Медицинские и социальные характеристики пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях государственного и частного секторов здравоохранения крупного мегаполиса

Введение. В условиях крупного города частные медицинские организации (МО), оказывающие первичную медико-санитарную помощь, являются полноценной альтернативой государственным поликлиникам.

Цель исследования: изучить и сравнить медицинские и социальные характеристики пациентов, получающих первичную медико-санитарную помощь в государственных и частных МО.

Материалы и методы. Исследование проводилось в МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и функционирующих в системе Департамента здравоохранения города или в частном секторе здравоохранения города Москвы. В исследовании были использованы метод выкопировки данных, статистический и аналитический методы исследования.

Результаты. Пациенты государственных и частных МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, — преимущественно женщины, обращающиеся в поликлинику для обследования и лечения, в рамках которого назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, рентгенография, консультации врачей-специалистов 1-го и 2-го уровней. При этом в государственном секторе здравоохранения наблюдается больше полиморбидных пациентов старших возрастных групп. В частном секторе здравоохранения обслуживается в основном трудоспособный работающий контингент, не имеющий серьёзных проблем со здоровьем, для которых поводом для обращения являются заболевания не терапевтического профиля и обследование.

Ограничения исследования. Основным ограничением исследования является его проведение в условиях одного города.

Заключение. От медицинских и социальных характеристик пациентов зависят их объективные потребности и субъективные ожидания в области охраны здоровья, поэтому они могут иметь значение для совершенствования первичной медико-санитарной помощи в государственных и частных МО, формирования и развития преемственности и партнерских отношений в их работе. Всё это должно способствовать повышению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, а также удовлетворенности таких социально значимых категорий населения, как пожилые пациенты и лица трудоспособного возраста.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), протокол № 12-22 от 02.06.2022.

Участие авторов:
Волнухин А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Морозова Т.Е., Сквирская Г.П. — написание текста, редактирование;
Резе А.Г., Самохина Е.О., Заугольникова Т.В. — сбор и обработка материала;
Гурджар М.В., Герцог А.А. — статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 05.10.2023 / Поступила после доработки: 13.11.2023 / Принята к печати: 20.12.2023 / Опубликована: 30.06.2025

1. Шишкин С.В., Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В. Частный сектор здравоохранения в России: состояние и перспективы развития. Вопросы экономики. 2013; (4): 94–112. https://elibrary.ru/pyatth

2. Улумбекова Г.Э., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение с основами медицинской информатики. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа; 2022: 1114.

3. Грот А.В., Сажина С.В., Шишкин С.В. Обращаемость за медицинской помощью в государственный и частный секторы здравоохранения (по данным социологических исследований). Социальные аспекты здоровья населения. 2018; (5): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2018-63-5-1 https://elibrary.ru/vlpupt

4. Давитадзе А.П., Александрова Е.А. Обращения в государственные и частные медицинские организации: выбор пациентов. Народонаселение. 2023; 26(2): 139–52. https://doi.org/10.19181/population.2023.26.2.12 https://elibrary.ru/yedgyo

5. Учайкина С.Ю., Фоломейкина Л.Н. Диагностика платных медицинских услуг в регионах Российской Федерации. Огарёв-Online. 2022; (2): 5. https://elibrary.ru/vsahbm

6. Котенко О.Н., Абольян Л.В., Кутейников В.Ю., Гринин В.М., Шастина В.Р., Ловчинский Е.В. и др. Медико-социальные характеристики и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа. Нефрология и диализ. 2021; 23(4): 508–23. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2021-4-508-523 https://elibrary.ru/fiyexj

7. Решетников В.А., Бадимова А.В., Османов Э.М., Козлов В.В. Особенности медико-социальной характеристики пациентов офтальмологического профиля, не состоящих на динамическом диспансерном наблюдении. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021; 13(4): 99–114. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2021-13-4-99-114 https://elibrary.ru/qexkbj

8. Калининская А.А., Лазарев А.В., Васильева Т.П., Кизеев М.В., Рассоха Д.В. Медико-социальная характеристика и оценка качества жизни пациентов с заболеваниями системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(3): 456–61. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-3-456-461 https://elibrary.ru/epxaeg

9. Решетников А.В., Решетников В.А., Козлов В.В., Роюк В.В. Социальный портрет больного артериальной гипертензией. Социология медицины. 2016; 15(2): 80–6. https://doi.org/10.18821/1728-2810-2016-15-2-80-86 https://elibrary.ru/xwpkyf

10. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 10. https://elibrary.ru/mrapst

11. Бережков Д.В., Москвичёва М.Г. Особенности медико-социального портрета потребителей медицинских услуг в организациях различной формы собственности. В кн.: Международная научно-практическая конференция «Возраст-ассоциированные и гендерные особенности здоровья и болезни». Курск; 2016: 70–80.

12. Черкасов С.Н., Золотарев П.Н., Баева Е.С. Медико-социальный портрет потребителя лабораторных услуг медицинских организаций. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(4): 482–6. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-4-482-486 https://elibrary.ru/ylgyne

13. Аюпов Р.Р., Мушников Д.Л., Поляков Б.А., Мусаева З.А., Стрыгина Т.В. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов поликлиник для взрослых. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2015; 17(4): 190–9. https://elibrary.ru/vinhmd

14. Мельцер А.В., Кравченко А.Ю., Ерастова Н.В., Гончар Н.Т., Коломенская Т.В. Выборочная оценка медико-социальной характеристики пациентов нескольких городских поликлиник Калининградской области. В кн.: Профилактическая медицина – 2019: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Часть 2. СПб.; 2019: 45–50. https://elibrary.ru/jpyual

15. Решетников А.В., Элланский Ю.Г., Айвазян Ш.Г. Социальный портрет пациента муниципальной поликлиники. Социология медицины. 2019; 18(1): 11–5. https://doi.org/10.18821/1728-2810-2019-18-1-11-15 https://elibrary.ru/etammu

16. Агеева Н.С., Датий А.В., Федосеев А.А., Карпухин А.А. Социальный портрет пациентов ОАО «Медицина». Символ науки: международный научный журнал. 2017; 2(1): 157–8. https://elibrary.ru/ygwolh

17. Gabrani J., Schindler C., Wyss K. Factors associated with the utilisation of primary care services: a cross-sectional study in public and private facilities in Albania. BMJ Open. 2020; 10(12): e040398. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040398

18. Mili D., Mukharjee K. Public private partnership in health: a study in Arunachal Pradesh. J. Datta Meghe Inst. Med. Sci. Univ. 2014; 9(2): 90–3.

19. Imtiaz A., Farooq G., Haq Z.U., Ahmed A., Anwer S. Public private partnership and utilization of maternal and child health services in district Abbottabad, Pakistan. J. Ayub Med. Coll. Abbottabad. 2017; 29(2): 275–9.

20. Kumar M., Kiran A., Kujur M. Assessment of mobile medical units functioning in Jharkhand, India. Int. J. Community Med. Public Health. 2017; 3(4): 878–80. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20160921

21. Ribeiro C.A., Vilma A., Medeiros K.A.B., de Araúo Morais K.M. Public-private partnership in the prevention of influenza amongst industry workers in Ceara State. Eur. J. Sustain. Dev. 2016; 5(3): 527–31.

22. Joudyian N., Doshmangir L., Mahdavi M., Tabrizi J.S., Gordeev V.S. Public-private partnerships in primary health care: a scoping review. BMC Health Serv. Res. 2021; 21(1): 4. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05979-9

23. Arini M., Sugiyo D., Permana I. Challenges, opportunities, and potential roles of the private primary care providers in tuberculosis and diabetes mellitus collaborative care and control: a qualitative study. BMC Health Serv. Res. 2022; 22(1): 215. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07612-3