Острые нарушения мозгового кровообращения в период пандемии новой коронавирусной инфекции в Уральском федеральном округе

Введение. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) входят в число ведущих причин смертности и инвалидизации населения. Исследование региональных особенностей заболеваемости ОНМК в условиях пандемии COVID-19 является актуальной задачей.

Цель работы — сравнительный анализ первичной заболеваемости ОНМК, включая транзиторные ишемические атаки, взрослого населения России, Уральского федерального округа и субъектов РФ в составе Уральского федерального округа в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Материал и методы. Методом сплошного статистического наблюдения исследованы официальные статистические данные о заболеваемости взрослого населения России отдельными ОНМК с диагнозом, установленным впервые в жизни (первичная заболеваемость). Учитывались преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркты мозга и инсульты, не уточнённые, как кровоизлияние или инфаркт. Проведён сравнительный анализ первичной заболеваемости ОНМК взрослого населения в Уральском федеральном округе и по отдельным субъектам округа в период пандемии 2020 г. относительно среднемноголетних показателей за 2015–2019 гг. Рассчитаны среднемноголетние уровни первичной заболеваемости, стандартное отклонение, коэффициент вариации.

Результаты. В период пандемии COVID-19 уровни первичной заболеваемости отдельными ОНМК в целом по Российской Федерации и Уральскому федеральному округу снизились по отношению к среднемноголетним показателям 2015–2019 гг.

Ограничение исследований. При изучении региональных особенностей заболеваемости ОНМК в условиях пандемии COVID-19 были использованы официальные статистические данные о заболеваемости взрослого населения России за 2015–2019 гг., что представляет собой достаточную референтную выборку.

Выводы. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Уральского федерального округа отдельными ОНМК, включая транзиторные ишемические атаки, в разных субъектах округа имеют выраженные региональные особенности, которые должны учитываться при планировании объёмных и финансовых параметров территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Значительные отличия показателей уровней заболеваемости должны находиться в сфере внимания главных специалистов-неврологов МЗ РФ и субъектов РФ.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов, так как основной материал основан на статистической отчётности.

Участие авторов:
Широков В.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Шастин А.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Газимова В.Г. — сбор и обработка материала, написание текста;
Митюкова М.Н. — статистическая обработка, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 26.08.2022
Принята в печать 05.09.2022
Опубликована 17.10.2022

1. Shrestha N., Shad M.Y., Ulvi O., Khan M.H., Karamehic-Muratovic A., Nguyen U.D.T., et al. The impact of COVID-19 on globalization. One Health. 2020; 11: 100180. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100180

2. Robertson R., Mian M., Sreedharan S., Lau P. The Impact of COVID-19 on First Nations People Health Assessments in Australia. Asia Pac. J. Public Health. 2021; 33(5): 595-7. https://doi.org/10.1177/10105395211011012

3. Осадчая Г.И., Селезнев И.А, Киреев Е.Ю., Киселева Е.Е. Социальное здоровье граждан Евразийского экономического союза в условиях пандемии COVID-19. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; (S1): 768-73. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-s1-768-773

4. Морковкин Д.Е., Попов В.Р., Гайнуллина Н.Р. Оценка влияния пандемии COVID-19 на развитие евразийской экономической интеграции и промышленной кооперации. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. 2021; (5-2): 23-8. https://doi.org/10.37882/2223-2974.2021.05-2.09

5. Юлдашева М.М., Маджидова Я.Н., Туремуратов Т.К. Роль новой коронавирусной инфекции в развитие острых нарушений мозгового кровообращения. Неврология. 2021; (1): 40-1.

6. Bangalore S., Sharma A., Slotwiner A., Yatskar L., Harari R., Shah B., et al. ST-segment elevation in patients with Covid-19 - a case series. N. Engl. J. Med. 2020; 382(25): 2478-80. https://doi.org/10.1056/nejmc2009020

7. Merkler A.E., Parikh N.S., Mir S., Gupta A., Kamel H., Lin E., et al. Risk of ischemic stroke in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) vs patients with influenza. JAMA Neurol. 2020; 77(11): 1-7. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.2730

8. Bilaloglu S., Aphinyanaphongs Y., Jones S., Iturrate E., Hochman J., Berger J.S. Thrombosis in hospitalized patients with COVID-19 in a New York city health system. JAMA. 2020; 324(8): 799-801. https://doi.org/10.1001/jama.2020.13372

9. WHO. Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. Available at: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020

10. Nagano H., Shin J.H., Morishita T., Takada D., Kunisawa S., Fushimi K., et al. Hospitalization for ischemic stroke was affected more in independent cases than in dependent cases during the COVID-19 pandemic: An interrupted time series analysis. PLoS One. 2021; 16(12): e0261587. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261587

11. Nannoni S., de Groot R., Bell S., Markus H.S. Stroke in COVID-19: A systematic review and meta-analysis.Int. J. Stroke. 2021; 16(2): 137-49. https://doi.org/10.1177/1747493020972922

12. Markus H.S., Brainin M. COVID-19 and stroke-A global World Stroke Organization perspective.Int. J. Stroke. 2020; 15(4): 361-4. https://doi.org/10.1177/1747493020923472

13. Sluis W.M., Linschoten M., Buijs J.E., Biesbroek J.M., den Hertog H.M., Ribbers T., et al. Risk, clinical course, and outcome of ischemic stroke in patients hospitalized With COVID-19: A multicenter cohort study. Stroke. 2021; 52(12): 3978-86. https://doi.org/10.1161/strokeaha.121.034787

14. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q., et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; 77: 683-90. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

15. Sagris D., Papanikolaou A., Kvernland A., Korompoki E., Jennifer A.F., Troxel A.B., et al. COVID-19 and ischemic stroke. Eur. J. Neurol. 2021; 28(11): 3826-36. https://doi.org/10.1111/ene.15008

16. Lipsitch M., Swerdlow D.L., Finelli L. Defining the epidemiology of Covid-19 - studies needed. N. Engl. J. Med. 2020; 382(13): 1194-96. https://doi.org/10.1056/nejmp2002125

17. Oxley T.J., Mocco J., Majidi S., Kellner C.P., Shoirah H., Singh I.P., et al. Large-vessel stroke as a presenting feature of Covid-19 in the young. N. Engl. J. Med. 2020; 382(20): e60. https://doi.org/10.1056/nejmc2009787

18. Nogueira R.G., Abdalkader M., Qureshi M.M., Frankel M.R., Mansour O.Y., Yamagami H., et al. Global impact of COVID-19 on stroke care.Int. J. Stroke. 2021; 16(5): 573-84. https://doi.org/10.1177/1747493021991652

19. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Алекян Б.Г. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018; (1): 4-10. https://doi.org/10.17116/profmed20182114-10

20. Krishnamurthi R.V., Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Mensah G.A., Connor M., Bennett D.A., et al. Global and regional burden of first-ever ischaemic and haemorrhagic stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet Glob. Health. 2013; 1(5): e259-81. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(13)70089-5

21. Брынза Н.С., Свистунова А.Ю. Мониторинг региональных показателей смертности, заболеваемости и летальности от острых нарушений мозгового кровообращения в тюменской области (без автономных округов). Университетская медицина Урала. 2019; 5(2): 17-78.

22. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации. Consilium Medicum. 2005; 7(1).

23. Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А. Заболеваемость взрослого населения России в 2016 году. Статистические материалы. Часть III. М.; 2017.

24. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М. Заболеваемость взрослого населения России в 2018 году. Статистические материалы. Часть III. М.; 2019.

25. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И. Заболеваемость взрослого населения России в 2020 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. М.; 2021.

26. Katsanos A.H., Palaiodimou L., Zand R., Yaghi S., Kamel H., Navi B.B., et al. Changes in stroke hospital care during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Stroke. 2021; 52(11): 3651-60. https://doi.org/10.1161/strokeaha.121.034601

27. Ghanchi H., Takayanagi A., Savla P., Hariri O.R., Tayag E.C., Schiraldi M., et al. Retraction: effects of the COVID-19 pandemic on stroke patients. Cureus. 2021; 13(1): r22. https://doi.org/10.7759/cureus.r22

28. Wu Y., Chen F., Wang Z., Feng W., Liu Y., Wang Y., et al. Reductions in hospital admissions and delays in acute stroke care during the pandemic of COVID-19. Front. Neurol. 2020; 11: 584734. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.584734

29. Abootalebi S., Aertker B.M., Andalibi M.S., Asdaghi N., Aykac O., Azarpazhooh M.R., et al. Call to Action: SARS-CoV-2 and CerebrovAscular DisordErs (CASCADE). J. Stroke. Cerebrovasc. Dis. 2020; 29(9): 104938. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104938