Некоторые аспекты теории ошибок врачей
https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165
Аннотация
Развитие клинического мышления и совершенствование медицинской помощи во многом зависят от отношения врачей и общества к врачебным ошибкам. Взвешенное, рациональное отношение к врачебным ошибкам возможно при понимании основных аспектов проблемы ошибок в медицине. В статье представлены два важных аспекта проблемы ошибок – их вероятность и, в определённом смысле, обыденность, а также роль взаимоотношений в коллективе в формировании объективного отношения коллег к ошибкам. В статье приводятся аргументы в пользу того, что правильные действия врача не означают, что они абсолютно безошибочны.
Перечисляются факторы, определяющие сложность медицины. Рассматривается вопрос реальной и неоднозначной эффективности медицины. Раскрывается тезис о том, что развитие доказательной медицины – это свидетельство относительности знаний в медицине. Приведены основные варианты взаимоотношений врачей в коллективе. Указана роль коллегиальности в совершенствовании профессионального опыта и качества медицинской помощи. Показано, что отсутствие объективных критериев виновности или невиновности врача при ошибке усугубляет проблему ошибок.
Подчёркивается порочность приравнивания всех ошибок к проступку, односторонность такого подхода в профилактике ошибок. Традиционное негативное отношение к врачам, допустившим ошибку, приводит в итоге к сокрытию ошибок, снижению количества и качества анализа ошибок, стагнации в развитии клинического мышления, росту количества ошибок и, соответственно, законодательному ужесточению ответственности за ошибки.
Об авторах
Мурат Максутович Махамбетчин
НИИ травматологии и ортопедии Республики Казахстан
Россия
Россия
Канд. мед. наук, доцент, ст. науч. сотр. НИИ травматологии и ортопедии Республики Казахстан, 010009, г. Нур-Султан, Республика Казахстан.
e-mail: murat.makhambetchin@mail.ru
К. Т. Шакеев
Медицинский университет Караганды
Россия
Россия
Список литературы
1. National Center for Health Statistics (US). Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. Report No.: 2016-1232. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics (US); 2016.
2. Makary M.A., Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. B.M.J. 2016; 353: i2139. https://doi.org/10.1136/bmj.i2139
3. Grober E.D., Bohnen J.M. Defining medical error. Can. J. Surg. 2005; 48(1): 39-44.
4. Rodziewicz T.L., Houseman B., Hipskind J.E. Medical error prevention. In: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020.
5. Robertson J.J., Long B. Suffering in silence: medical error and its impact on health care providers. J. Emerg. Med. 2018; 54(4): 402-9. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.12.001
6. Groopman J. How Doctors Think. Boston: Houghton Mifflin; 2007.
7. Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии. М.: Бином; 2014.
8. Imrie R., Ramey D.W. The evidence for evidence-based medicine. Complement. Ther. Med. 2000; 8(2): 123-6. https://doi.org/10.1054/ctim.2000.0370
9. An Introduction to Evidence - Based Practices; 2014. Available at: https://www.jrsa.org/pubs/reports/ebp_briefing_paper_april2014.pdf
10. Циммерман Я.С. Мудрые мысли о медицине и врачевании. Изречения, афоризмы, цитаты. М.: Гэотар-Медиа; 2014.
11. Helo S., Moulton C.E. Complications: acknowledging, managing, and coping with human error. Transl. Androl. Urol. 2017; 6(4): 773-82. https://doi.org/10.21037/tau.2017.06.28
12. Ward S., Outram S. Medicine: in need of culture change. Intern. Med. J. 2016; 46(1): 112-6. https://doi.org/10.1111/imj.12954
13. Pinto A., Faiz O., Bicknell C., Vincent C. Surgical complications and their implications for surgeons’ well-being. Br. J. Surg. 2013; 100(13): 1748-55. https://doi.org/10.1002/bjs.9308
14. Gallagher T.H., Waterman A.D., Garbutt J.M., Kapp J.M., Chan D.K., Dunagan W.C., et al. US and Canadian physicians’ attitudes and experiences regarding disclosing errors to patients. Arch. Intern. Med. 2006; 166(15): 1605-11. https://doi.org/10.1001/archinte.166.15.1605
15. Newman M.C. The emotional impact of mistakes on family physicians. Arch. Fam. Med. 1996; 5(2): 71-5. https://doi.org/10.1001/archfami.5.2.71
Рецензия
Для цитирования:
Махамбетчин М.М., Шакеев К.Т. Некоторые аспекты теории ошибок врачей. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(2):159-165. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165
For citation:
Makhambetchin M.M., Shakeyev K.T. Some aspects of the theory of errors of doctors. Health care of the Russian Federation. 2021;65(2):159-165. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165
Просмотров: 305
Послать статью по эл. почте 