Распространённость у детей заболеваний органов дыхания, сопряжённых с герпетической инфекцией, в условиях аэротехногенного воздействия химических веществ

Введение. Болезни органов дыхания стабильно занимают лидирующие позиции в структуре детской патологии.

Цель исследования — изучить распространённость у детей заболеваний органов дыхания, сопряжённых с герпетической инфекцией, в условиях аэротехногенного воздействия химических веществ.

Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 496 детей в возрасте 5–17 лет, проживающих на территории промышленного центра и на относительно санитарно-гигиенически благополучной территории. Выявляли маркеры герпесвирусных инфекций, проводили химико-аналитическое исследование крови на содержание техногенных химических веществ.

Результаты. У 29,7–66,1% детей, проживающих в промышленном центре, регистрируется повышенное содержание в крови бензола, п-, м-ксилола, марганца и цинка относительно фоновых уровней. До 77,6% детей группы наблюдения имели маркеры вируса Эпштейна–Барр, цитомегаловируса, 48,2% — вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов. У 3/4 детей болезни органов дыхания представлены воспалительными заболеваниями слизистой носа (53,4%) и хронической лимфопролиферативной патологией носоглотки (58,2%), что связано с повышенным содержанием в крови химических веществ и уровнем маркеров простого герпеса 1-го, 2-го типов, вируса Эпштейна–Барр. Риск развития хронической лимфопролиферативной патологии у детей группы наблюдения был выше в 1,3 раза. В 39,8% случаев формируется внутрисистемная коморбидность заболеваний органов дыхания. У 29,1–48,5% детей с респираторной патологией регистрируются болезни щитовидной железы, вегетативная дистония, функциональная патология сердца, обусловленные сочетанным воздействием повышенного содержания в крови химических веществ и уровнем маркеров простого герпеса 1-го, 2-го типов, вируса Эпштейна–Барр. В условиях аэрогенного загрязнения техногенными химическими факторами риск развития внутрисистемной и межсистемной коморбидности возрастает до 1,6 раза.

Ограничения исследований. Исследование проводилось у детей 5–17 лет на репрезентативной выборке.

Заключение. В условиях аэротехногенного воздействия химических веществ у детей выше распространённость заболеваний органов дыхания, сопряжённых с герпетической инфекцией, что необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Клинические исследования одобрены Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 2 от 25.01.2021). Перед обследованием получено добровольное информированное согласие законных представителей детей.

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Здравоохранение Российской Федерации».

Участие авторов:
Устинова О.Ю. — редактирование;
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования;
Маклакова О.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Валина С.Л. — статистическая обработка, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 12.08.2022
Принята в печать 07.09.2022
Опубликована 12.12.2022

1. Суворова А.В., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С. Динамика показателей состояния здоровья детей и подростков Санкт-Петербурга за 20-летний период. Гигиена и санитария. 2017; 96(4): 332-8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-4332-338

2. Антонова А.А., Яманова Г.А., Боговденова В.Ф., Умарова Д.Н. Основные тенденции заболеваемости среди детского населения. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; (1-3): 6-9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.1.054

3. Аношкина Е.В., Гаммель И.В., Кононова С.В. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения страны. Медицинский альманах. 2018; (3): 120-3.

4. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0-14 лет в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(5): 10. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-5-10

5. Здравоохранение в России - 2021: Статистический сборник. М.: Росстат; 2021: 64-5.

6. ВОЗ. Информационный бюллетень. Загрязнение атмосферного воздуха; 2021. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health

7. Бактыбаева З.Б., Сулейманов Р.А., Валеев Т.К., Рахматуллин Н.Р. Оценка воздействия нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности на эколого-гигиеническое состояние объектов окружающей среды и здоровье населения (обзор литературы). Медицина труда и экология человека. 2018; (4): 12-26.

8. Скребнева А.В., Мелихова Е.П., Либина И.И., Васильева М.В. Состояние воздушного бассейна и здоровье населения Воронежской области. Научно-практический журнал. Прикладные информационные аспекты медицины. 2018; 21(3): 126-30.

9. Бактыбаева З.Б., Сулейманов Р.А., Кулагин А.А., Гиниятуллин Р.Х., Валеев Т.К. Эколого-гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и состояния здоровья детского населения на территориях с развитой нефтяной отраслью. Гигиена и санитария. 2019; 98(9): 949-55. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-9-949-955

10. Иванов Д.О., Орел В.И. Современные особенности здоровья детей мегаполиса. Медицина и организация здравоохранения. 2016; 1(1): 6-11.

11. Литвинова Н.А., Молотилова С.А. Влияние выбросов автотранспорта на заболеваемость и риск здоровью населения г. Тюмени. Экология человека. 2018; (8): 11-6. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-8-11-16

12. Капранов С.В., Коктышев И.В. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на возникновение заболеваний органов дыхания у детей и подростков. Медицинский вестник Юга России. 2017; 8(3): 38-45. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-3-38-45

13. Голиков Р.А., Суржиков Д.В., Кислицына В.В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; (5): 20-31.

14. Намазбаева З.И., Базелюк Л.Т., Ешмагамбетова А.Б. Оценка дыхательной системы подростков, проживающих на урбанизированных территориях. Гигиена и санитария. 2018; 97(3): 230-3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-97-3-230-233

15. Соодаева С.К. Свободно-радикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология. 2012; (1): 5-10.

16. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Колпаков Ф.А. О роли загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами в патогенезе хронических заболеваний легких. Пульмонология. 2017; 27(3): 404-9. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-404-409.

17. Маймулов В.Г., Ромашов П.Г., Чернякина Т.С., Якубова И.Ш., Суворова А.В., Блинова Л.Т. и др. Выявление цитогенетических нарушений в эпителиоцитах слизистой оболочки полости рта у детей и подростков, проживающих в районах с различной степенью химического загрязнения окружающей среды. Гигиена и санитария. 2011; 90(5): 36-9.

18. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Блох А.И. Распространённость антител к вирусу Эпштейна-Барр в разных возрастных группах населения Европы и Азии: систематический обзор и метаанализ. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(3): 276-86. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-3-276-286

19. Рыбалкина Т.Н., Каражас Н.В., Савинков П.А., Бошьян Р.Е., Лысенкова М.Ю., Корниенко М.Н. и др. Значение герпесвирусов в этиологии ряда инфекционных и соматических заболеваний детей. Детские инфекции. 2017; 16(3): 10-9.

20. Шамшева О.В., Харламова ФС., Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Симонова Е.В. и др. Результаты многолетнего изучения герпесвирусной инфекции на кафедре инфекционных болезней у детей РНИМУ. Детские инфекции. 2017; 16(2): 5-12.

21. Алимбарова Л.М., Лазаренко А.А., Львов Н.Д., Баринский И.Ф. Спектр маркеров герпесвирусных инфекций и алгоритм их лабораторной диагностики у детей с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Клиническая лабораторная диагностика. 2017; 62(3): 182-8. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-3-182-188

22. Нестерова И.В., Халтурина Е.О. Моно- и микст-герпетические инфекции: ассоциированность с клиническими синдромами иммунодефицита. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018; 22(2): 226-34. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2018-22-2-226-234

23. Лысенкова М.Ю., Каража Н.В., Мелехина Е.В., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Бурмистров Е.М. и др. Герпесвирусные инфекции у детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями. Детские инфекции. 2018; 17(2): 17-20. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-2-17-21

24. Савилов Е.Д., Ильина С.В. Особенности инфекционной патологии детского населения в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; (1): 58-63.

25. Колесников С.И., Савилов Е.Д., Савченков М.Ф., Лещенко Я.А., Малов И.В., Анганова Е.В. и др. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемио-логическая характеристика). Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(6): 472-81. https://doi.org/10.15690/vramn640

26. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера; 1998.

27. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А., Новосад Е.В., Чернова Е.В. и др. Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Детские инфекции. 2006; 5(3): 3-10.

28. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., Ким М.А., Бовтало Л.Ф., Белугина Л.В. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения. Детские инфекции. 2016; 15(1): 15-23.

29. Аглямова Т.А., Хаертынова И.М., Нугманов Р.Т., Князева О.Ю. Популяционные аспекты эпидемиологии герпесвирусных инфекций в крупном промышленном городе. Практическая медицина. 2017; (4): 56-62.

30. Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Гусева Л.Н., Вальц Н.Л., Чусов К.П. Активная герпесвирусная инфекция у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2018; 17(4): 22-8. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-4-22-28