Влияние возраста, окружности талии и курения на показатели функции внешнего дыхания на примере работников шахты по добыче хромовых руд

Введение. Шахтная добыча полезных ископаемых характеризуется воздействием на работников вредных (опасных) факторов: пыли, шума, общей и локальной вибрации, тяжести труда, нагревающего или охлаждающего микроклимата.

Целью работы явилось изучение влияния продолжительности стажа работы в подземных условиях на добыче хромовой руды в сочетании с биологическими (возраст, ожирение) и поведенческими (курение) параметрами на спирометрические показатели бронхиальной обструкции.

Материал и методы. В исследование включены 134 работника шахты по добыче хромовой руды с подземным стажем 1–33 года. В группе сравнения были 404 человека, никогда не работавших в шахте. Функцию внешнего дыхания оценивали на спирометре «SP-1» («Schiller»). Статистическую обработку проводили с помощью компьютерной программы SPSS v. 22. Выполняли построение моделей однофакторной и многофакторной линейной регрессии.

Результаты. Построение однофакторных линейных регрессионных моделей зависимости объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) от выбранных независимых факторов (возраст, окружность талии, стаж курения, подземный стаж) показало статистически значимое влияние на зависимую переменную всех введённых в модель факторов (R² = 0,010–0,135; р = 0,026–0,0001). Вариабельность обструктивных параметров в многофакторной линейной регрессионной модели имеет достаточно низкую обусловленность изучаемыми факторами (для ОФВ₁% R² = 0,163; для ФЖЕЛ% R² = 0,107). Наиболее значимыми факторами, влияющими на снижение данных показателей, являются стаж курения и окружность талии. Меньшее, но статистически значимое значение имеют возраст и стаж работы в подземных условиях.

Ограничения исследования. Ограничением результатов исследования являлось то, что они характеризуют конкретный комплекс определённых условий труда и образа жизни работников хромовых шахт.

Заключение. Небольшая доля влияния на обструктивные показатели стажа подземной работы может быть обусловлена применением современных инженерно-технических систем по устранению вредного влияния факторов производства, а также средств индивидуальной защиты органов дыхания от воздействия пыли.

Соблюдение этических стандартов. Программа исследования была одобрена Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 16 от 05.02.2018 г.). Все пациенты были проинформированы о цели проведения исследования, было получено добровольное информированное согласие.

Участие авторов:
Носов А.Е. — концепция, дизайн исследования, сбор материала, статистическая обработка написание текста;
Власова Е.М. — концепция, написание текста;
Устинова О.Ю. — концепция, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 29.10.2020
Принята в печать 03.03.2021
Опубликована 28.06.2022

1. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

2. Фоменко Д.В., Громов К.Г., Золоева П.В., Михайлова Н.Н. Медико-биологические исследования профессиональной патологии органов дыхания у шахтеров. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007; (25): 67-70.

3. Михайлова Н.Н., Бугаева М.С., Бондарев О.И., Шавцова Г.М. Системные морфологические изменения, ассоциированные с динамикой развития пневмокониоза. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(4): 68-73.

4. Михайлова Н.Н., Бондарев О.И., Бугаева М.С. Патоморфологические изменения сосудов сердца и легких при пневмокониозе. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(3): 37-41.

5. Захаренков В.В., Панев Н.И., Михайлова Н.Н., Горохова Л.Г., Фоменко Д.В., Бугаева М.С. и др. Медико-биологические исследования развития профессиональной пылевой патологии легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; (48): 16-21.

6. Савинова Т.А., Башкатов В.А., Горячева С.А., Мишук В.П. Клинико-функциональные особенности заболеваний легких у работников буроугольного производства. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012; (43): 48-51.

7. Васюков П.А., Бабанов С.А. Клинико-бронхологическая характеристика и оптимизация диагностических мероприятий при профессиональных болезнях легких. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012; 14(5-3): 657-9.

8. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Доказательность, профессиональные риски и биологические маркеры при профессиональных заболеваниях легких. Медицина труда и экология человека. 2018; (1): 34-43.

9. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Профессиональные заболевания лёгких: статистические показатели, оценка рисков и биологические маркеры. Медицина неотложных состояний. 2018; (1): 142-50. https://doi.org/10.22141/2224-0586.1.88.2018.124982

10. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Оценка и прогнозирование респираторных нарушений при заболеваниях легких, связанных с воздействием фиброгенных аэрозолей. Медицина неотложных состояний. 2016; (2): 120-7.

11. Семенихин В.А., Одинцева О.В. Динамика показателей спирометрии у шахтеров Кузбасса за пятилетний период по данным периодических медицинских осмотров. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007; (6): 37-9.

12. Мендиякова Е.В., Семенихин В.А., Одинцева О.В. Оценка показателей спирометрии при пневмокониозе у работников угледобывающей промышленности Кемеровской области. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; (3-1): 57-61.

13. Бачинский О.Н., Бабкина В.И., Иванов В.П., Трубникова Е.В., Полякова Н.В. Хронический бронхит профессиональной этиологии: проблемы и перспективы (обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2011; (12): 32-8.

14. Жестков А.В., Косарев В.В., Бабанов С.А., Глазистов А.В. Клинико-бронхологическая характеристика профессионального бронхита. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2008; 3(2): 62-5.

15. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016; (3): 23-34. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2016-3-3

16. Бакиров А.Б., Мингазова С.Р., Каримова Л.К., Серебряков П.В., Мухаммадиева Г.Ф. Клинико-гигиенические аспекты риска развития и прогрессирования пылевой бронхолегочной патологии у работников различных отраслей экономики под воздействием производственных факторов риска. Анализ риска здоровью. 2017; (3): 83-91. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.3.10

17. Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных. Российский медицинский журнал. 2015; 21(5): 22-6.

18. Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Панев Р.Н., Евсеева Н.А., Панева Н.Я. Система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности при хроническом пылевом бронхите. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(3): 52-6.

19. Пилипенко Н.О. Клинико-диагностические особенности хронических обструктивных заболеваний легких профессионального генеза. Актуальні проблеми сучасноi медицини: Вісник украiнськоi медичноi стоматологічноi академіi. 2016; 16(1): 332-7.

20. Захаринская О.Н., Терещенко Ю.А., Демко И.В. Этиологическая структура и клиническая характеристика профессиональных бронхитов в Красноярском крае. Сибирское медицинское обозрение. 2015; (1): 73-7.

21. Мартынова Н.А., Кислицына В.В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; (5): 46-52. https://doi.org/10.5281/zenodo.1115460

22. Ворошилов Я.С., Фомин А.И. Влияние угольной пыли на профессиональную заболеваемость работников угольной отрасли. Уголь. 2019; (4): 20-5. https://doi.org/10.18796/0041-5790-2019-4-20-24

23. Сувидова Т.А., Михайлуц А.П., Чухров Ю.С. Гигиеническая оценка профессиональной заболеваемости в угольной промышленности Кузбасса. Здоровье населения и среда обитания. 2017; (7): 33-6. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-292-7-33-36

24. Михайлуц А.П., Сувидова Т.А. Влияние класса условий труда на стаж работников при возникновении профессиональных заболеваний в Кемеровской области. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017; 2(1): 59-64.

25. Бабанов С.А., Аверина О.М. Пылевые заболевания легких: особенности диагностики и лечения. Фарматека. 2011; (18): 21-7.

26. Ушаков К.З., Каледина О.Н., Кирин Б.Ф., Сребный М.А., Диколенко Е.А., Ильин А.М. и др. Безопасность ведения горных работ и горноспасательное дело. М.: Издательство Московского государственного горного университета; 2002.

27. Измеров Н.Ф., ред. Российская энциклопедия по медицине труда. М.: Медицина; 2005.

28. Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.В., Красулина Г.П. Изменение внешнего дыхания у здоровых шахтеров в зависимости от стажа работы. Медицина труда и промышленная экология. 2010; (5): 13-9.

29. Каштанова Т.А., Синева Е.Л. Мониторинг показателей биомеханики дыхания у шахтеров-угольщиков. Медицина труда и промышленная экология. 2003; (2): 22-5.

30. Сенина Л.П., Разумов В.В., Вилкова Т.А., Дерябина Н.Н., Станкевич Н.Г., Зинченко В.А. и др. О паритетности развития обструктивных и рестриктивных нарушений у шахтеров. Медицина труда и промышленная экология. 2011; (12): 17-20.