеся проблемы — 284 (38,8%) опрошенных, скорее помогает, чем нет, — 289 (39,5%), скорее не помогает, чем помогает, — 110 (15,0%), не помогает — 49 (6,7%).

По мнению 100% специалистов фокус-группы, привлечение инвалидов к освоению интернет-ресурсов способствует их адаптации к общественной жизни и развитию у них коммуникативных способностей, 50% из них также указали на их саморазвитие, 50% отразили появление возможности работать в более комфортной обстановке, что, в свою очередь, способствует профилактике и снижению чувства одиночества.

Среди главных трудностей в освоении инвалидами интернет-ресурсов 83,3% специалистов фокус-группы назвали их физические ограничения, остальные 16,7% указали на отсутствие у них желания осваивать данный контент. Основной причиной, по которой инвалиды отказываются от освоения и использования интернет-ресурсов, 66,6% специалистов назвали то, что данный контент плохо адаптирован для этой категории граждан, 16,7% — возможное возникновение у них стресса в процессе получения новой информации,16,7% — апатичность этой категории граждан.

В качестве наиболее полезных интернет-ресурсов для инвалидов все специалисты фокус-группы назвали сайты государственных организаций и публикации с рекомендациями о сохранении и укреплении здоровья. Среди программ и приложений, которые способствуют освоению инвалидами интернет-ресурсов, 16,7% специалистов назвали «Сезам» и «Dexteria», остальные затруднились ответить на данный вопрос. Для устранения проблем, которые связаны с доступностью, мотивацией и разработкой программ и приложений по повышению компьютерной грамотности инвалидов, все специалисты фокус-группы предложили привлекать тьюторов из общественных и государственных организаций в качестве их наставников по освоению информационной и цифровой грамотности.

Обсуждение

Отношение окружающих к инвалидам является одной из важнейших характеристик жизнеспособности и зрелости общества [7]. В связи с этим профилактика инвалидности и реабилитация инвалидов являются приоритетными направлениями социальной политики Российской Федерации [17]. Несмотря на принимаемые многочисленные меры, по данным Росстата, численность граждан от 18 лет и старше, которые впервые были признаны инвалидами, с 2021 г. в России ежегодно увеличивается: в 2021 г. — 536 000, в 2022 г. — 565 000, в 2023 г. — 726 000 человек, в том числе на 10 000 человек — 46,4; 48,6 и 62,4 соответственно. Основными заболеваниями, по которым граждане в возрасте 18 лет и старше в 2023 г. впервые были признаны инвалидами, являлись: злокачественные новообразования — 246 тыс. случаев, болезни системы кровообращения — 207 тыс., болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 51 тыс., психические расстройства и расстройства поведения — 33 тыс., болезни нервной системы — 31 тыс. и прочие нозологии — 158 тыс. человек. При этом на 10 тыс. человек данные показатели в 2023 г. составляли 21,2, 17,8, 4,4, 2,8, 2,7 и 13,5 соответственно. Достаточно высокий уровень инвалидности сохраняется за последние годы и среди детей. Так, в 2023 г. численность детей-инвалидов до 18 лет составляла 755 тыс. человек, а на 10 тыс. человек — 252,0³.

Основными проблемами, с которыми сталкиваются инвалиды, являются их состояние здоровья, материальные трудности, социально-бытовые проблемы и одиночество [18]. По данным М.О. Омарова, число переживающих одиночество инвалидов не уменьшается [19]. Около четверти из них испытывали чувство одиночества почти всегда или часто и ещё каждый третий — редко. В нашем исследовании было установлено, что все лица, которые были привлечены к заполнению тест-опросника Д. Рассела и М. Фергюсона, в различной степени испытывали чувство одиночества.

Кажущаяся на первый взгляд простой в решении проблема одиночества имеет глубокие исторические корни и носит междисциплинарный характер, которым уже несколько столетий во всём мире занимаются философы, психологи, социологи, врачи и другие специалисты [4]. Учитывая различные взгляды на сущность данного феномена и используемые методы познания, а также субъективные ощущения одиночества каждым индивидуумом, до настоящего времени не выработана даже единая его дефиниция. В связи с этим одиночество рассматривается как эмоциональное состояние человека, имеющее социальные и психологические предпосылки, характеризующееся отсутствием близких доверительных отношений в результате вынужденной или добровольной социальной изоляции, имеющей психологические причины [20] или как субъективное переживание, проявляющееся в добровольной или вынужденной невозможности человека удовлетворить потребность во взаимодействии, общении, интимности и сопровождающееся широким спектром эмоциональных проявлений [21] и т. д. Из данных определений следует, что чувство одиночества может возникать у людей в связи не только с их вынужденной (принудительной физической, социальной, психологической), но и с добровольной (уединение, отчуждение, отшельничество) изоляцией.

Для проведения инвалидам реабилитации, направленной на восстановление их здоровья, социальной адаптации и снижения у них одиночества, государство предпринимает комплекс мер, предусмотренный в том числе приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.04.2023 № 342н «Об утверждении перечня показания и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации». Кроме того, развитие ИКТ позволяет повысить социальное взаимодействие людей с инвалидностью и тем самым снизить у них чувство одиночества. Частичной компенсации нарушенных функций у инвалидов способствует разработка инновационных компьютерных программ и приложений, основанных на распознавании и корректировке речи, работе с текстовыми редакторами, нейрокомпьютерных и биоинформационных технологий [22].

Значительных результатов в реабилитации инвалидов, профилактики и снижении у них чувства одиночества удаётся достичь при освоении ими образовательных интернет-ресурсов. Кроме того, дистанционное обучение позволяет инвалидам успешно завершить среднее, среднее специальное и высшее образование по различным специальностям. В Федеральном законе от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» введено понятие инклюзивное образование, которое направлено на обеспечение равного доступа к образованию для всех обучающихся с учётом разнообразия особых образовательных потребностей и индивидуальных возможностей. Для успешной реализации инклюзивного образования в образовательных организациях создаётся благоприятная для инвалидов образовательная среда [7]. Это в свою очередь одновременно создаёт дополнительные возможности для проведения образовательной реабилитации инвалидов, направленной на полное или частичное восстановление способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности на основе вовлечения их в образовательные программы разного уровня и систему профессионального обучения [8].

Осваивая образовательные интернет-ресурсы и получая востребованные на рынке труда специальности, инвалиды одновременно обретают экономическую независимость за счёт последующего их трудоустройства, что также способствует профилактике и снижению у них чувства одиночества [23]. По данным Е.Г. Копалкиной, в органы службы занятости ежегодно обращается около 2 тыс. инвалидов, завершивших обучение по программам среднего и высшего образования. Однако среди них уровень трудоустройства составляет в возрастной группе 20–24 лет — 1,6%, 25–29 лет — 5,0%, 30–37 лет — 7,0%, что свидетельствует о необходимости решения проблемы по их трудоустройству [24].

Значительными преимуществами в социальной адаптации инвалидов и профилактике у них одиночества является использование интернет-ресурсов для организации их культурной и досуговой жизни. Используя компьютер, они в любое время могут знакомиться с экспозициями виртуальных музеев и художественных выставок, читать электронные книги и просматривать фильмы, слушать аудиозаписи, смотреть фотоматериалы и др. [22].

Учитывая, что часть инвалидов по состоянию здоровья испытывают трудности при освоении ИКТ, к данной категории граждан целесообразно прикреплять в качестве помощников тьюторов из числа квалифицированных специалистов. Крайне важно, чтобы данные тьюторы в процессе занятий по цифровой грамотности с инвалидами умели использовать педагогические технологии и коммуникативные навыки, а также различные методики с учётом особенностей восприятия ими новой информации [9].

Ограничения исследования. К исследованию были привлечены граждане, проживающие в Москве и Московской области, в связи с чем обоснованные в статье выводы могут экстраполироваться на жителей Московского региона.

Выводы

1. Чувство одиночества возникает практически у всех проживающих в Московском регионе инвалидов, степень его во многом зависит от группы инвалидности.
2. Возникновению чувства одиночества у инвалидов способствуют плохое здоровье, низкое материальное обеспечение, недостаточное общение с людьми и др.
3. Чтобы отвлечься от чувства одиночества, большинство инвалидов изучают интернет-ресурсы и смотрят художественные фильмы, слушают музыку, с учётом состояния здоровья и возраста работают, гуляют и т. д.
4. Привлечение инвалидов к освоению интернет-ресурсов способствует их социальной адаптации, саморазвитию, получению новой специальности и трудоустройству, что в свою очередь снижает у них чувство одиночества.

¹ Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения. URL: https://www.who.int/groups/commission-on-social-connection (дата обращения: 23.01.2025).

² Методика субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона. URL: https://insight-nsk.ru/info/testy/testy-diagnostika-lichnosti/metodika-subektivnogo-oshchushcheniya-odinochestva-d-rassela-i-m-fergyusona/ (дата обращения: 20.02.2026).

³ Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 23.01.2025).