Профессиональный риск развития хронических неинфекционных заболеваний у работников производства подшипников

Введение. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), сохранение здоровья и продление профессионального долголетия трудоспособного населения — важнейшее стратегическое направление государственной политики Российской Федерации в области общественного здоровья.

Цель исследования — стратификация профессионального риска развития ХНИЗ у работников производства подшипников для последующей разработки специализированных адресных программ профилактики нарушений здоровья.

Материал и методы. Дана оценка профессионального риска развития ХНИЗ у работников производства подшипников на основе комплексных исследований производственных факторов и хронической заболеваемости с применением методологии оценки профессионального риска здоровью.

Результаты и обсуждение. Установлено, что на развитие ХНИЗ у работников производства подшипников детерминирующее воздействие оказывает комплекс вредных (классы 3.2–3.4) факторов рабочей среды различной природы, формирующих профессиональный риск здоровью в категориях от среднего до очень высокого. В структуре общей хронической неинфекционной заболеваемости работников наибольшую распространённость имели болезни глаза и его придаточного аппарата (24,4%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (20,7%), системы кровообращения (19,32%), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (15,1%). Выявлена разной степени выраженности причинно-следственная связь с работой наиболее распространённых нозологических форм: артериальной гипертензии (RR = 1,425; EF = 29,837%; 95% ДИ 1,044–1,945), ожирения (RR = 1,731; EF = 42,24%; 95% ДИ 1,219–2,459), пресбиопии (RR = 2,443; EF = 59,071%; 95% ДИ 1,549–3,855), свидетельствующая об их производственной обусловленности.

Ограничением исследования являлась оценка профессионального риска формирования ХНИЗ в одной профессиональной когорте работников.

Заключение. Разработка специализированных программ профилактики ХНИЗ у работников должна включать изучение причинно-следственных аспектов нарушений здоровья и обоснование мероприятий по минимизации воздействия производственных факторов риска профессионально детерминированной патологии.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены (протокол № 3 от 16.01.2023 г.). Все обследованные подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Новикова Т.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Безрукова Г.А. — написание текста, редактирование;
Кочетова Н.А. — статистическая обработка данных;
Мигачева А.Г. — сбор и обработка материала;
Алешина Ю.А. — сбор и обработка материала;
Райкова С.В. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 03.07.2023
Принята в печать 11.10.2023
Опубликована 23.12.2023

1. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/migration/generalassembly/docs/globalcompact/A_RES_70_1_E.pdf

2. WHO/ILO joint estimates of the work-related burden of disease and injury, 2000–2016: global monitoring report. Geneva; 2021. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345242/9789240034945-eng.pdf

3. Короленко А.В., Калачикова О.Н. Детерминанты здоровья работающего населения: условия и характер труда. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (11): 22–30. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-332-11-22-30 https://elibrary.ru/cbizhm

4. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Пфаф В.Ф. Актуальные проблемы профилактики производственно обусловленной патологии. В кн.: Бухтиярова И.В., ред. Актуальные проблемы медицины труда. Саратов: Амирит; 2018: 26–37.

5. Владимирова А.С., Грибанова Н.В. Анализ конкурентоспособности российского рынка подшипников. Международный студенческий научный вестник. 2018; (5): 110. https://elibrary.ru/xzpccl

6. Трофимова В.М., Трушкова Е.А. Анализ социально-гигиенических факторов образа жизни, работающих на предприятии машиностроения. Международный студенческий научный вестник. 2017; (3): 62. https://elibrary.ru/ytpzyh

7. Латышевская Н.И., Алборова М.А., Давыденко Л.А., Филатов Б.Н. Условия труда и распространённость скелетно-мышечных болей у станочников по металлообработке. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(1): 53–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-1-53-58

8. Chen Y., Zhang M., Qiu W., Sun X., Wang X., Dong Y., et al. Prevalence and determinants of noise-induced hearing loss among workers in the automotive industry in China: A pilot study. J. Occup. Health. 2019; 61(5): 387–97. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12066

9. Мелентьев А.В., Серебряков П.В., Жеглова А.В. Влияние шума и вибрации на нервную регуляцию сердца. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(9): 19–23. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-9-19-23 https://elibrary.ru/yjgust

10. Bolm-Audorff U., Hegewald J., Pretzsch A., Freiberg A., Nienhaus A., Seidler A. Occupational noise and hypertension risk: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(17): 6281. https://doi.org/10.3390/ijerph17176281

11. Обухова М.П., Валеева Э.Т., Волгарева А.Д., Галимова Р.Р., Гимранова Г.Г. Анализ результатов изучения гемомикроциркуляции у лиц, подвергающихся воздействию различных производственных факторов. Пермский медицинский журнал. 2016; 33(4): 94–101. https://elibrary.ru/wlyrgt

12. Flouris A.D., Dinas P.C., Ioannou L.G., Nybo L., Havenith G., Kenny G.P., et al. Workers’ health and productivity under occupational heat strain: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2018; 2(12): e521–31. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(18)30237-7

13. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К., Агаркова А.С., Острякова Н.А., Кирюшина Т.М. Профессиональные и производственно-обусловленные поражения сердечно-сосудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020; 31(12): 5–11. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-01 https://elibrary.ru/knuqdd

14. Work-related musculoskeletal disorders: prevalence, costs and demographics in the EU. EU-OSHA; 2019. Available at: https://osha.europa.eu/en/publications/msds-facts-and-figures-overview-prevalence-costs-and-demographics-msds-europe

15. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4): 5–232. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235 https://elibrary.ru/dnbvat

16. Кuo W.C., Bratzke L.C., Oakley L.D., Kuo F., Wang H., Brown R.L. The association between psychological stress and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 2019; 20(11): 1651–64. https://doi.org/10.1111/obr.12915

17. Wong K., Chan A.H.S., Ngan S.C. The effect of long working hours and overtime on occupational health: a meta-analysis of evidence from 1998 to 2018. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(12): 2102. https://doi.org/10.3390/ijerph16122102