Фармацевтическая экспертиза рецептов, полученных из аптечных сетей Республики Крым за 2020–2021 гг.

Введение. Наряду с правильной диагностикой заболевания важное значение имеет этап выбора средств фармакологической коррекции, а также правильное оформление обращения в аптеку и обеспечение доступа пациента к необходимому лекарственному препарату (ЛП).

Цель исследования — фармакологическая экспертиза рецептурных бланков (РБ), поступивших в аптечные учреждения Республики Крым за 2020–2021 гг.

Материалы и методы. Объектом исследования являлась случайная выборка 322 сканированных копий РБ форм № 148-1/у-04 (л), № 107-1/у. Дополнительно проведён опрос 46 сотрудников аптечных учреждений. Анкета включала вопросы по анализируемым группам ошибок, а также предполагала субъективную оценку влияния факта наличия некорректных рецептов на трудовой процесс. В ходе исследования были использованы методы анализа, описательной статистики, сравнения и опроса.

Результаты. Основными нарушениями, выявленными в анализируемых РБ, стали неправильные указания лекарственных форм (ЛФ) выписанных ЛП, а также неточности в их разовой и/или суточной дозировках. В 74 РБ были допущены ошибки при указании ЛФ. Изучение частоты выписывания в рецептах отдельных фармакологических групп и ЛП позволило определить, что наибольшее количество рецептов было выписано на препараты группы анксиолитиков, ноотропных препаратов, антидепрессантов. Результат анкетирования сотрудников аптечных сетей позволил выявить, что они ежедневно сталкиваются с некорректно оформленными РБ.

Ограничения исследования. При проведении фармацевтической экспертизы копий РБ, полученных из аптечных сетей Республики Крым, проанализировано 322 РБ, что представляет собой достаточную референтную выборку.

Заключение. При изучении отдельных РБ выявлено достаточное количество неточностей, что, возможно, влечёт за собой снижение качества медицинской помощи пациентам и предполагает возникновение определённых трудностей при работе фармацевтических работников.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет» (протокол № 10 от 16.11.2023). Письменное добровольное согласие получено от всех участников.

Участие авторов:
Егорова Е.А. — концепция и дизайн исследования;
Усеинова А.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Штыркова Л.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, составление списка литературы;
Радковский В.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта рукописи, ответственность за целостность всех частей рукописи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 23.08.2022 / Принята в печать 19.10.2022 / Опубликована 26.02.2024

1. Adil M.S., Sultana R., Khulood D. PRIME study: Prescription review to impede medication errors. Int. J. Risk Saf. Med. 2020; 31(2): 67–79. https://doi.org/10.3233/jrs-191025

2. Odukoya O.K., Stone J.A., Chui M.A. How do community pharmacies recover from e-prescription errors? Res. Social. Adm. Pharm. 2014; 10(6): 837–52. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2013.11.009

3. Tariq R.A., Vashisht R., Sinha A., Scherbak Y. Medication dispensing errors and prevention. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

4. Velo G.P., Minuz P. Medication errors: prescribing faults and prescription errors. Br. J. Clin. Pharmacol. 2009; 67(6): 624–8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2009.03425.x

5. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC); 2000.

6. Петрище Т.Л., Глушанко В.С., Кугач В.В., Малахова П.С. Неточности и ошибки в рецептах врача и пути их сокращения. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2016; 15(4): 99–107. https://elibrary.ru/wnafbn

7. Wolf Z.R., Hughes R.G. Best practices to decrease infusion-associated medication errors. J. Infus. Nurs. 2019; 42(4): 183–92. https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000329

8. Иванова Я.А., Юнаш В.Д. Типичные ошибки, выявленные при проведении фармацевтической экспертизы рецептов на лекарственные препараты. В кн.: Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: Сборник научных трудов. Выпуск 75. Пятигорск; 2020: 246–54.

9. Richman M., Joo J., Rohani P. Transitioning to e-prescribing: preformatted prescription forms improve safety, formulary compliance, prescribing satisfaction, and perceived efficiency. J. Patient Saf. 2018; 14(4): 241–5. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000198

10. Шведов Г.И., Бережнова Т.А., Селютин О.А., Шведова В.Г., Плужников Ю.Д., Муковнина М.Д. и др. Актуальные вопросы высшего фармацевтического образования на факультете в медицинском университете. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; (1): 187–92. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16226 https://elibrary.ru/vvdvxn

11. Мороз Т.Л., Рыжова О.А. Анализ соблюдения правил отпуска рецептурных лекарственных препаратов из аптек. Ремедиум. 2019; (5): 52–5. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-5-52-55 https://elibrary.ru/pddqnz

12. Осипова В.А., Мищенко М.А., Коннова М.А., Понома-рева А.А., Мищенко Е.С. Фармацевтическая экспертиза рецептов на лекарственные препараты: нормативно-правовое регулирование и анализ наиболее распространенных ошибок при оформлении. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2019; (12-1): 51–3. https://doi.org/10.24411/2500-1000-2019-11843 https://elibrary.ru/gipaic

13. Кондратьев Д.К., Балинская К.В. Особенности оформления рецепта на латинском языке в мировой медицинской практике. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015; (4): 123–6. https://elibrary.ru/vhekgb

14. Lester C.A., Tu L., Ding Y., Flynn A.J. Detecting potential medication selection errors during outpatient pharmacy processing of electronic prescriptions with the RxNorm application programming interface: Retrospective Observational Cohort Study. JMIR Med. Inform. 2020; 8(3): e16073. https://doi.org/10.2196/16073

15. Регистр лекарственных средств России. Доступно: https://www.rlsnet.ru/

16. Дьяченко С.В. Проблема безрецептурного отпуска антибактериальных препаратов, как отражение системы взаимоотношений пациентов, фармацевтов и врачей в условиях регионального фармацевтического рынка. Дальневосточный медицинский журнал. 2009; (1): 79–81. https://elibrary.ru/kjutab

17. Оконенко Л.Б., Антропова Г.А., Егорова Е.С., Брыжахин Г.Г. Безрецептурный отпуск и самолечение. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009; (4): 42–6. https://elibrary.ru/kxxsdr

18. Purohit B., Lal S., Banopadhyay T. Job satisfaction among public sector doctors and nurses in India. J. Health Manag. 2021; 23(4): 649–65. https://doi.org/10.1177/09720634211050444

19. Zaadoud B., Chbab Y., Chaouch A. The performance measurement frameworks in healthcare: scopus study. J. Health Manag. 2021; 23(2): 275–93. https://doi.org/10.1177/09720634211011694

20. Imambaccus N., Glace S., Heath R. Increasing the uptake of electronic prescribing in primary care. BMJ Qual. Improv. Rep. 2017; 6(1): u212185.w4870. https://doi.org/10.1136/bmjquality.u212185.w4870