Проблемы организации медицинской помощи на удалённых промышленных объектах в России

В статье на основе данных литературы охарактеризованы основные проблемы организации медицинской помощи персоналу промышленных предприятий, включая удалённые промышленные объекты (УПО), и варианты медицинского обеспечения данной категории работающего населения.

Поиск публикаций проводился по всем доступным библиографическим и реферативным базам данных (РИНЦ, Scopus, Web of Science, КиберЛенинка, eLibrary, PubMed), содержащих российские публикации. Приведены данные о производственном травматизме и профессиональной заболеваемости работающего населения в стране за последние годы, указана необходимость перехода на концепцию управления рисками на производстве. Выявлены недостатки в системе оценки состояния здоровья работников предприятий при проведении регламентных медицинских осмотров. Проанализированы основные проблемы в области создания системы медицинского обеспечения работ, проводимых на УПО, и обоснована актуальность формирования системы удалённого промышленного здравоохранения в России. Представлены существующие недостатки в действующей законодательной базе и констатировано, что сегодня в России отсутствуют стандарт оказания медицинской помощи работникам на УПО, алгоритм действий медицинского персонала и санитарные правила для организации здравпунктов на УПО. Дана характеристика проблем в области медицинской эвакуации и предложены пути их решения. Обоснована необходимость широкого внедрения телемедицинских технологий и условий обеспечения этого процесса в масштабах страны. Охарактеризован спектр факторов, оказывающих негативное воздействие на здоровье работников УПО, и обоснована необходимость их учёта при формировании системы охраны здоровья для данной категории работающего населения.

1. Перевезенцев Е.А. Особенности заболеваемости и системы медицинского обеспечения работников газовой промышленности. Медицинский альманах. 2017; 51(6): 12-6.

2. Антипов С.А., Соколович Е.Г., Лугачёв В.А. Новая модель организации медицинской помощи на предприятиях в современных экономических условиях. В кн.: Профессия и здоровье: Материалы VIII Всероссийского конгресса. М.; 2009.

3. Аббасова Е.В., Васильев В.А. Некоторые вопросы предупреждения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. Управление в современных системах. 2018; (4): 4-7.

4. Ермакова С.Э., Сальников А.А. Возможности использования международного опыта управления системой здравоохранения, включая государственно-частное партнерство и аутсорсинг. Российское предпринимательство. 2016; 17(6): 811-22. https://doi.org/10.18334/rp.17.6.35063

5. Гурвич В.Б., Газимова В.Г., Шастин А.С., Федорук А.А., Рузаков В.О. Стратегические направления региональной медицины труда. В кн.: Здоровье и окружающая среда: Сборник материалов Международной научно-практической конференции. Минск; 2018: 98-9.

6. Мосина Е.И. Производственный травматизм и экономическая оценка его масштабов в России. В кн.: Резникова О.С. (ред.). Современные технологии управления персоналом: Сборник трудов V Международной научно-практической конференции. Симферополь; 2018: 406-11.

7. Кулямина О.С., Шинкарёва О.В., Вишнякова В.А. Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Социальная политика и социология. 2019; 18(1): 22-31. https://doi.org/10.17922/2071-3665-2019-18-1-22-31

8. Хамитов Т.Н. Современные методические подходы к оценке профессионального риска работающего населения. Медицина в Кузбассе. 2018; 17(1): 63-8.

9. Измайлова Д.З., Балахнёва С.С., Зубарева В.Н. Медицинское обеспечение сотрудников предприятия. Молодежный научный вестник. 2018; (1): 90-4.

10. Панова Т.В. Производственная медицина в системе факторов национальной безопасности. Вопросы экономики и права. 2016; (96): 52-6.

11. Дударев А.А., Талыкова Л.В. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм в России (с акцентом на регионы Крайнего Севера, 1980-2010). Биосфера. 2012; 4(3): 343-63.

12. Окулов В.М. Проблемы в развитии региональных авиаперевозок в районах Сибири и Дальнего Востока. Available at: https://federalbook.ru/files/FS/Soderjanie/FS-24/VIII/Okulov.pdf

13. Попов И.А., Абдоков Б.М. Роль санитарной авиации при оказании своевременной медицинской помощи в условиях ЧС. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 5(5): 681.

14. Прокопьева М.И. Роль санитарной авиации в оказании экстренной помощи в условиях Крайнего Севера. Тюменский медицинский журнал. 2011; (2): 59-60.

15. Прокопьева М.И. Особенности организации скорой медицинской помощи в условиях Крайнего Севера. Проблемы науки. 2019; (2): 70-4.

16. Ведзижева М.Д., Живов И.В., Касаткин Е.Н., Горев С.Г., Полишко А.И. Санитарная авиация Кировской области. Вятский медицинский вестник. 2018; (2): 32-5.

17. Садовникова М.А., Смирнов А.В. Анализ перспектив развития санитарной авиации в России. В кн.: Волков А.В., ред. Материалы XXX научно-технической конференции по аэродинамике. Жуковский; 2019: 168-9.

18. Лобжанидзе А.А., Яценко И.Б., Ткаченко О.Е., Барыгин М.Е. Организация и оценка функционирования региональной службы санитарной авиации. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2016; 23(1): 21-5.

19. Писарева И.Г. О применении телемедицинских технологий при оказании экстренной консультативной медицинской помощи. Здравоохранение Дальнего Востока. 2019; (1): 40-3.

20. Пузин С.Н., Сертакова О.В., Решетов Д.Н. Телемедицина как вектор инновационного развития системы оказания услуг в сфере здравоохранения. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018; (2): 65-73.

21. Смаль Т.С., Завадовская В.Д., Деев И.А. Применение телемедицинской технологии в лучевой диагностике для организации медицинского обслуживания территории с низкой плотностью населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; (1): 4.

22. Леванов В.М., Мамонова Е.Ю., Орлов О.И., Камаев И.А. Применение телемедицинских технологий в целях дистанционного обучения медицинского персонала здравпунктов крупной нефтегазодобывающей компании. Медицинский альманах. 2016; (1): 18-21.

23. Бегиев В.Г., Андреев В.Б., Потапова К.Н., Москвина А.Н. Телемедицина в совершенствовании консультативной и диагностической помощи высокоспециализированных центров в условиях Крайнего Севера. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015; (1-3): 6-8.

24. Садыкова Е.В., Юлдашев З.М. Система удаленного мониторинга состояния здоровья и оказания экстренной медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями. Биотехносфера. 2017; (1): 2-7.

25. Леванов В.М., Перевезенцев Е.А. Возможности комплексного использования телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения работающего населения на удалённых территориях (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2019; (1): 2-2. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16233

26. Тесля А.Б., Крюкова В.К. Обоснование необходимости применения технологий телемедицины для работников предприятий, расположенных в труднодоступных регионах РФ. Научный вестник Южного института менеджмента. 2018; (4): 100-6. https://doi.org/10.31775/2305-3100-2018-4-100-106

27. Федяев Д.В., Федяева В.К., Омельяновский В.В. Экономическое обоснование применения телемедицинских технологий для диспансеризации населения в отдаленных районах. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014; 7(3): 30-5.

28. Орлов О.И., Мамонова Е.Ю., Леванов В.М. Организационные вопросы дистанционных тренингов медицинского персонала удаленных здравпунктов по экстренной медицинской помощи. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016; 12(4): 617-9.

29. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Оказание неотложной помощи в отдаленных и труднодоступных местностях. Скорая медицинская помощь. 2011; 12(4): 041-8.

30. Абдрахманова Г.И., Вишневский К.О., Волкова Г.Л., Гохберг Л.М., Демьянова А.В., Дьяченко Е.Л. и cоавт. Индикаторы цифровой экономики - 2018: статистический сборник. М.; 2018.

31. Русановский В.А., Былина С.Г. Проблемы цифровизации сельского здравоохранения России в условиях региональной дифференциации. Экономическая безопасность и качество. 2019; (2): 27-33.

32. Петренко К.В. Уровень здоровья человеческих ресурсов нефтегазодобывающих регионов Севера России. Вестник Омского университета. Серия: Экономика. 2014; (2): 137-41.

33. Полетаева О.В. Профессиональное долголетие и психологическое здоровье в условиях Арктики. Вестник Курганского государственного университета. Серия: Гуманитарные науки. 2017; (1): 118-22.

34. Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Юдин С.М., Худов В.В., Яковлев М.Ю. Влияние климатогеографических факторов Арктики на здоровье человека: метаболические и патофизиологические аспекты. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2019; (2): 4-30.

35. Сюрин С.А., Горбанев С.А. Особенности профессиональной патологии в арктической зоне России: факторы риска, структура, распространенность. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2019; 16(2): 237-44. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2019-16-2-237-244