Ранняя клинико-лабораторная диагностика аллергодерматозов у рабочих гальванических цехов
https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-365-371
Аннотация
Введение. Профессиональная патология кожи на современном этапе остаётся одной из существенных медицинских и социальных проблем. Особое внимание уделяется ранней диагностике сенсибилизации к промышленным химическим аллергенам для целенаправленной профилактики профессиональных аллергических заболеваний.
Цель исследования — изучить изменения клинико-лабораторных показателей при формировании аллергических заболеваний кожи у рабочих при никелировании.
Материал и методы. Обследовано 389 работников машиностроительного предприятия. Основную группу составили 214 человек, подверженных воздействию вредных химических факторов производства. Группа интактных лиц (175 человек) представлена работниками, не контактирующими с вредными факторами производственной среды. Проанализировано состояние кожных покровов у работающих. Лабораторные исследования окислительного метаболизма и иммунного статуса выполнены по унифицированным методикам. Содержание никеля в моче определяли методом вольтамперометрии.
Результаты. У 38,3% рабочих выявлены профессиональные заболевания кожи (эпидермоз, аллергический дерматит, экзема). При формировании дерматологической заболеваемости установлено увеличение активности щелочной и кислой фосфатазы нейтрофилов в 1,7–2,2 раза и угнетение сукцинатдегидрогеназы и миелопероксидазы нейтрофилов в 1,2–1,5 раза относительно контрольной группы. Со стороны иммунной системы отмечены активация супрессорной функции Т-лимфоцитов (СД8+); В-лимфоцитов (СД20+), увеличение содержания IgG, общего IgЕ, циркулирующих иммунных комплексов в 1,5–2,0 раза и снижение уровней IgА, IgМ в 3,0–5,0 раза по сравнению с контрольной группой. Установлена тесная взаимосвязь между содержанием никеля в моче рабочих и изменением показателей кислой фосфатазы (r = 0,76), миелопероксидазы нейтрофилов (r = –0,87), СД4+ (r = –0,91), СД8+ (r = 0,86), общего IgЕ (r = 0,92), свидетельствующая о приоритетной роли соединений никеля в формировании аллергодерматозов у работающих.
Заключение. Предложенный комплекс биомаркёров направлен на раннее выявление начальных форм аллергодерматозов и формирование групп риска для своевременной реабилитации рабочих гальванического производства.
Об авторах
Елена Николаевна КрючковаРоссия
Доктор биол. наук, ст. науч. сотр. ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Московская область.
e-mail: kdlfncg@yandex.ru
И. В. Яцына
Россия
Л. И. Антошина
Россия
Список литературы
1. Измерова Н.И., Кузьмина Л.П., Ивченко И.Я., Ивченко Е.В., Цидильковская Э.С., Коляскина М.М. и др. Профессиональные заболевания кожи как социально-экономическая проблема. Медицина труда и промышленная экология. 2013; (7): 28-32.
2. Титова Е.Я., Голубь С.А. Современные проблемы охраны здоровья работников крупного промышленного предприятия, работающих в условиях профессиональных вредностей. Анализ риска здоровью. 2017; (4): 83-90. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.09
3. Спиридонова О.М. Эпидемиологическая оценка аллергодерматозов среди рабочих машиностроительных предприятий г. Кирова. Вятский медицинский вестник. 2004; (2-4): 74-6.
4. Красавина Е.К. Характеристика дерматологической заболеваемости рабочих современного промышленного предприятия. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 57(5): 33-4.
5. Моисеева И.В., Дорохина О.В., Бережнова Т.А. Профилактика обострений аллергодерматозов в условиях металлургического производства: клинический опыт применения эмолентов. Вестник новых медицинских технологий. 2018; (3): 146-52. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2018-16063
6. Померанцев О.Н., Потекаев Н.Н. Заболеваемость населения болезнями кожи и подкожной клетчатки как медико-социальная проблема. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 11(6): 4-6.
7. Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., et al. Systemic nickel allergy syndrome: epidemiological data from four Italian allergy units. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2014; 27(1): 131-6. https://doi.org/10.1177/039463201402700118
8. Schram S.E., Warshaw E.M., Laumann A. Nickel hypersensitivity: a clinical review and call to action. Int. J. Dermatol. 2010; 49(2): 115-25. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.04307.x
9. Яцына И.В., Коновалова Т.А. Профессиональные аллергические дерматозы химической этиологии (клиника, диагностика, профилактика). М.: Медицина; 2004
10. Li Z., Zhang Y., Sun B. Current understanding of Th2 cell differentiation and function. Protein Cell. 2011; 2(8): 604-11. https://doi.org/10.1007/s13238-011-1083-5
11. Авагян С.А., Деревнина А.В. Особенности формирования профессиональных аллергодерматозов на современном этапе. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 710-2. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-710-712
12. Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Антошина Л.И. Клиническая лабораторная диагностика профессиональных заболеваний. М.: Канцлер; 2013.
13. Павловская Н.А., Кирьяков В.А., Савельев С.И. Свинец, ртуть, никель: ранняя диагностика токсического действия на организм. Липецк: Инфол; 2002.
14. Казанбаев Р.Т., Прохоренков В.И., Яковлева Т.А., Васильева Е.Ю. Иммунологические механизмы развития аллергических дерматозов. Сибирское медицинское обозрение. 2013; (4): 9-13.
15. Мартынов А.И., Голубева Н.Н., Титова А.В., Зверев Д.С. Иммунный статус и качество жизни населения при воздействии антропогенных факторов химической природы. Физиология и патология иммунной системы. 2010; 14(12): 21-41.
16. Филь Е.С., Тереньтьев И.А. Вопросы охраны труда работников гальванических цехов. Молодой ученый. 2016; (18-1): 32-5.
17. Пичужкина Н.М., Чубирко М.И., Степкин Ю.М. Особенности заболеваемости и оценка риска здоровью рабочих гальванических цехов. Медицина труда и промышленная экология. 2002; (7): 7-10.
18. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; (5): 48-53. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53
19. Charles J., Pan Y., Miller G. Eczema. Aust. Fam. Physician. 2011; 40(7): 467.
20. Walsh M.L., Smith V.H., King C.M. Type 1 and type IV hypersensitivity to nickel. Australas. J. Dermatol. 2010; 51(4): 285-6. https://doi.org/10.1111/j.1440-0960.2010.00664.x
Рецензия
Для цитирования:
Крючкова Е.Н., Яцына И.В., Антошина Л.И. Ранняя клинико-лабораторная диагностика аллергодерматозов у рабочих гальванических цехов. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(4):365-371. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-365-371
For citation:
Kryuchkova E.N., Jatcyna I.V., Antoshina L.I. Early clinical and laboratory diagnostics of allergodermatoses in electroplating shop workers. Health care of the Russian Federation. 2021;65(4):365-371. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-365-371