Кадровое обеспечение врачами в первичном звене здравоохранения в России

Введение. Гарантией доступности первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является достаточный уровень обеспечения медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения. Несмотря на реализуемые качественные преобразования в системе здравоохранения, проблема дефицита и дисбаланса медицинских кадров при оказании ПМСП остаётся актуальной.

Цель исследования — изучить основные тенденции по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации врачебными кадрами, оказывающими ПМСП, за 2018–2022 гг.

Материал и методы. Исследование проводилось с использованием санитарно-статистического, аналитического методов, метода сравнительного анализа на основе данных формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» за 2018–2022 гг.

Результаты. Выявлена тенденция к незначительному снижению уровня обеспеченности врачами, оказывающими ПМСП, в амбулаторных условиях (на 0,96%) при повышении аналогичного показателя в стационарных условиях (на 0,68%). Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами в амбулаторных условиях по России увеличилась на 2,1%, а коэффициент совместительства снизился на 4%, что является благоприятным трендом.

Обеспеченность врачами первичного звена различается в разрезе федеральных округов. по Российской Федерации отмечена положительная тенденция показателей обеспеченности врачами терапевтической и педиатрической участковых служб. Обеспеченность врачами общей практики, наоборот, имеет тренд к снижению.

Ограничения исследования. Материалы исследования ограничены результатами анализа данных формы федерального статистического наблюдения № 30 по Российской Федерации в целом и в разрезе федеральных округов.

Выводы. Выявлены основные тенденции по обеспечению населения Российской Федерации врачами, оказывающими ПМСП в амбулаторных условиях. Установлено, что дефицит и дисбаланс кадров в системе оказания ПМСП продолжают сохраняться, что требует комплексной проработки проблемы кадрового обеспечения.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. 

Участие авторов. Все авторы внесли равноценный вклад в поисково-аналитическую работу и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 06.07.2023
Принята в печать 11.10.2023
Опубликована 23.12.2023

1. Латышова А.А. Развитие методов определения потребности в медицинских кадрах (обзор литературы). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; (4): 486–96. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-4-486-496

2. Шейман И.М., Сажина С.В. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит кадров. Мир России. 2018; 27(3): 130–53. https://doi.org/10.17323/1811-038X-2018-27-3-130-153 https://elibrary.ru/uscfwu

3. Каграманян И.Н., Тарасенко А.И., Купеева И.А., Янушевич О.О., Пашков К.А., Ефимова А.О. Исторические аспекты трансформации системы медицинского образования. Национальное здравоохранение. 2021; 2(1): 32–40. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.1.32-40 https://elibrary.ru/cnaaxm

4. Семенова Т.В. Медицинские кадры России. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении. Вестник Росздравнадзора. 2019; (4): 49–59. https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133 https://elibrary.ru/cyjakx

5. Руголь Л.В., Сон И.М., Гажева А.В., Михайлова Ю.В., Бантьева М.Н. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2019; 22(1): 49–56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149 https://elibrary.ru/cglldk

6. Руголь Л.В., Котловский М.Ю. Динамика кадрового обеспечения медицинских организаций в аспекте достижения целевых показателей реализации федерального проекта. Социальные аспекты здоровья населения. 2023; 69(1): 9. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-1-9

7. Карпова О.Б., Загоруйченко А.А. Региональные особенности обеспеченности медицинским персоналом в России. Менеджер здравоохранения. 2021; (8): 82–8. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-8-82-88 https://elibrary.ru/zmuiab

8. Тишкина С.Н., Алхасов Т.Г., Лукъянцева Д.В., Безденежных Т.П. Российский опыт использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12(3): 230–8. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.3.230-238 https://elibrary.ru/iuiofe

9. Прохоренко Н.Ф., Гапонова Е.А., Петрачков И.В., Улумбекова Г.Э. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2019; 5(4): 20–42. https://doi.org/10.24411/2411-8621-2019-14002 https://elibrary.ru/yhpumo

10. Таджиев И.Я., Белостоцкий А.В., Камынина И.М. Развитие общей врачебной (семейной) практики в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(1): 20–5. https://doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-1-20-25