Заболеваемость туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией взрослого населения России

Введение. Оценка динамики общей заболеваемости как туберкулёзом (ТБ), так и ВИЧ-инфекцией без детального анализа её распределения по возрастам является недостаточной для понимания сложившихся тенденций и их прогноза с позиций достижения целевых ориентиров ВОЗ и ЮНЭЙДС в отношении ликвидации ТБ (2035 г.) и ВИЧ-инфекции (2030 г.).

Цель исследования — изучить возрастные особенности заболеваемости ТБ и ВИЧ-инфекцией взрослого населения России в динамике за 2010–2019 гг.

Материал и методы. Ретроспективный анализ заболеваемости ТБ и ВИЧ-инфекцией, и её возрастной структуры за 2010–2019 гг.

Результаты. В России в 2010–2019 гг. заболеваемость ТБ взрослого населения (≥ 18 лет) стабильно снижалась. Однако анализ её распределения по возрастам показал, что среди молодых групп (25–44 года) её уровень был выше и достигал максимального значения 84,6 случая на 100 тыс. населения в группе 35–44 года. За последние годы в России наблюдается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а её наибольшие значения зарегистрированы среди пациентов из молодых возрастных групп (25–44 года).

Ограничения исследования. Анализ заболеваемости ТБ и ВИЧ-инфекцией взрослого населения России был проведён как в целом для всего населения, так и в отдельных возрастных группах, за период с 2010 по 2019 г., что представлялось достаточным для эффективного достижения поставленной цели.

Обсуждение. Сохранение высокого уровня заболеваемости ТБ и рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди пациентов в возрасте 25–44 года во многом обусловлен широким распространением ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Сегодня в России каждый 4-й пациент с ТБ — как впервые выявленный, так и среди контингентов с ТБ — является пациентом с ВИЧ-инфекцией с проявлениями ТБ. 

Заключение. В России за последние 10 лет увеличение числа впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией с проявлениями ТБ, входящих в структуру как показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией, так и ТБ, привело к росту значений заболеваемости ВИЧ-инфекцией и замедлению темпов снижения заболеваемости ТБ среди молодых возрастных групп.

Соблюдение этических стандартов. Данное исследование не требовало представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов: Цыбикова Э.Б. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, написание текста, редактирование; Гадирова М.Э. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 02.03.2021
Принята в печать 20.04.2021
Опубликована 28.06.2022

1. WHO. End TB strategy. Available at: https://www.who.int/tb/strategy/End_TB_Strategy.pdf

2. Васильева И.А., Самойлова Г.А., Зимина В.Н., Комиссарова А.Г., Багдасарян Т.Р., Ловачева О.В. Лечение туберкулёза: опыт прошлого, современное состояние и перспективы. Туберкулёз и болезни лёгких. 2013; 90(5): 031-8.

3. Туберкулёз у взрослых. Клинические рекомендации; 2021. Доступно: https://roftb.ru/netcat_files/userfiles/doc/2021/Tuberkulez%20u%20vzroslyh_2021.pdf

4. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. М.: Медицина; 2003.

5. ВОЗ. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией на 2016-2021 годы: на пути к ликвидации СПИДа. Доступно: https://apps.who.int/iris/handle/10665/255763

6. Стратегия ЮНЭЙДС на 2016-2021 годы. Доступно: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/unaids_strategy_2016-2021_ru.pdf

7. Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации. Уральский медицинский журнал. 2016; (9): 6-8.

8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Тверь: Триада; 2014.

9. Цыбикова Э.Б., Сюнякова Д.А. Туберкулёз, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России: современное состояние и перспективы. В кн.: Рязанцев С.В., Ростовская Т.К., ред. Национальные демографические приоритеты: новые подходы, тенденции. М.: Экон-Информ; 2019: 154-7.

10. Руководство по мониторингу и оценке совместной деятельности по борьбе с ТБ/ВИЧ. Доступно: https://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789244598191_rus.pdf

11. Lawn S.D., Churchyard G. Epidemiology of HIV-associated tuberculosis. Curr. Opin. HIV AIDS. 2009; 4(4): 325-33. https://doi.org/10.1097/coh.0b013e32832c7d61

12. Владимиров А.В., Цыбикова Э.Б. Структура причин смерти пациентов с ВИЧ-инфекцией в различных возрастных группах населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2018; (3): 10.

13. Цыбикова Э.Б. Эпидемиологические индикаторы туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Социальные аспекты здоровья населения. 2012; (5): 12.

14. Равильон М.К., Коробицын А.А. Ликвидация туберкулёза - новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016; 94(11): 7-15.

15. WHO and ECDC report. Tuberculosis surveillance and monitoring report in Europe 2019. Available at: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/tuberculosis-surveillance-and-monitoring-europe-2019

16. Burki T. Surveillance, co-infection, resistance: tuberculosis in Europe. Lancet Infect. Dis. 2011; 11(5): 350-1. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(11)70113-x

17. WHO. HIV-Associated Tuberculosis. Available at: https://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2017_main_text.pdf

18. Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В. Смертность от туберкулёза и ВИЧ-инфекции в разных возрастно-половых группах населения в России в начале XXI века. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59(5): 4-9

19. Panteleev A.M., Ivanov A.K., Vinogradova E.N., Fomenkova N.V., Suprun T.Yu. Lethality analysis in patients with tuberculosis and HIV. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh. 2005; (10): 46-8. (in Russian)

20. Пантелеев А.М., Иванов А.К., Виноградова Е.Н., Фоменкова Н.В., Супрун Т.Ю. Анализ летальности у больных туберкулёзом и ВИЧ. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005; (10): 46-8