Социальный портрет пациента отделения кардиореабилитации крупного кардиохирургического центра

Актуальность. Социальный портрет пациентов часто помогает определить алгоритм и меры профилактики конкретных заболеваний у лиц определенных социальных и возрастных групп. Потребность в кардиохирургическом вмешательстве обусловлена не только врожденными, но и приобретенными заболеваниями сердца, чаще всего ишемической болезнью сердца. На развитие сердечно-сосудистых заболеваний оказывает влияние множество факторов, в том числе образ жизни.

Цель работы - сформировать социальный портрет пациента отделения кардиореабилитации на основе анализа социальных и поведенческих характеристик кардиохирургических пациентов.

Материал и методы. Проведен анализ результатов опроса 92 пациентов, находившихся в отделении реабилитации НИИ кардиохирургии им. В.И. Бураковского в 2019 г. Использована адаптированная анкета для выявления факторов, влияющих на состояние здоровья населения. Респонденты были разбиты на три возрастные группы: 12 человек в возрасте до 40 лет (средний возраст 30,1 года; доля мужчин 75%); 50 человек в возрасте 40-65 лет (средний возраст 56,4 года; доля мужчин 76%); 30 человек в возрасте старше 65 лет (средний возраст 70,3 года; доля мужчин 50%).

Результаты. Уровень образования респондентов увеличивается с возрастом. Материальное положение своей семьи оценивают как бедность треть пациентов всех групп. Не удовлетворены своей семейной жизнью 5,4% респондентов. Чувство одиночества часто испытывают 4,3% опрошенных. Около половины опрошенных ответили, что совсем не заботятся о состоянии своего здоровья, и 18,5% пациентов не знают свое конкретное заболевание, по поводу которого получили помощь кардиохирургов. Более половины респондентов подвержены беспокойству из-за неопределенности будущего.

Обсуждение. Социальный статус респондентов разного возраста не одинаков. Выявлены социальные и поведенческие характеристики пациентов отделения кардиореабилитации, которые позволяют сформировать обобщенный социальный портрет таких пациентов.

Выводы. Обобщенный социальный портрет пациента отделения кардиореабилитации крупного кардиохирургического центра включает следующие основные характеристики: высокий уровень образования, отсутствие проблем с занятостью, хорошее финансовое положение, наличие семьи, безответственное отношение к своему здоровью, курение, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела. При этом возрастные различия изученных показателей связаны с физической формой респондентов, но не с их отношением к своему здоровью и самосохранительному поведению.

1. Holland W. Periodic health examination. A brief history and critical assessment. Eurohealth. 2010; 15(4): 16-20.

2. Capewell S., O’Flaherty M. Rapid mortality falls after riskfactor changes in populations. Lancet. 2011; 378(9793): 752-3. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)62302-1

3. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.). Российский кардиологический журнал. 2012; 4(96 Прил. 2): 1-84.

4. Бойцов С.А., Самородская И.В. Высокая смертность от БСК в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти? Кардиология. 2015; 55(1): 47-51.

5. Бойцов С.А., Чучалина А.Г., ред. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М.; 2013.

6. Миклишанская С.В., Соломасова Л.В., Мазур Н.А. Ожирение и механизм его отрицательного влияния на структуру и функцию сердца. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020; 16(1): 108-17. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-09

7. Ищейкина Ю.А. Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2009; (4): 136-47.

8. Miklishanskaya S.V., Solomasova L.V., Mazur N.A. Obesity and mechanisms of its negative impact on the cardiovascular system. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2020; 16(1): 108-17. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-09 (in Russian)

9. Ishcheykina Yu.A. Identification and importance of risk factors and anti-risk diseases of the circulatory system. Aktual’nye problemy transportnoy meditsiny. 2009; (4): 136-47. (in Russian)

10. Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Запорожченко В.Г. Социальный портрет пациента с сосудистыми заболеваниями хирургического профиля. Социальные аспекты здоровья населения. 2018; 62(4). https://doi.org/10.21045/2071-5021-2018-62-4-5 Available at: https://vestnik.mednet.ru/content/view/996/27/lang,ru

11. Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение поведенческих факторов, влияющих на состояние здоровья населения в 2018 году. Available at: https://www.gks.ru/free_doc/new_site/ZDOR/Factors2018_2812/index.html

12. Яковлева Т.В., Вылегжанин С.В., Бойцов С.А., Калинина А.М., Ипатов П.В. Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт, результаты, перспективы. Социальные аспекты здоровья населения. 2014; 38(4). Available at: https://vestnik.mednet.ru/content/view/579/30/lang,ru

13. Киреев К.А., Фокин А.А., Крамник Г.Е. Частота курения среди пациентов с острым инфарктом миокарда, угрожаемых по преждевременной смерти. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(2): 28-32. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-2-28-32

14. Ades P.A., Savage P.D. Obesity in coronary heart disease: An unaddressed behavioral risk factor. Prev. Med. 2017; 104: 117-9. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.013

15. Ndumele C.E., Matsushita K., Lazo M., Bello N., Blumenthal R.S., Gerstenblith G., et al. Obesity and subtypes of incident cardiovascular disease. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5(8): e003921. https://doi.org/10.1161/jaha.116.003921

16. Arnett D.K., Blumenthal R.S., Albert M.A., Buroker A.B., Goldberger Z.D., Hahn E.J., et al. ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74(10): e177-e232. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.010

17. Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. Распространенность поведенческих факторов риска и болезней системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 22(1): 3-7.