Показатели заболеваемости раком молочной железы у женщин, подвергшихся профессиональному облучению

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) в РФ является одним из лидирующих злокачественных новообразований (ЗНО) в структуре заболеваемости и смертности у женщин. 

Цель исследования – анализ показателей заболеваемости РМЖ у женщин, подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению. 

Материал и методы. Исследуемая когорта включала женщин (5689 человек), подвергшихся профессиональному пролонгированному облучению в 1948–1982 гг. и наблюдавшихся до 31.12.2018 г. 

Результаты. РМЖ в структуре заболеваемости ЗНО у женщин изучаемой когорты занял 1-е место (11,9%). Коэффициент распространённости РМЖ в исследуемой когорте женщин на 31.12.2018 г. составил 28,3‰. Стандартизованный показатель заболеваемости (СПЗ) РМЖ – 0,88 ± 0,07 на 1000 человеко-лет наблюдения. У женщин абсолютный прирост заболеваемости РМЖ составил 1,29, а темп прироста к концу периода наблюдения – 232,48%, что было определено повышением возрастной категории женщин и увеличением риска заболеть. 

Обсуждение. В исследуемой когорте женщин СПЗ РМЖ хорошо сочетались с показателями заболеваемости РМЖ среди женщин в России. В то же время при сравнении с Челябинской областью соответствующие показатели были ниже. Тенденция роста СПЗ РМЖ к концу периода наблюдения соответствовала данным ВОЗ. Дальнейшее исследование влияния ионизирующего излучения на заболеваемость РМЖ необходимо для разработки новых стратегий профилактики ЗНО. 

Заключение. Выявлена закономерность, что показатели заболеваемости РМЖ в исследуемой когорте менялись в зависимости от возраста и календарного периода наблюдения. Тенденция повышения СПЗ РМЖ регистрировалась к концу периода наблюдения. 

Участие авторов:

Румянцева А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Азизова Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; 

Зубкова О.В. — сбор и обработка материала;

Банникова М.В. — статистическая обработка.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. 

Финансирование. Настоящая работа выполнена в рамках Государственного контракта от 16.08.2019 г. № 11.307.19.2 с Федеральным медико-биологическим агентством «Оценка условий обеспечения ядерной безопасности для определения текущих и отдаленных радиологических последствий для граждан, подвергшихся радиационному воздействию» (шифр «Условия-19»).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Байсалбаева А.С. Режимы лучевой терапии рака молочной железы. Медицина и экология. 2016; (3): 8-17.

2. Муханова И.Ф. Анализ некоторых показателей онкологической помощи при раке молочной железы населению республики Башкортостан и Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2017; (2): 46-56.

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2015 году: заболеваемость и смертность. М.; 2017.

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.; 2018.

5. Мирхамидова С.М., Динмухаммадиев Н.А. Особенности распространенности онкологических заболеваний. Молодой учёный. 2016; (20): 84-7.

6. Сухарева Е.А., Пономарева Л.А. Характеристика заболеваний молочных желез у девушек-подростков, обратившихся в маммологический кабинет поликлиники. Опухоли репродуктивной системы. 2013; (1-2): 40-4.

7. Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Панферова Е.В., Ананина О.А., Одинцова И.Н. Заболеваемость раком молочной железы женского населения Иркутской области. Факторы риска. Сибирский онкологический журнал. 2012; (5): 12-7.

8. Васильев А.А. Этиологические особенности заболеваемости раком молочной железы на территории Орловской области. Молодой ученый. 2015; (10): 399-403.

9. Худайкулов Т.К., Худайкулов А.Т. Оценка факторов риска развития рака молочной железы у женщин, проживающих в экологически неблагоприятном регионе южного Приаралья в Хорезмской области. Поволожский онкологический вестник. 2013; (4): 7-14.

10. Сухарева Е.А., Пономарева Л.А., Сомов А.Н. Ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы в условиях городской поликлиники. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; 1(3): 52-5.

11. Остроумова Е.В., Престон Д.Л., Рон И., Крестинина Л.Ю., Дэвис Ф.Г., Косенко М.М. и др. Заболеваемость раком молочной железы в когорте женщин, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в населенных пунктах на реке Тече. Радиационная эпидемиология. 2010; 55(3): 37-47.

12. Рябухина Ю.С., Ярмоненко С.П., ред. НКДАР-2000. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации. Доклад НКДАР ООН 2000 года Генеральной Ассамблее с научными приложениями (в 4-х томах). Пер. с англ. М.: РАДЭКОН; 2002.

13. Румянцева А.В., Азизова Т.В., Пикулина М.В. Описательная характеристика и перспективы использования базы данных когорты женщин, подвергшихся профессиональному облучению. Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 29-37.

14. Румянцева А.В., Азизова Т.В., Банникова М.В., Зубкова О.В. Рак молочной железы у женщин, подвергшихся профессиональному облучению. Проблемы репродукции. 2019; 25(5): 22-9. https://doi.org/10.17116/repro20192505122

15. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С., Власенко Е.В., Сумина М.В., Дружинина М.Б. и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009; 54(5): 26-35.

16. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Старинский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М.; 2014.

17. Жунтова Г.В., Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Заварухина Т.П., Фомин Е.П. Показатели заболеваемости раком поджелудочной железы у работников радиационно опасного предприятия. Здравоохранение Российской Федерации. 2017; 61(5): 269-75. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2017-61-5-269-275

18. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. Организация онкологической службы в России (методические рекомендации, пособия для врачей). Часть 2. М.; 2007.

19. Важенин А.В., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Ратнер Е.В. Эпидемиологические особенности онкологической ситуации и показатели состояния онкологической помощи населению в Челябинской области в 2018 году. Челябинск; 2019.

20. World Health Organization Classification of tumours of the breast. Available at: https://radiopaedia.org/articles/who-classification-of-tumors-of-the-breast

21. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Rybkina V.L. Risk of malignant skin neoplasms in a cohort of workers occupationally exposed to ionizing radiation at low dose rates. PLoS One. 2018; 13(10): e0205060. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205060

22. Портной С.М. Основные риски развития рака молочной железы и предложения по его профилактике. Опухоли женской репродуктивной системы. 2018; 14(3): 25-39. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-3-25-39

23. Ватанха С.С. Эпидемиологические аспекты заболеваемости раком молочной железы в городе Баку. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(2): 287-90.