О реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения в субъектах Российской Федерации

Введение. Региональные программы льготного лекарственного обеспечения (РПЛЛО) являются значимым государственным инструментом в области лекарственного обеспечения граждан России. 

Цель исследования — изучить особенности реализации РПЛЛО в различных субъектах Российской Федерации (РФ) в 2018–2019 гг. 

Материал и методы. В ходе исследования были обработаны данные, предоставленные органами управления здравоохранением и фармацевтической службой 21 субъекта РФ. 

Результаты. Медиана объёма финансирования в исследуемых субъектах РФ составила 713,1 млн руб. в 2018 г. и 753,1 млн руб. в 2019 г. Средние объёмы (± среднеквадратическая ошибка) фактических затрат на одного льготополучателя, обратившегося за лекарственной помощью, составляли 2685 ± 941 руб. в 2018 г. и 2404 ± 780 руб. в 2019 г. Установлено, что в 2018 г. в анализируемых субъектах РФ выписано около 22,7 млн рецептов, в 2019 г. — 26,2 млн. Медиана стоимости одного рецепта — 1327 руб. в 2018 г. и 2162 руб. в 2019 г. В субъектах РФ показатели объёма годового финансирования РПЛЛО, приходящегося на одного льготополучателя, значительно отличаются, медиана в 2018 г. составляла 6704 руб., в 2019 г. — 8166 руб. 

Ограничения исследования. С учётом административно-территориального деления РФ в исследовании были проанализированы данные по реализации РПЛЛО для около 25% субъектов РФ с различными инфраструктурными, социально-экономическими, демографическими показателями, что представляет собой достаточно референтную выборку. 

Заключение. Таким образом, изучены индикативные показатели реализации РПЛЛО в 21 субъекте РФ. Установлено, что по состоянию на 2018–2019 гг. доступность лекарственной помощи для региональных льготополучателей различается в связи с разным объёмом финансирования РПЛЛО, методологическими подходами к обоснованию эффективного расходования денежных средств в субъектах РФ.

Участие авторов:

Петрухина И.К. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Ягудина Р.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Рязанова Т.К. — статистическая обработка, написание текста, составление списка литературы;

Куркин В.А. — концепция и дизайн исследования;

Егорова А.В. — сбор и обработка материала;

Логинова Л.В. — сбор и обработка материала;

Хусаинова А.И. — сбор и обработка материала;

Блинкова П.Р. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Благодарности. Благодарим органы управления здравоохранением и фармацевтической службой анализируемых субъектов РФ за предоставленные статистические данные.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 03.08.2020

Принята в печать 17.11.2020

Опубликована 04.05.2022

1. Тельнова Е.А., Проклова Т.Н. Программа продолжает работать, а проблемы остаются. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2019; (2): 99-112. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2019.02.013

2. Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Егорова А.В., Рязанова Т.К. Анализ индикативных показателей реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами населения Приволжского федерального округа. Аспирантский вестник Поволжья. 2018; (1-2): 25-32. https://doi.org/10.17816/2075-2354.2018.18.25-32

3. Сиротко М.Л. Измерение и характеристика демографического старения населения. Наука и инновации в медицине. 2018; (4): 68-72.

4. Тельнова Е.А., Загорудченко А.А. О состоянии льготного лекарственного обеспечения. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2021; (2): 72-81. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2021.02.009

5. Тельнова Е.А. Анализ и оценка проблем лекарственного обеспечения Российской Федерации в современных условиях. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(3): 415-20. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-3-415-420

6. Орлов А.С. Анализ основных тенденций и ценовых изменений в сегменте льготного лекарственного обеспечения российского фармацевтического рынка. Экономика и управление: научно-практический журнал. 2015; (5): 4-13.

7. DSM Group. Аналитический обзор «Фармацевтический рынок России. Итоги 2018 года». Доступно: https://dsm.ru/docs/analytics/Annual_report_2018_DSM.pdf

8. Сура М.В. Лекарственное обеспечение населения в амбулаторных условиях за счет средств региональных бюджетов в рамках реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2017; 3(29): 41-52.

9. Петрухина И.К., Куркин В.А. Анализ реализации программ лекарственного обеспечения региональных льготополучателей. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 134(3): 81-4.

10. Сегмент региональных льготных программ. Ремедиум. 2019; (S13): 99-104.

11. DSM Group. Аналитический обзор «Фармацевтический рынок России. Итоги 2019 года». Доступно: https://www.dsm.ru/docs/analytics/Annual_report_2019_DSM_web.pdf

12. Пильщикова В.В., Шильцова Т.А., Васильев Ю.А. Анализ стратегии лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Краснодарского края. Новые технологии. 2021; 17(4): 94-102. https://doi.org/10.47370/2072-0920-2021-17-4-94-102

13. Самойлова А.В., Вовк Е.Г., Ягудина Р.И., Серпик В.Г. Сравнительный анализ численности граждан в системе льготного лекарственного обеспечения: количественные характеристики. Вестник Росздравнадзора. 2021; (6): 56-62.

14. Александрова О.Ю., Нагибин О.А., Бурцева М.Н. Реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) - проблемы регионов. Ремедиум. 2015; (12): 62-5.

15. Лукъянцева Д.В., Мельникова Л.С., Татаринов А.П. Международный опыт лекарственного обеспечения населения в амбулаторном секторе. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2017; 10(4): 44-52. https://doi.org/10.17749/2070-4909.2017.10.4.044-052