Применение организационных технологий бережливого производства для оптимизации процесса вакцинации взрослого населения против COVID-19

Введение. Для удовлетворения возросшей потребности взрослого населения в вакцинации против COVID-19 необходимо совершенствование процесса с применением на основе бережливых технологий.

Цель исследования — разработать мероприятия по совершенствованию вакцинации взрослого населения против COVID-19 на основе стратегий бережливого производства.

Материал и методы. Проведено 200 хронометражей вакцинации против COVID-19 и анкетирование 200 привившихся. Рассчитывалось время протекания процесса, время создания потока ценности, анализировались производственные потери.

Результаты. После оптимизации процесса вакцинации против COVID-19 время протекания процесса сократилось в 2,3 раза (с 5474,3 ± 127,3 до 2354,6 ± 22,5 с; р < 0,01). Время проведения профилактической прививки от COVID-19 в кабинете вакцинации сократилось в 3 раза (с 600,6 ± 23,3 до 181,3 ± 25,6 с; р < 0,01). Из деятельности врача и медицинской сестры прививочного кабинета исключены производственные потери в виде перепроизводства, излишней обработки данных, лишних перемещений. Время создания потока ценности при вакцинации возросло с 68% до 97% (р < 0,01).

Ограничения исследований. Материалы исследования ограничены результатами научных исследований ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, полученными в 2021 г.

Заключение. Применение технологий бережливого производства позволило выявить характер производственных потерь и проанализировать причины их возникновения в процессе вакцинации взрослого населения против COVID-19. Предпринятые организационные мероприятия в виде управления потоками пациентов, стандартизации рабочих процессов, перераспределения функциональных обязанностей, устранения производственных потерь способствовали существенному увеличению пропускной способности кабинета вакцинации в условиях пандемии COVID-19.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России (протокол № 9 от 12.05.2021). Пациенты подписывали информированное добровольное согласие на участие в медико-социологическом исследовании по удовлетворённости организацией процесса вакцинации против COVID-19.

Участие авторов:
Гарифуллин Т.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, статистическая обработка данных, составление списка литературы;
Авдеева М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Панов В.П. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Филатов В.Н. — редактирование;
Хурцилава О.Г. — редактирование;
Аликбаев Т.З. — статистическая обработка данных, составление списка литературы, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 07.02.2022
Принята в печать 18.05.2022
Опубликована 28.02.2023

1. Виндижева А.Х., Виндижев Т.Х. Влияние пандемии «COVID-19» на экономику России. Научные междисциплинарные исследования. 2020; (4): 59–61.

2. Кузьменкова В.Д. Влияние коронавируса на экономику России. Наука Красноярска. 2020; 9(3): 124–41. https://doi.org/10.12731/2070-7568-2020-3-124-141

3. Колбин А.С., Гомон Ю.М., Балыкина Ю.Е., Белоусов Д.Ю., Стрижелецкий В.В., Иванов И.Г. Социально-экономическое и глобальное бремя COVID-19. Качественная клиническая практика. 2021; (1): 24–34. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2021-1-24-34

4. Брико Н.И., Каграманян И.Н., Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернявская О.П., Полежаева Н.А. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с её распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(2): 4–12. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12

5. Румянцева Е.Е. Пандемия COVID-19 в контексте оперативной защиты здоровья и жизни населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(2): 89–95. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-89-95

6. Панов В.П., Логунов Д.Л., Авдеева М.В. Приверженность пациентов лечебно-профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни: актуальность проблемы и возможности преодоления. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; (2): 8. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2016-48-2-8

7. Авдеева М.В., Войтенков В.Б., Самойлова И.Г. Специфика верификации факторов риска и организационные аспекты первичной профилактики с учетом возрастного фактора. Успехи геронтологии. 2013; 26(3): 481–6.

8. Байбусинова А.Ж., Мусаханова А.К., Шалгумбаева Г.М. Отношение, барьеры и проблемы вакцинопрофилактики в современном мире: обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2016; (3): 123–34.

9. Вошева Н.А., Камынина Н.Н., Короткова Е.О., Вошев Д.В. Сравнительный анализ отношения населения к вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 в зарубежных странах и в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 220–6. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-220-226

10. Семенова Н.В., Ашвиц И.В., Путин А.В. Вакцинопрофилактика COVID-19. Научное обозрение. Медицинские науки. 2021; (2): 52–6.

11. Сеченовский университет. Чехова В. Коллективный иммунитет: есть ли у человечества шанс победить COVID-19. Доступно: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/kollektivnyy-immunitet-est-li-u-chelovechestva-shans-pobedit-covid-19/?sphrase_id=2088524

12. Заляев А.Р., Мухарямова Л.М., Шаммазова Е.Ю. Вакцинация от COVID-19 в контексте общественного доверия. Социальная политика и социология. 2020; 19(4): 127–35. https://doi.org/10.17922/2071-3665-2020-19-4-127-135

13. Батырова М., Рубис Л., Хмелевская Е. Вакцинация-2020: как обеспечить допуск персонала к работе и подготовить сестринскую службу к прививочной кампании. Главная медицинская сестра. 2020; (8): 26–33.

14. Максимова Л.В., Боровик Н.В. Организация вакцинации жителей Самарской области в целях профилактики инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-COV-2, на территории обслуживания Тольяттинской городской клинической поликлиники № 3. Медсестра. 2021; (4): 8–22. https://doi.org/10.33920/med-05-2104-01

15. Команенко А.А., Авдеева М.В., Филатов В.Н., Гарифуллин Т.Ю. Организационно-методические основы предварительного анализа деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения на старте реализации проекта «Бережливая поликлиника». Менеджер здравоохранения. 2019; (2): 23–31.

16. Протасова Л.М., Масунов В.Н., Бойков В.А., Деев И.А., Кобякова О.С., Суворова Т.А. и др. Опыт внедрения технологий бережливого производства в здравоохранении: обзор лучших практик. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(4): 1. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-4-1

17. Сененко А.Ш., Сон И.М., Дзюба Н.А., Захарченко О.О., Терентьева Д.С., Шелгунов В.А. Технологии бережливого производства в реформировании медицинских организаций, оказывающих ПМСП. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2020; 66(4): 6. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-4-6

18. Сочкова Л.В., Быкова М.М., Ким А.В., Носырева О.М. Опыт реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в поликлинике крупного города. Медицина и организация здравоохранения. 2018; 3(2): 4–11.

19. Метельская А.В., Камынина Н.Н. Бережливая поликлиника: аспекты оптимизации медицинских процессов. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(5): 994–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-5-994-999