Региональный опыт организации мониторинга смертности

Введение. Представлено описание модуля «Медицинское свидетельство о смерти» медицинской информационной системы Оренбургской области. В статье описаны результаты оперативного мониторинга смертности в Оренбургской области.

Цель — проанализировать результаты мониторинга смертности от всех причин по Оренбургской области.

Материал и методы. Произведён сплошной анализ случаев смерти, зарегистрированных в Оренбургской области в 2019 по 2020 г. Для этого была использована деперсонифицированная база данных медицинских свидетельств о смерти системы мониторинга смертности Медицинского информационно-аналитического центра Оренбургской области. Результаты оценивали с помощью параметрических и непараметрических методов.

Результаты и обсуждение. Абсолютное число умерших увеличилось в 2020 г. относительно 2019 г. на 26%. Максимальный прирост смертности произошёл по классу «Болезни органов дыхания». Лидером по абсолютному количеству смертей с приростом на 40,5% стал класс «Болезни системы кровообращения». В целом в базе данных не прослеживается логическая цепочка между первоначальными и непосредственными причинами смерти. В 78,67% случаев в структуре всех причин смерти по медицинским свидетельствам класс первоначальной причины не установлен.

Ограничения исследования. Материалы исследования ограничены возможностями и полнотой базы данных медицинских свидетельств о смерти системы мониторинга смертности.

Выводы. Основная часть показателей в структуре смертности по первоначальной причине смерти связана с неуточнёнными и необозначенными состояниями. Большая доля причин смерти, где класс не установлен, связаны с несоблюдением правил кодирования и выбора первоначальной причины смерти. Отсутствует чёткая экспертиза непосредственных и первоначальных причин смерти.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Борщук Е.Л. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Бегун Д.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, статистическая обработка данных;
Дуйсембаева А.Н. — написание текста, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных  конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 30.06.2021
Принята в печать 14.10.2021
Опубликована 28.04.2023

1. Сайгитов Р.Т., Чулок А.А. Сердечно-сосудистые заболевания в контексте социально-экономических приоритетов долгосрочного развития России. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(3): 286–99. https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1324 EDN: https://elibrary.ru/tzuffp

2. Бойцов С.А., Драпкина О.М. Современное содержание и совершенствование стратегии высокого сердечно-сосудистого риска в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2021; 93(1): 4–6. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.01.200543 EDN: https://elibrary.ru/tbevuh

3. Zanotto L., Canudas-Romo V., Mazzuco S. A mixture-function mortality model: illustration of the evolution of premature mortality. Eur. J. Popul. 2020; 37(1): 1–27. https://doi.org/10.1007/s10680-019-09552-x

4. Будаев Б.С., Банзарова Л.П., Богданова О.Г., Тармаева И.Ю. Основные факторы преждевременной смертности трудоспособного населения. Гигиена и санитария. 2021; 100(2): 166–71. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-2-166-171 EDN: https://elibrary.ru/pgaske

5. Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. Современное состояние смертности населения трудоспособного возраста в России и странах Европы. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 756–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-756-759 EDN: https://www.elibrary.ru/epvwtd

6. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(1): 48–55. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-1-2396 EDN: https://www.elibrary.ru/khefqw

7. Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Тимонин С.А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России. Демографическое обозрение. 2016; 3(1): 6–34. EDN: https://elibrary.ru/wfeizf

8. Низова Л.М. Кислицина И.Г. Социальное партнерство в сфере модернизации здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(3): 428–32. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-3-428-432 https://www.elibrary.ru/jbtpjh

9. Zhou M., Wang H., Zeng X., Yin P., Zhu J., Chen W., et al. Mortality, morbidity, and risk factors in china and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet. 2019; 394(10204): 1145–58. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)30427-1

10. Benjamin E.J., Muntner P., Alonso A., Bittencourt M.S., Callaway C.W., Carson A.P., et al. Heart disease and stroke statistics – 2019 update: a from the American heart association. Circulation. 2019; 139(10): e56–e528. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000659

11. Vienonen M.A., Jousilahti P.J., Mackiewicz K., Oganov R.G., Pisaryk V.M., Denissov G.R., et al. Preventable premature deaths (PYLL) in Northern Dimension partnership countries. Eur. J. Public Health. 2019; 29(4): 626–30. https://doi.org/10.1093/eurpub/cky278

12. Ordunez P., Martinez R., Soliz P., Giraldo G., Mujica O.J., Nordet P. Rheumatic heart disease burden, trends, and inequalities in the Americas, 1990-2017: a population-based study. Lancet Glob. Health. 2019; 7(10): e1388–e1397. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(19)30360-2

13. Калинина А.М., Соколов Г.Е., Горный Б.Э., Драпкина О.М. Оценка качества диспансеризации как организационной технологии медицинской профилактики в первичном звене здравоохранения: в фокусе сердечно-сосудистые заболевания. Профилактическая медицина. 2021; 24(1): 26–34. https://doi.org/10.17116/profmed20212401126 EDN: https://www.elibrary.ru/sqcsfc

14. Гринин В.М., Шестемирова Э.И. Демографическое старение в России на современном этапе. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(3): 348–54. https://doi.org/10.15690/vramn.v70i3.1332 EDN: https://www.elibrary.ru/tzufir

15. Коронавирус в Оренбургской области. Карта распространения и статистика. Доступно: https://coronavirus-monitor.ru/coronavirus-v-orenburgskoj-oblasti/

16. Вайсман Д.Ш., Александрова Г.А., Леонов С.А., Савина А.А. Достоверность показателей и структуры причин смерти от болезней системы кровообращения в Российской Федерации при международных сопоставлениях. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; (3): 69–84. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10055 EDN: https://www.elibrary.ru/sguqyr

17. Бойцов С.А., Самородская И.В. Связана ли высокая смертность от болезней системы кровообращения в России с неправильным кодированием причин смерти? Кардиология. 2015; (1): 47–51. https://doi.org/10.18565/cardio.2015.1.47-51 https://www.elibrary.ru/thshdf