Клинические и эпидемиологические аспекты лямблиоза у детей

Цель исследования: изучить серопревалентность Giardia lamblia среди детского населения на территории Астраханской области за 2019–2022 гг., проанализировать эффективность и адекватность диагностических и лечебных процедур.

Материалы и методы. В 2019–2022 гг. в Астраханской области зарегистрировано 6850 эпизодов паразитарных инфекций, из них на долю детей приходится 6523 (95,1%) случая. На лямблиоз пришлось 1240 (19,6%) случаев паразитарных инфекций, при этом на долю детей пришлось 1109 (82,8%).

Результаты. В Астраханской области лямблиоз характеризуется одинаковой распространённостью в городской и сельской местности. В преобладающем количестве случаев (967 (87,2%)) пациенты жаловались на различные клинические симптомы и признаки, характерные для данного заболевания, на основании чего подозревался лямблиоз и проводилось дальнейшее обследование ребёнка. При сборе эпиданамнеза обнаружено, что 1002 (90,4%) ребёнка плохо следят за личной гигиеной. Кроме этого отмечается онихофагия — у 539 (48,6%) детей, геофагия — у 420 (37,9%), а также в 852 (76,8%) случаях выявлялся тесный контакт с животными, в том числе домашними.

Ограничение исследования. Лимитирующими факторами в исследовании выступают данных из эпидемиологических карт детей, инвазированных лямблиями.

Выводы. За исследуемый период на территории Астраханской области лямблиоз чаще обнаруживался среди детей школьного возраста. В клинической картине наиболее часто преобладал болевой синдром в эпигастральной области, жалобы на снижение аппетита и диарею. Во всех случаях диагноз «лямблиоз» выставлялся на основании лабораторного подтверждения наличия цист.

Соблюдение этических стандартов. Проведённое исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов, т. к. при подготовке работы были использованы эпидемиологические карты лиц с выявленными лямблиями, а также выписки из карт амбулаторного приёма детских поликлиник.

Участие авторов:
Кравченко Д.А. — сбор и обработка материала;
Тарасова А.В., Маслянинова А.Е., Бештаов Д.Х., Арцуева Х.Б., Ахмаров Н.В., Ахмедпашаев Г.Т. — статистическая обработка данных;
Аракельян Р.С. — сбор и обработка материала; написание текста, статистическая обработка данных, редактирование; концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Касаткин Д.Н. — утверждение окончательного варианта статьи.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 16.06.2023 / Принята к печати: 18.10.2023 / Опубликована: 28.02.2025

1. Новикова В.П., Осмоловская Е.А. Современные представления об этиологии и эпидемиологии лямблиоза у детей. В кн.: Пищевая непереносимость у детей. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии: Сборник трудов. СПб.; 2018: 145–61. https://elibrary.ru/yvkwai

2. Хасанов З.Г., Фатихова З.Дж., Саидова О.Х., Одинаев Ф.И., Одинаев Ш.Ф. Распространенность аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза среди населения Республики Таджикистан в современных социально-экономических условиях. Здравоохранение Таджикистана. 2020; (3): 57–63. https://elibrary.ru/gzaazx

3. Малышева Л.М., Хасанова Е.Е., Назарова О.А. Клинические варианты лямблиоза у детей и их терапевтическая коррекция. Практическая медицина. 2009; (8): 57–8. https://elibrary.ru/pdcvmv

4. Wolf M.S. Modern concepts in parasitology: giardiasis. N. Engl. J. Med. 1978; 298: 319–21.

5. Ryan U., Cacciò S.M. Zoonotic potential of Giardia. Int. J. Parasitol. 2013; 43(12-13): 943–56. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2013.06.001

6. Barbour A.G., Nichols C.R., Fukushima T. An outbreak of giardiasis in a group of campers. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1976; 25(3): 384–9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1976.25.384

7. Захарова И.Н., Авдюхина Т.И., Дмитриева Ю.А., Будаева Е.К., Скоробогатова Е.В. Лямблиоз у детей. РМЖ. 2013; 21(24): 1161–5. https://elibrary.ru/riwgvz

8. Бельмер С.В., Новикова В.П. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей). РМЖ. 2013; 21(24): 1201–5. https://elibrary.ru/riwhbt

9. Анарбаева А.А. Частота распространения и клинические проявления хронического гастродуоденита у детей с лямблиозом в Южном регионе Кыргызской Республики. Здоровье матери и ребенка. 2020; (3): 1–3. https://elibrary.ru/evoorr

10. Леушина Е.А. Анализ соматической патологии у детей с лямблиозом в сельской местности. Журнал инфектологии. 2020; 12(4): 77. https://elibrary.ru/grophw

11. Асирян Е.Г. Особенности диагностики и клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2009; 8(4): 45–9. https://elibrary.ru/latbvr

12. Кветная А.С., Партина И.В., Железова Л.И., Калиногорская О.С. Характеристика неспецифической резистентности толстой кишки у детей при сальмонеллёзе, ассоциированном с лямблиозом. Медицинский алфавит. 2012; 3(16): 21–4. https://elibrary.ru/pvhhmh

13. Миронова Т.А., Колосветова Е.Н., Шестакова В.Н., Грекова А.И. Особенности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей на фоне лямблиоза. Смоленский медицинский альманах. 2019; (4): 49–54. https://elibrary.ru/fkkudp

14. Brandborg L.L., Tankersley C.B., Gottieb S., Barancik M., Sartor V.E. Histological demonstration of mucosal invasion by Giardia lamblia in man. Gastroenterology. 1967; 52(2): 143–50.

15. Лишке Д.В., Яковлева О.П., Перевощикова С.Н. Клинико-диагностические особенности лямблиоза у детей. В кн.: Актуальные вопросы педиатрии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Пермь; 2015: 77–81. https://elibrary.ru/txxtpp

16. Мочалова А.А., Ершова И.Б. Клинико-анамнестические особенности лямблиоза у детей в зависимости от возраста. Актуальная инфектология. 2015; (4): 108–9. https://elibrary.ru/wbelor

17. Ахмедова Д.П., Нуруева З.А., Матаипова А.К. Распространенность и особенности клинического течения лямблиоза у детей в Ошской области. Вестник Ошского государственного университета. 2014; (1): 40–3. https://elibrary.ru/xvswkf

18. Зоммер Е.Г., Постаногова Н.О., Рочева Е.В., Рысинская Т.К., Поспелова Н.С. Современное состояние проблемы лямблиоза у детей Пермского края. В кн.: Актуальные вопросы педиатрии: Материалы краевой научно-практической конференции. Пермь; 2020: 87–91. https://elibrary.ru/rsrfxn