ACTUAL QUESTIONS OF PERINATAL VIRAL HEPATITIS C PREVENTION

Transplacental HCV-antibodies circulate in the blood of infants during the first year of the life and diagnosis of HCV-transmission is difficult. Aim: to study informativeness of serological diagnostic tests in anti/HCV-positive infants. Material and methods. the study was conducted in two groups of infants: RNA-positive (n=28) and RNA-negative (n=277). All children were born from a pregnant woman with chronic viral hepatitis C. The authors determined the sensitivity, specificity and accuracy of serological diagnostic tests for HCV transmission in infants: anti/HCV total, anti-HCcore IgG, anti-HCcore IgM, anti-HCNS3 IgG, anti-HCNS3 IgМ, anti-HCNS4 IgG, anti-HCNS4 IgМ, anti-HCNS5 IgG, anti-HCNS5 IgМ. Results. Detection of anti-HCV IgG-antibodies in the first 9 months of a child’s life has a high sensitivity but low specificity and low diagnostic efficacy; detection of anti HCV-IgM antibodies in the blood of the infant has significant specificity and high diagnostic efficacy. Discussion. The terms of examination of infants for viral hepatitis C are regulated by Sanitary Regulations and Standards (SanPiN 3.1.3112-13 Prevention of viral hepatitis C). We found that the detection of IgG antibodies in the blood of infants who were born to HCV-positive women has low diagnostic efficacy and will not lead to a correct diagnosis of perinatal HCV- transmission. It is necessary to develop and make changes in sanitary epidemiological rules. Conclusion. detection IgG-antibody is not informative during the first half of the infant’s life, but detection IgM-antibody is highly specific and accurate serological test for diagnostic HCV-transmission to child from mother with chronic viral hepatitis C.

HCV, vertical transmission, HCV, chronic viral hepatitis, children, diagnosis, dispensary observation, pregnant women

1. Чуланов В.П. Эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами. Система мониторинга за вирусными гепатитами в Российской Федерации. Материалы видеоселекторного совещания Министерства здравоохранения Российской Федерации «Актуальные вопросы оказания медицинской помощи больным вирусными гепаитами». Available at: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/12/26/3362-v-minzdrave-rossii-proshlo-videoselektornoe-soveschanie-aktualnye-voprosy-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-virusnymi-gepatitami

2. Ушкарева О.А., Ядрихинская Н.А. Эпидемиологические аспекты и ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом С в республике Саха (Якутия). Medicus. 2017; 14(2): 82-90.

3. Кузьмин В.Н. Вирусный гепатит С у беременных: современная проблема акушерства. Лечащий врач. 2012; (3): 50-4.

4. Irshad M.K., Chaudhry A.G., Ahmed A. Hepatitis prevalence among pregnant women of Wah Cant. A case study of Al-Moeed Hospital. Sci. Int. (Lahore). 2014; 26(1): 459-61.

5. Tovo P.A., Calitri C., Scolfaro C., Gabiano C., Garazzino S. Vertically acquired hepatitis C virus infection: Correlates of transmission and disease progression. World J. Gastroenterol. 2016; 22(4): 1382-92.

6. Zenebe Y., Mulu W., Yimer M., Abera B. Sero-prevalence and risk factors of hepatitis C virus infection among pregnant women in Bahir Dar city, Northwest Ethiopia: cross sectional study. Pan. Afr. Med. J. 2015; 21: 158.

7. Усанова Е.П., Шабунина Е.И., ред. Медико-социальные аспекты хронического вирусного гепатита у детей. Нижний Новгород: Издательство Волго-Вятской академии государственной службы; 2009.

8. Bortolotti F., Verucchi G., Cammà C., Cabibbo G., Zancan L., Indolfi G., et al. Long term course of chronic hepatitis C in children: from viral clearance to end stage liver disease. Gastroenterology. 2008; 134(7): 1900-7.

9. Mohan P., Barton B.A., Narkewicz M.R., Molleston J.P., Gonzalez-Peralta R.P., Rosenthal P., et al. Evaluating progression of liver disease from repeat liver biopsies in children with chronic hepatitis C. Hepatology. 2013; 58(5): 1580-6.

10. González-Peralta R.P., Langham M.R., Andres J.M., Mohan P., Colombani P.M., Alford M.K., et al. Hepatocellular carcinoma in 2 young adolescents with chronic hepatitis C. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 48(5): 630-5.

11. Галова Е.А., Карякин Н.Н., Филиппов Ю.Н. Актуальные вопросы диспансерного наблюдения и профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С у детей. Российский педиатрический журнал. 2017; 20(6): 354-9.

12. Московская И.А., Карпова З.С., Наумова В.А., Григорьева Е.А., Холодняк Г.Е., Гражевский В.Н. Перинатальный гепатит В и С - проблемы диагностики, лечения и профилактики. Русский медицинский журнал. 2003; (16): 909-14.

13. Николаева Л.И., Горошанская М.Н., Чередниченко Т.В., Молочкова О.В., Михайлов М.И., Учайкин В.Ф. Динамика Антител к отдельным антигенам вируса гепатита С у детей первых лет жизни. Детские инфекции. 2005; 4(4): 15-7.

14. Нетёсов С.В. Проблемы создания вакцины против гепатита С и ВИЧ-инфекции. Вестник Российской академии наук. 2008; 78(10): 880-92.

15. Магомедова З.М. Особенности течения перинатальных вирусных гепатитов. Современные проблемы науки и образования. 2007; (2): 55-7.

16. Горячева Л.Г., Мукомолова А.Л. Особенности диагностики и течения вирусных гепатитов в и с у детей, инфицированных на первом году жизни. Профилактическая и клиническая медицина. 2005; 6(2): 57-61.

17. Галова Е.А., Филиппов Ю.Н. Информированность и медицинская активность медицинских работников по вопросам HCV/HBV-профилактики и диспансерного наблюдения за а-HCV/HBsAg-позитивными пациентами. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(1): 4-12.