Тенденции заболеваемости обучающихся общеобразовательных организаций в условиях современного образовательного процесса и воздействия факторов среды обитания

Введение. Динамика состояния здоровья обучающихся свидетельствует об актуальности вопросов комплексной оценки влияния факторов современного воспитательно-образовательного процесса и среды обитания на заболеваемость детей и подростков.

Материал и методы. Объектами исследования являлись данные углублённого медицинского обследования 339 обучающихся городских общеобразовательных организаций с различной направленностью образовательных программ. В ходе исследования группа наблюдения (146 обучающихся гимназии) и группа сравнения (193 обучающихся типовой средней общеобразовательной школы) были разделены на подгруппы по критерию уровня общего образования. Выполнен анализ данных медико-социологического анкетирования, «Дневников питания школьника за 1 неделю» и расписания уроков и звонков. Проведена математическая обработка материалов с применением стандартных методов статистики и логистического моделирования, расчётом относительного риска.

Результаты. В общеобразовательных организациях с различной направленностью образовательных программ установлено разное соотношение негативных компонентов образовательного процесса, образа жизни, питания, окружающей среды, что определяет многофакторность воздействия, особенности структуры заболеваемости и неблагоприятные возрастные периоды в течении заболеваний обучающихся гимназии и типовой школы. Обусловленность негативных изменений в состоянии здоровья обучающихся факторами образа жизни составила R² = 0,11–0,86, образовательного процесса — R² = 0,10–0,84, окружающей среды — R² = 0,13–0,58.

Ограничения исследования: небольшой объём выборки.

Заключение. У гимназистов в 3,1–4,8 раза выше вероятность развития болезней эндокринной и костно-мышечной систем в начальных классах, нервной системы — в старших классах, офтальмопатологии — в течение всего периода обучения. У школьников вероятность развития болезней органов пищеварения и костно-мышечной системы увеличивается в средних и старших классах в 4,6–41,0 раз. Повышение эффективности медосмотров, выявление факторов риска является важнейшим инструментом формирования единой профилактической среды.

Соблюдение этических стандартов. Программа исследования одобрена локальным комитетом по вопросам этики (протокол № 7 от 11.03.2020). Оформлено добровольное информированное согласие законных представителей детей.

Участие авторов:
Валина С.Л. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Штина И.Е. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Устинова О.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Маклакова О.А. — обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 02.08.2023
Принята в печать 11.10.2023
Опубликована 23.12.2023

1. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-социальная значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 97–104. https://elibrary.ru/tsbqov

2. Васильев В.В., Перекусихин М.В., Васильев Е.В. Система формирования здорового образа жизни в детских образовательных организациях как средство профилактики нарушений здоровья у детей. Анализ риска здоровью. 2021; (2): 72–82. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.2.07 https://elibrary.ru/geppug

3. Тихонова И.В., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В., Пескова Е.В., Игнатова А.М. Гигиеническая оценка аэрогенного воздействия взвешенных веществ на заболеваемость детей болезнями органов дыхания в зоне влияния источников выбросов металлургического производства. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 61–9. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.07 https://elibrary.ru/anuqda

4. Землянова М.А., Пережогин А.Н., Кольдибекова Ю.В. Тенденции состояния здоровья детского населения и их связь с основными аэрогенными факторами риска в условиях специфического загрязнения атмосферного воздуха предприятиями металлургического и деревообрабатывающего профиля. Анализ риска здоровью. 2020; (4): 46–53. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.05 https://elibrary.ru/ttfqth

5. Кольдибекова Ю.В., Землянова М.А., Цинкер М.Ю. Оценка вероятности развития коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения у детей при сочетанном воздействии химических факторов и факторов образовательного процесса. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 100–8. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.12 https://elibrary.ru/cejjhk

6. Попов В.И., Настаушева Т.Л., Жданова О.А. Состояние здоровья и физическая активность детей в период обучения в школе. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(3): 238–44. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-3-238-244 https://elibrary.ru/mjnbav

7. Сизова Н.Н., Исмагилова Ю.Д. Анализ состояния здоровья современных школьников. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; (5-3): 133–7. https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.95.5.109 https://elibrary.ru/qogltk

8. Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Сухарева Л.М., Скоблина Н.А., Седова А.С., Чубаровский В.В. и др. Здоровье детей и подростков в школьном онтогенезе как основа совершенствования системы медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(4): 325–33. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-325-333 https://elibrary.ru/qsjgdo

9. Рожкова Л.В., Царькова С.А., Савельева Е.В., Архипова М.М., Севостьянова О.Ю., Закирова Л.Р. О состоянии здоровья детей города Екатеринбурга по результатам профилактических медицинских осмотров. Российский педиатрический журнал. 2020; 1(2): 25–30. https://doi.org/10.15690/rpj.v1i2.2090 https://elibrary.ru/xymqrm

10. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0-14 лет в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(5): 10. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-5-10 https://elibrary.ru/cnjvva

11. Здравоохранение в России – 2021: Статистический сборник. М.: Росстат; 2021.

12. Кучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Кучма Н.Ю. Гигиена детей и подростков в современной школьной медицине. Гигиена и санитария. 2017; 96(11): 1024–8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-11-1024-1028 https://elibrary.ru/yobwsy

13. Александрова И.Э. Гигиеническая оценка учебного расписания в условиях школьной цифровой среды. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (3): 15–7. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-300-3-15-17 https://elibrary.ru/ofjslf

14. Степанова М.И., Березина Н.О., Поленова М.А., Александрова И.Э. Оценка самочувствия школьников на учебных занятиях с применением интерактивных панелей. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2020; (2): 22–7. https://elibrary.ru/rgnthl

15. Шулаев А.В., Улумбекова Г.Э., Китаева Э.А., Китаев М.Р. Оценка приверженности населения здоровому питанию и физической культуре (по результатам анкетирования). Вопросы питания. 2019; 88(6): 45–51. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10063 https://elibrary.ru/nsmple

16. Аликина И.Н., Долгих О.В. Иммунологические маркеры формирования бронхиальной астмы у детей в условиях контаминации биосред техногенными химическими факторами. Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 670–4. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-670-674 https://elibrary.ru/niiqmf

17. Писарева А.Н. Образ жизни и поведенческие факторы риска формирования здоровья школьников. Медицинский альманах. 2017; (2): 49–52. https://elibrary.ru/yqecmb

18. Яманова Г.А., Антонова А.А. Значимость факторов образовательного пространства в формировании здоровья детей. Профилактическая медицина. 2022; 25(2): 113–8. https://doi.org/10.17116/profmed202225021113

19. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Устинова Н.В. и др. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5): 287–93. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2016-19(5)-287-293 https://elibrary.ru/wrlfvn

20. Порецкова Г.Ю., Печкуров Д.В., Рапопорт И.К. К вопросу о систематизации школьно-обусловленной патологии. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (5): 30–4. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-30-34 https://elibrary.ru/xxhjdv

21. Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 10. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-6-10 https://elibrary.ru/mrapst

22. Сибирякова Н.В., Чапрасова О.А., Голянова Е.П., Голянова О.Б. Оценка распространенности заболеваемости органа зрения среди детского населения. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; (2-3): 51–4. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.2.071 https://elibrary.ru/kqcruy

23. Антонова А.А., Яманова Г.А., Сердюков В.Г., Магомедова М.Р. Динамика состояния опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; (7-2): 53–6. https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.97.7.044 https://elibrary.ru/inbzth