Международные аспекты антивакцинаторства: последствия для общественного здравоохранения (обзор литературы)

Успешные программы иммунизации являются результатом высокой эффективности вакцин и их своевременного использования. Проведённые многочисленные исследования показали, что иммунизация будет эффективной при сопутствующей поддержке со стороны правительства с учётом местных культурных особенностей населения, подходов к вакцинации для оптимизации результатов.

Цель — обобщить мировые данные о существующих программах иммунизации и сопровождающих их проблемах.

Методы поиска литературы включали поисковые запросы в виде набора ключевых слов «вакцинация/вакцина», «иммунизация», «антипрививочники», «пандемия», «общественное здравоохранение» с последующим рассмотрением полнотекстовых источников, размещённых в свободном доступе в среде Интернет по базам данных Web of Science, Scopus, MedLine, The Cochrane Library. В информационно-поисковых системах проводился анализ полученных результатов с учётом полного соответствия заданным критериям поиска среди документов и сайтов.

В отличие от большинства лекарственных препаратов, польза от которых ограничена, вакцины предотвращают тяжёлые заболевания и их последствия для общественного здоровья. Результат иммунизации определяется путём оценки воздействия непосредственно на вакцинированного человека, косвенно — на невакцинированное сообщество. Успех иммунизации зависит от уровня всеобщего охвата, достаточного для прерывания путей передачи патогена. Сокращение масштаба охвата иммунизацией приведёт к возобновлению заболеваний и новым вспышкам со значительными темпами роста заболеваемости и смертности. Во многих случаях отказ от вакцинации является следствием того, что люди прислушиваются к убеждениям и копируют поведение других. Важным следствием такого неправильного восприятия является потенциальное участие в распространении инфекционного патогена из-за ложного убеждения «вреда вакцинации».

Таким образом, обеспечение успеха непрерывности программ иммунизации является обязанностью граждан, медицинских работников и правительства.

Участие авторов:
Пивоварова О.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Кураева В.М. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 18.07.2022
Принята в печать 07.09.2022
Опубликована 12.12.2022

1. Lin C., Mullen J., Smith D., Kotarba M., Kaplan S.J., Tu P. Healthcare providers’ vaccine perceptions, hesitancy, and recommendation to patients: a systematic review. Vaccines. 2021; 9(7): 713. https://doi.org/10.3390/vaccines9070713

2. Zhang M.X., Lin X.Q., Chen Y., Tung T.H., Zhu J.S. Determinants of parental hesitancy to vaccinate their children against COVID-19 in China. Exp. Rev. Vaccines. 2021; 20(10): 1339-49. https://doi.org/10.1080/14760584.2021.1967147

3. WHO. Ten threats to global health in 2019. Available at: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

4. Szilagyi P.G., Albertin C.S., Gurfinkel D., Saville A.W., Vangala S., Rice J.D., et al. Prevalence and characteristics of HPV vaccine hesitancy among parents of adolescents across the US. Vaccine. 2020; 38(38): 6027-37. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.06.074

5. Kreidl P., Breitwieser M.M., Würzner R., Borena W. 14-year-old schoolchildren can consent to get vaccinated in Tyrol, Austria: What do they know about diseases and vaccinations? Vaccines (Basel). 2020; 8(4): 610. https://doi.org/10.3390/vaccines8040610

6. Lin C., Tu P., Beitsch L.M. Confidence and receptivity for COVID-19 vaccines: A rapid systematic review. Vaccines (Basel). 2020; 9(1): 16. https://doi.org/10.3390/vaccines9010016

7. Fisher K.A., Bloomstone S.J., Walder J., Crawford S., Fouayzi H., Mazor K.M. Attitudes toward a potential SARS-CoV-2 vaccine: A survey of U.S. adults. Ann.Intern. Med. 2020; 173(12): 964-73. https://doi.org/10.7326/M20-3569

8. Jennings W., Stoker G., Bunting H., Valgarðsson V.O., Gaskell J., Devine D., et al. Lack of trust, conspiracy beliefs, and social media use predict COVID-19 vaccine hesitancy. Vaccines (Basel). 2021; 9(6): 593. https://doi.org/10.3390/vaccines9060593

9. Independent. Hall R. Anti-vaccination movement could derail fight against coronavirus, experts warn. Available at: https://www.independent.co.uk/news/world/americas/coronavirus-vaccine-anti-vaxxer-donald-trump-a9426151.html

10. Evans Early American. Massey E. A sermon against the dangerous and sinful practice of inoculation. William Meadows. 1722. Available at: https://quod.lib.umich.edu/e/evans/N02782.0001.001?rgn=main;view=fulltext

11. Vox. North A. The long, strange history of anti-vaccination movements. Available at: https://www.vox.com/the-goods/22958419/covid-vaccine-mandate-pandemic-history

12. Wolfe R.M., Sharp L.K. Anti-vaccinationists past and present. BMJ. 2002; 325(7361): 430-2. https://doi.org/10.1136/bmj.325.7361.430

13. Lowy I. Les politiques de vaccination au Bresil: entre science, sante publique et controle social. Sci. Soc. Sante. 2009; 27(3): 105-34. https://doi.org/10.3917/sss.273.0105

14. Conis E. Vaccine Nation: America’s Changing Relationship with Immunization. Chicago: University of Chicago Press; 2014.

15. Jamison A.M., Quinn S.C., Freimuth V.S. “You don’t trust a government vaccine”: Narratives of institutional trust and influenza vaccination among African American and white adults. Soc. Sci. Med. 2019; 221: 87-94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.12.020

16. Brimnes N. Fallacy, sacrilege, betrayal and conspiracy: the cultural construction of opposition to immunisation in India. See Ref. 2017; 60: 51-76. https://doi.org/10.7765/9781526110916.00009

17. Greenough P.Intimidation, coercion and resistance in the final stages of the South Asian Smallpox Eradication Campaign, 1973-1975. Soc. Sci. Med. 1995; 41(5): 633-45. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00035-6

18. Kulenkampff M., Schwartzman J.S., Wilson J. Neurological complications of pertussis inoculation. Arch. Dis. Child. 1974; 49(1): 46-9. https://doi.org/10.1136/adc.49.1.46

19. Begg N., White J., Bozoky Z. Media dents confidence in MMR vaccine. BMJ. 1998; 316(7130): 561. https://doi.org/10.1136/BMJ.316.7130.561

20. Gangarosa E.J., Galazka A.M., Wolfe C.R., Phillips L.M., Gangarosa R.E., Miller E., et al. Impact of anti-vaccine movements on pertussis control: the untold story. Lancet. 1998; 351(9099): 356-61. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(97)04334-1

21. Stratton K.R., Howe C.J., Johnston R.J., eds. Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. Washington: National Academies Press (US); 1994.

22. Wakefield A.J., Murch S.H., Anthony A., Linnell J., Casson D.M., Malik M., et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet. 1998; 351(9103): 637-41. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(97)11096-0

23. Hussain A., Ali S., Ahmed M., Hussain S. The anti-vaccination movement: A regression in modern medicine. Cureus. 2018; 10(7): e2919. https://doi.org/10.7759/cureus.2919

24. Swingle C.A. How do we approach anti-vaccination attitudes? Mo Med. 2018; 115(3): 180-1.

25. Mitra T., Counts S., Pennebaker J. Understanding anti-vaccination attitudes in social media. Proceedings of the International AAAI Conference on Web and Social Media. 2021; 10(1): 269-78.

26. ScienceNordic. Monsted B. A 60 billion tweet study of anti-vaccine misinformation. Available at: https://sciencenordic.com/denmark-forskerzonen-researchers-zone/a-60-billion-tweet-study-of-anti-vaccine-misinformation/1984480

27. WHO. Vaccines and immunization: Myths and misconceptions. Available at: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-and-immunization-myths-and-misconceptions

28. United Nation. Misinformation and growing distrust on vaccines, ‘dangerous as a disease’ says UNICEF chief. Available at: https://news.un.org/en/story/2019/06/1041571e

29. Weigmann K. An injection of confidence: scientists explore new and old methods to counter anti-vaccine propaganda and overcome vaccine hesitancy so as to increase vaccination rates. EMBO Rep. 2017; 18(1): 21-4. https://doi.org/10.15252/embr.201643589

30. Benoit S.L., Mauldin R.F. The “anti-vax” movement: a quantitative report on vaccine beliefs and knowledge across social media. BMC Public Health. 2021; 21(1): 2106. https://doi.org/10.1186/s12889-021-12114-8

31. Corcoran B., Clarke A., Barrett T. Rapid response to HPV vaccination crisis in Ireland. Lancet. 2018; 391(10135): 2103. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30854-7

32. Suppli C.H., Hansen N.D., Rasmussen M., Valentiner-Branth P., Krause T.G., Mоlbak K. Decline in HPV-vaccination uptake in Denmark - the association between HPV-related media coverage and HPV-vaccination. BMC Public Health. 2018; 18(1): 1360. https://doi.org/10.1186/s12889-018-6268-x

33. Center for Countering Digital Hate. The anti-vaxx industry: how big tech powers and profits from vaccine misinformation. Available at: https://www.counterhate.com/anti-vaxx-industry

34. Dunn A.G., Leask J., Zhou X., Mandl K.D., Coiera E. Associations between exposure to and expression of negative opinions about human papillomavirus vaccines on social media: an observational study. J. Med.Internet Res. 2015; 17(6): e144. https://doi.org/10.2196/jmir.4343

35. Yaqub O., Castle-Clarke S., Sevdalis N., Chataway J. Attitudes to vaccination: a critical review. Soc. Sci. Med. 2014; 112: 1-11. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.04.018

36. TRAC: COVID - Trust and Communication: A Coronavirus Online Visual Dashboard. Available at: https://traccovid.com/traccovid/

37. Hoffman B.L., Felter E.M., Chu K.H., Shensa A., Hermann С., Wolynn T., et al. It’s not all about autism: The emerging landscape of anti-vaccination sentiment on Facebook. Vaccine. 2019; 37(16): 2216-23. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.03.003

38. Brazilian Society of Tropical Medicine. Anti-vaccine movement is one of the ten threats to global health. Available at: https://www.sbmt.org.br/portal/anti-vaccine-movement-is-one-of-the-ten-threats-to-global-health/?locale=en-US%26lang%3Den&lang=en

39. Healthy Children. AAP Urges Major Technology Companies to Combat Vaccine Misinformation. Available at: https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/AAP-Urges-Major-Technology-Companies-to-Combat-Vaccine-Misinformation.aspx

40. Buechner M.M. UNICEF’s guide to fighting vaccine misinformation. Available at: https://www.forbes.com/sites/unicefusa/2021/02/04/unicefs-guide-to-fighting-vaccine-misinformation/?sh=1dc953557f67

41. Vaccine Misinformation Management Field Guide. United Nations Children’s Fund. New York; 2020. Available at: https://vaccinemisinformation.guide/

42. Williamson K.M., Merritt T., Durrheim D.N. Australia: an island in a sea of measles. Med. J. Aust. 2020; 213(3): 101-3. https://doi.org/https://doi.org/10.5694/mja2.50650

43. UNICEF. Immunization coverage estimates data visualization; 2021. Available at: https://data.unicef.org/resources/immunization-coverage-estimates-data-visualization/

44. WHO. WHO and UNICEF warn of a decline in vaccinations during COVID-19. Available at: https://www.who.int/news/item/15-07-2020-who-and-unicef-warn-of-a-decline-in-vaccinations-during-covid-19

45. WHO Immunization information system. Immunization, Vaccines and Biologicals. Available at: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/immunization-and-covid-19/en/

46. WHO. Best practice guidance. How to respond to vocal vaccine deniers in public. Copenhagen; 2017. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/315761/Vocal-vaccine-deniers-guidance-document.pdf

47. Schmid P., Betsch C. Effective strategies for rebutting science denialism in public discussions. Nat. Hum. Behav. 2019; 3(9): 931-9. https://doi.org/10.1038/s41562-019-0632-4