Preview

Здравоохранение Российской Федерации

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Некоторые аспекты теории ошибок врачей

https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165

Полный текст:

Аннотация

Развитие клинического мышления и совершенствование медицинской помощи во многом зависят от отношения врачей и общества к врачебным ошибкам. Взвешенное, рациональное отношение к врачебным ошибкам возможно при понимании основных аспектов проблемы ошибок в медицине. В статье представлены два важных аспекта проблемы ошибок – их вероятность и, в определённом смысле, обыденность, а также роль взаимоотношений в коллективе в формировании объективного отношения коллег к ошибкам. В статье приводятся аргументы в пользу того, что правильные действия врача не означают, что они абсолютно безошибочны. 

Перечисляются факторы, определяющие сложность медицины. Рассматривается вопрос реальной и неоднозначной эффективности медицины. Раскрывается тезис о том, что развитие доказательной медицины – это свидетельство относительности знаний в медицине. Приведены основные варианты взаимоотношений врачей в коллективе. Указана роль коллегиальности в совершенствовании профессионального опыта и качества медицинской помощи. Показано, что отсутствие объективных критериев виновности или невиновности врача при ошибке усугубляет проблему ошибок. 

Подчёркивается порочность приравнивания всех ошибок к проступку, односторонность такого подхода в профилактике ошибок. Традиционное негативное отношение к врачам, допустившим ошибку, приводит в итоге к сокрытию ошибок, снижению количества и качества анализа ошибок, стагнации в развитии клинического мышления, росту количества ошибок и, соответственно, законодательному ужесточению ответственности за ошибки.

Об авторах

Мурат Максутович Махамбетчин
НИИ травматологии и ортопедии Республики Казахстан
Россия

Канд. мед. наук, доцент, ст. науч. сотр. НИИ травматологии и ортопедии Республики Казахстан, 010009, г. Нур-Султан, Республика Казахстан.

e-mail: murat.makhambetchin@mail.ru



К. Т. Шакеев
Медицинский университет Караганды
Россия


Список литературы

1. National Center for Health Statistics (US). Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. Report No.: 2016-1232. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics (US); 2016.

2. Makary M.A., Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. B.M.J. 2016; 353: i2139. https://doi.org/10.1136/bmj.i2139

3. Grober E.D., Bohnen J.M. Defining medical error. Can. J. Surg. 2005; 48(1): 39-44.

4. Rodziewicz T.L., Houseman B., Hipskind J.E. Medical error prevention. In: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020.

5. Robertson J.J., Long B. Suffering in silence: medical error and its impact on health care providers. J. Emerg. Med. 2018; 54(4): 402-9. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.12.001

6. Groopman J. How Doctors Think. Boston: Houghton Mifflin; 2007.

7. Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии. М.: Бином; 2014.

8. Imrie R., Ramey D.W. The evidence for evidence-based medicine. Complement. Ther. Med. 2000; 8(2): 123-6. https://doi.org/10.1054/ctim.2000.0370

9. An Introduction to Evidence - Based Practices; 2014. Available at: https://www.jrsa.org/pubs/reports/ebp_briefing_paper_april2014.pdf

10. Циммерман Я.С. Мудрые мысли о медицине и врачевании. Изречения, афоризмы, цитаты. М.: Гэотар-Медиа; 2014.

11. Helo S., Moulton C.E. Complications: acknowledging, managing, and coping with human error. Transl. Androl. Urol. 2017; 6(4): 773-82. https://doi.org/10.21037/tau.2017.06.28

12. Ward S., Outram S. Medicine: in need of culture change. Intern. Med. J. 2016; 46(1): 112-6. https://doi.org/10.1111/imj.12954

13. Pinto A., Faiz O., Bicknell C., Vincent C. Surgical complications and their implications for surgeons’ well-being. Br. J. Surg. 2013; 100(13): 1748-55. https://doi.org/10.1002/bjs.9308

14. Gallagher T.H., Waterman A.D., Garbutt J.M., Kapp J.M., Chan D.K., Dunagan W.C., et al. US and Canadian physicians’ attitudes and experiences regarding disclosing errors to patients. Arch. Intern. Med. 2006; 166(15): 1605-11. https://doi.org/10.1001/archinte.166.15.1605

15. Newman M.C. The emotional impact of mistakes on family physicians. Arch. Fam. Med. 1996; 5(2): 71-5. https://doi.org/10.1001/archfami.5.2.71


Для цитирования:


Махамбетчин М.М., Шакеев К.Т. Некоторые аспекты теории ошибок врачей. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(2):159-165. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165

For citation:


Makhambetchin M.M., Shakeyev K.T. Some aspects of the theory of errors of doctors. Health care of the Russian Federation. 2021;65(2):159-165. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-2-159-165

Просмотров: 83


ISSN 0044-197X (Print)
ISSN 2412-0723 (Online)