Влияние социально-экономических показателей на заболеваемость детского населения Республики Башкортостан

Введение. За последние два десятилетия накоплен большой объём данных, которые показывают значительную роль влияния социальных факторов на состояние здоровья популяции. Республика Башкортостан — крупный промышленный центр и один из наиболее перспективных субъектов Российской Федерации. 

Цель исследования — ранжирование территорий Республики Башкортостан по приоритетным социально-экономическим показателям, а также определение их влияния на состояние здоровья детского населения. 

Материал и методы. В качестве исходных данных использованы материалы социально-экономического состояния Республики Башкортостан, данные о численности и заболеваемости детского населения за 2014–2018 гг. Проведён корреляционно-регрессионный анализ и даны качественные оценки полученных результатов. За основу исследования выбран принцип разделения территории на 7 социально-экономических зон с учётом климато-географических особенностей, уровня развития промышленного потенциала и сложившихся социально-экономических связей. 

Результаты. Ранжирование территорий по социально-экономическим показателям в Республике Башкортостан показало, что бóльшая часть (свыше 60%) муниципальных образований имеет низкий уровень социально-экономического развития. Наиболее благоприятные по уровню социального комфорта условия для проживания детей обнаружены в южной, центральной и северо-западной экономических зонах. По мере улучшения социально-экономических показателей к 2018 г. заболеваемость населения имела тенденцию к снижению. 

Заключение. Выявлены наиболее неблагополучные по социально-экономическому развитию и заболеваемости детского населения территории, на которых рекомендуется разработать комплекс мероприятий по стабилизации и улучшению социально-экономических показателей.

1. Marmot M., Allen J., Bell R., Bloomer E., Goldblatt P. WHO European review of social determinants of health and the health divide. Lancet. 2012; 380(9846): 1011-29. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61228-8

2. Adler N.E., Glymour M.M., Fielding J. Addressing social determinants of health and health inequalities. JAMA. 2016; 316(16): 1641-2. https://doi.org/10.1001/jama.2016.14058

3. Bradley E.H., Elkins B.R., Herrin J., Elbel B. Health and social services expenditures: associations with health outcomes. BMJ Qual. Saf. 2011; 20(10): 826-31. https://doi.org/10.1136/bmjqs.2010.048363

4. Ash A.S., Mick E.O., Ellis R.P., Kiefe C.I., Allison J.J., Clark M.A. Social determinants of health in managed care payment formulas. JAMA Intern. Med. 2017; 177(10): 1424-30. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.3317

5. Knesebeck O. Concepts of social epidemiology in health services research. BMC Health Serv. Res. 2015; 15: 357. https://doi.org/10.1186/s12913-015-1020-z

6. Berkman L., Kawachi I., Glymour M. Social Epidemiology. Oxford, England: Oxford University Press; 2014.

7. Van Brunt D. Community health records: establishing a systematic approach to improving social and physical determinants of health. Am. J. Public Health. 2017; 107(03): 407-12. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303602

8. Braveman P., Gottlieb L. The social determinants of health: It’s time to consider the causes of the causes. Public Health Rep. 2014; 129(Suppl. 2): 19-31. https://doi.org/10.1177/00333549141291S206

9. Gottlieb L.M., Wing H., Adler N.E. A systematic review of interventions on patients’ social and economic needs. Am. J. Prev. Med. 2017; 53(5): 719-29. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.05.011

10. Moore S., Kawachi I. Twenty years of social capital and health research: a glossary. J. Epidemiol. Community Health. 2016; 71(5): 513-7. https://doi.org/10.1136/jech-2016-208313

11. Short S.E., Mollborn S. Social determinants and health behaviors: Conceptual frames and empirical advances. Curr. Opin. Psychol. 2015; 78-84. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2015.05.002

12. DeSalvo K.B., Wang Y.C., Harris A., Auerbach J., Koo D., O’Carroll P. Public health 3.0: A call to action for public health to meet the challenges of the 21st century. Prev. Chronic Dis. 2017; 14: E78. https://doi.org/10.5888/pcd14.170017

13. Косолапов В.П., Сыч Г.В., Куприна Н.П., Ласточкина Г.В., Жидков М.Л. Влияние социально-экономических факторов и образа жизни на здоровье населения в Воронежской области. Гигиена и санитария. 2016; 95(5): 445-9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-5-445-449

14. Schwartz C.E., Zhang J., Stucky B.D., Michael W., Rapkin B.D. Is the link between socioeconomic status and resilience mediated by reserve-building activities: mediation analysis of web-based cross-sectional data from chronic medical illness patient panels. BMJ Open. 2019; 9(5): e025602. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025602

15. Галиуллин А.Н., Шамсияров Н.Н., Шулаев А.В., Галиуллин Д.А., Хусаинова Г.А. Мониторинг влияния социально-экономических факторов на здоровье населения крупного города. Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(3): 13-9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2018.11(3).13-19

16. Pathirana T.I., Jackson C.A. Socioeconomic status and multimorbidity: a systematic review and meta-analysis. Aust. N.Z. J. Public Health. 2018; 42(2): 186-94. https://doi.org/10.1111/1753-6405.12762

17. Зайкова З.А. Социально-экономические показатели и здоровье населения Иркутской области. Социальные аспекты здоровья населения. 2012; (4): 4-14

18. Cía A.H., Stagnaro J.C., Aguilar Gaxiola S., Vommaro H., Loera G., Medina-Mora M.E., et al. Lifetime prevalence and age-of-onset of mental disorders in adults from the Argentinean Study of Mental Health Epidemiology. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2018; 53(4): 341-50. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1492-3

19. Исянбаев М.Н., Байгильдина А.У., Шарафутдинова З.А. Актуальные проблемы развития обрабатывающей промышленности региона в условиях перехода к устойчивому развитию (на примере Республики Башкортостан). Региональная экономика: теория и практика. 2014; 33: 48-57.

20. Официальный сайт территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан. Available at: https://bashstat.gks.ru/

21. Официальный сайт ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» («Федеральный информационный фонд СГМ»). Available at: https://fcgie.ru/

22. Clark D., King A., Sharpe K., Connelly G., Elliott L., Macpherson L.M.D., et al. Linking routinely collected social work, education and health data to enable monitoring of the health and health care of school-aged children in state care (‘looked after children’) in Scotland: a national demonstration project. Public Health. 2017; 150: 101-11. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.05.003

23. Ящук А.Т., Лакман И.А., Турутина А.Д., Аскаров Р.А., Давлетнуров Н.Х., Аскарова З.Ф. Влияние медико-экономических факторов на общую заболеваемость населения Республики Башкортостан. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(5): 836-40. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-5-836-840

24. Farah M.J. The neuroscience of socioeconomic status: Correlates, causes, and consequences. Neuron. 2017; 96(1): 56-71. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2017.08.034

25. Пастухова Е.Я. Взаимосвязь здоровья населения и социально-экономических факторов (на примере сибирских регионов). Региональная экономика: теория и практика. 2016; (10): 180-9

26. Saif-Ur-Rahman K.M., Anwar I., Hasan M., Hossain S., Shafique S., Haseen F., et al. Use of indices to measure socio-economic status (SES) in South-Asian urban health studies: a scoping review. Syst. Rev. 2018; 7(1): 196. https://doi.org/10.1186/s13643-018-0867-6

27. Гатауллин Р.Ф., Уляева А.Г. Тенденции и перспективы социально-экономического развития сельских территорий Республики Башкортостан. Фундаментальные исследования. 2017; (12-2): 358-62

28. Bambra C., Gibson M., Sowden A., Wright K., Whitehead M., Petticrew M. Tackling the wider social determinants of health and health inequalities: evidence from systematic reviews. J. Epidemiol. Community Health. 2010; 64(4): 284-91. https://doi.org/10.1136/jech.2008.082743

29. Миролюбова Т.В., Зубарев Н.Ю. Смертность населения как индикатор замедления социально-экономического развития региона. Ars Administrandi. Искусство управления. 2017; 9(1): 16-31. https://doi.org/10.17072/2218-9173-2017-1-16-31

30. Chetty R., Stepner M., Abraham S., Lin S., Scuderi B., Turner N., et al. The association between income and life expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315(16): 1750-66. https://doi.org/10.1001/jama.2016.4226

31. Дендак Г.М. Уровень и качество жизни населения в России: региональный аспект. Политика, экономика и инновации. 2016; (5): 22-30

32. Magnan S. Social determinants of health 101 for health care: Five plus five. NAM Perspectives. 2017; 7(10): 1-9. https://doi.org/10.31478/201710c