Медицинская активность россиян среднего возраста в «допандемийный» и «пандемийный» периоды

Введение. Решение проблемы здоровьесбережения людей среднего возраста в условиях рискогенного социального контекста невозможно без повышения уровня их медицинской активности, а также формирования ценностного отношения к здоровью.

Материал и методы. Исследование проведено на данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» за 2018–2021 гг. Анализ статистических данных проводился с использованием методов дескриптивной статистики и корреляционного анализа, осуществлены расчёт отношения шансов и кластерный анализ.

Результаты. Для россиян среднего возраста характерен невысокий уровень медицинской активности, который обусловлен статусом здоровья. Пол оказывает влияние на показатели медицинской активности: мужчины демонстрируют более низкий уровень медицинской активности, несмотря на невысокие показатели здоровья. В современных условиях модели медицинской активности вариативны: от пассивных практик без профилактики до высокоактивных в сочетании с профилактическими осмотрами. «Непоследовательная» модель медицинской активности с преобладанием практик самолечения без профилактических мотивов посещений врача — наиболее распространённая в пандемию COVID-19.

Ограничения исследования. При изучении медицинской активности россиян среднего возраста в «допандемийный» и «пандемийный» периоды была проведена оценка 17 631 анкеты за 2018–2021 гг., что является достаточным для достижения поставленной цели. Исследование имеет ограничения, связанные с периодом опроса: отсутствуют данные после 2021 г., однако пандемия COVID-19 официально завершилась в мае 2023 г.

Заключение. Недостаточная медицинская активность средней возрастной группы населения, особенно в период кризисов (в том числе в пандемию), является фактором риска потери здоровья, снижает возможности институциональной медицины диагностировать заболевания на ранних стадиях. Преобладание установки на сохранение трудовой деятельности и дохода среди лиц среднего возраста, а также самостоятельный поиск информации в сети Интернет с целью решения вопросов здоровья увеличивает приверженность практикам самолечения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Гордеева С.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Шарыпова С.Ю. — написание текста, статистическая обработка данных, составление списка литературы, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт гранта Российского научного фонда № 23-18-00480 «Самосохранительные стратегии россиян в условиях новой нормальности».

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 13.08.2023
Принята в печать 11.10.2023
Опубликована 23.12.2023

1. Маркова Ю.С. Социокультурные факторы становления и реализации ценностей россиян среднего возраста. Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Социально-экономические науки. 2017; (4): 200–9. https://doi.org/10.15593/2224-9354/2017.4.18 https://elibrary.ru/yneiou

2. Карцева М.А., Кузнецова П.О. Здоровье, доходы, возраст: эмпирический анализ неравенства в здоровье населения России. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2023; (2): 160–85. https://doi.org/10.14515/monitoring.2023.2.2355

3. Lachman M.E. Development in midlife. Annu. Rev. Psychol. 2004; 55: 305–31. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.55.090902.141521

4. Zanjani F.A.K., Schaie K.W., Willis S.L. Age group and health status effects on health behavior change. Behav. Med. 2006; 32(2): 36–46. https://doi.org/10.3200/BMED.32.2.36-46

5. Blanchard C.M., Denniston M.M., Baker F., Ainsworth S.R., Courneya K.S., Hann D.M., et al. Do adults change their lifestyle behaviors after a cancer diagnosis? Am. J. Health Behav. 2003; 27(3): 246–56. https://doi.org/10.5993/ajhb.27.3.6

6. Горошко Н.В., Емельянова Е.К., Пацала С.В. Проблема медицинской активности населения России в эпоху COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68(3): 15. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-15 https://elibrary.ru/qtysrx

7. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.

8. Mackian S., Bedri N., Lovel H. Up the garden path and over the edge: where might health-seeking behaviour take us? Health Policy Plan. 2004; 19(3): 137–46. https://doi.org/10.1093/heapol/czh017

9. Rosenstock I.M. Why people use health services. Milbank Q. 2005; 83(4): 1–32. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00425.x

10. Cronin T., Sheppard J., de Wildt G. Health-seeking behaviour for schistosomiasis: a systematic review of qualitative and quantitative literature. Pan. Afr. Med. J. 2013; 16: 130. https://doi.org/10.11604/pamj.2013.16.130.3078

11. Simoes E., Kunz S., Schmahl F. Utilisation gradients in prenatal care prompt further development of the prevention concept. Gesundheitswesen. 2009; 71(7): 385–90. https://doi.org/10.1055/s-0029-1214401

12. Абрамов А.Ю., Кича Д.И., Рукодайный О.В. Медицинская активность и удовлетворение потребности населения в медицинской. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(5): 266–70. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2018-26-5-266-270 https://elibrary.ru/yqzggd

13. Андриянова Е.А., Позднова Ю.А. Факторы формирования социальных стереотипов городского населения в отношении амбулаторно-поликлинической помощи. Известия Саратовского университета. Серия: Социология. Политология. 2012; 12(1): 40–5. https://elibrary.ru/ozbomx

14. Лехциер В.Л., Готлиб А.С., Финкельштейн И.Е. Медицинский выбор хронических больных в крупном российском городе: ситуации, практики, факторы. Социологический журнал. 2019; 25(2): 78–98. https://doi.org/10.19181/socjour.2019.25.2.6387 https://elibrary.ru/ezvdpp

15. Короленко А.В. Медицинская активность как фактор здоровья населения (на примере Вологодской области). В кн.: Сборник статей XII Уральского демографического форума «Парадигмы и модели демографического развития». Екатеринбург; 2021: 131–40.

16. ВЦИОМ. Качество медицинских услуг: запрос населения; 2018. Доступно: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/kachestvo-mediczinskikh-uslug-zapros-naseleniya

17. ВЦИОМ. Здоровый образ жизни и как его придерживаться; 2022. Доступно: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/zdorovyi-obraz-zhizni-i-kak-ego-priderzhivatsja

18. Ходакова О.В., Кошевая Н.В. Самооценка здоровья, как элемент самосохранительного поведения и приверженности к диспансеризации взрослого населения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; (4): 309–26. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10099 https://elibrary.ru/naebki

19. Будник Я.И., Шаршакова Т.М. Удовлетворенность населения медицинским обслуживанием в амбулаторно-поликлинических условиях (по материалам социологического опроса). Проблемы здоровья и экологии. 2011; (4): 124–8. https://elibrary.ru/umbqvj

20. Fattahi H., Seproo F.G., Fattahi A. Effective factors in people’s preventive behaviors during COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-synthesis. BMC Public Health. 2022; 22(1): 1218. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13621-y

21. Joseph N., Colaco S.M., Fernandes R.V., Krishna S.G., Veetil S.I. Perception and self-medication practices among the general population during the ongoing COVID-19 pandemic in Mangalore, India. Curr. Drug Safety. 2023; 18(2): 233–45. https://doi.org/10.2174/1574886317666220513101349

22. Lusmilasari L., Putra A.D.M., Sandhi A., Saifullah A.D. COVID-19 preventive behavior practices and determinants: a scoping review. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2022; 10(F): 23–32. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8162

23. Шестакова Т.В. Об уровне санитарной грамотности по фармацевтическим вопросам экономически активного населения: XXIX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(2S): 64–5. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2 https://elibrary.ru/pyemit