Производственный стресс и риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников химических производств

Введение. Хронический стресс оказывает негативное воздействие на организм, включая нарушение работы иммунной и пищеварительной систем, психические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ) и метаболические нарушения. Работники химических предприятий подвергаются значительному стрессу в силу высокой взрыво- и пожароопасности производственных процессов, а также воздействию комплекса производственных стресс-факторов.

Цель исследования — изучить влияние профессионального стресса на развитие ССЗ у работников отдельных химических производств и разработать комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение кардиоваскулярного риска.

Материал и методы. Исследование включало анализ условий труда, психофизиологического состояния работников предприятий химической отрасли с различной степенью автоматизации технологического процесса — производства этилбензола-стирола (ЭБС) и этилена-пропилена (ЭП). Применяли стандартизированные опросники («ДОРС», HADS, Reeder), изучали результаты периодического медицинского осмотра.

Результаты. Аппаратчики производства ЭП, работающие в условиях более выраженного воздействия вредных производственных факторов (класс условий труда 3.2), имеют более высокий уровень тревожности, стресса и утомления, по сравнению с аппаратчиками ЭБС (класс условий труда 3.1).

У аппаратчиков производства ЭП выявлена более высокая распространённость артериальной гипертензии (34,3% против 27,2% у работников центра автоматизации, работающих в условиях допустимого класса условий труда), а также значительная распространённость субклинической тревоги (37,9% против 21,7% у работников центра автоматизации). Анализ факторов риска по шкале SCORE показал более высокий кардиоваскулярный риск у работников данного производства.

Ограничения исследования связаны с неучётом индивидуальных факторов риска работников и субъективностью методов оценки стресса.

Заключение. На основании результатов исследования разработан комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение негативного влияния на работников производственного стресса. Предлагаемые меры должны быть включены в корпоративную программу и направлены на оптимизацию условий труда, обучение методам управления стрессом, мониторинг за состоянием здоровья.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» (протокол № 01-1 от 22.01.2025), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Каримова Л.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Зайдуллин И.И. — написание текста, статистическая обработка материала;
Мулдашева Н.А. — написание текста;
Шеенкова М.В. — редактирование;
Гимаева З.Ф. — сбор и обработка материала;
Рябова Ю.В. — составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 10.03.2025 / Принята к печати: 24.06.2025 / Опубликована: 12.09.2025

1. WHO. Stress; 2023. Available at: https://who.int/news-room/questions-and-answers/item/stress

2. Баймаков Е.А., Мишкич И.А., Еременко С.А., Юшкова О.И., Капустина А.В., Зайцева А.В. и др. Профессиональный стресс у педагогических и медицинских работников и его профилактика. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(2): 122–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-2-122-128 https://elibrary.ru/twngbp

3. Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Калимуллина Д.Х. Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и профессиональный стресс. Анализ риска здоровью. 2017; (1): 106–15. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.1.12 https://elibrary.ru/yhphlz

4. Cannizzaro E., Ramaci T., Cirrincione L., Plescia F. Work-related stress, physio-pathological mechanisms, and the influence of environmental genetic factors. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(20): 4031. https://doi.org/10.3390/ijerph16204031

5. James K.A., Stromin J.I., Steenkamp N., Combrinck M.I. Understanding the relationships between physiological and psychosocial stress, cortisol and cognition. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1085950. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1085950

6. Tarani C., Eric B., Michael M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. BMJ. 2006; 332(7540): 521–5. https://doi.org/10.1136/bmj.38693.435301.80

7. Hering D., Lachowska K., Schlaich M. Role of the sympathetic nervous system in stress-mediated cardiovascular disease. Curr. Hypertens. Rep. 2015; 17(10): 80. https://doi.org/10.1007/s11906-015-0594-5

8. Hendricks B., Quinn T.D., Price B.S., Dotson T., Claydon E.A., Miller R. Impact of stress and stress mindset on prevalence of cardiovascular disease risk factors among first responders. BMC Public Health. 2023; 23(1): 1929. https://doi.org/10.1186/s12889-023-16819-w

9. Hering D., Kara T., Kucharska W., Somers V.K., Narkiewicz K. High-normal blood pressure is associated with increased resting sympathetic activity but normal responses to stress tests. Blood Press. 2013; 22(3): 183–7. https://doi.org/10.3109/08037051.2012.759689

10. Kivimäki M., Kawachi I. Work stress as a risk factor for cardiovascular disease. Curr. Cardiol. Rep. 2015; 17(9): 630. https://doi.org/10.1007/s11886-015-0630-8

11. Soteriades E.S., Vogazianos P., Tozzi F., Antoniades A., Economidou E.C., Psalta L., et al. Exercise and occupational stress among firefighters. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(9): 4986. https://doi.org/10.3390/ijerph19094986

12. Masi G., Amprimo G., Ferraris C., Priano L. Stress and workload assessment in aviation – a narrative review. Sensors (Basel). 2023; 23(7). 3556. https://doi.org/10.3390/s23073556

13. Öztürk Eyimaya A., Tezel A. Evaluating occupational stress levels of the railway workers. Florence Nightingale J. Nurs. 2021; 29(1): 40–55. https://doi.org/10.5152/fnjn.2021.19082

14. Yang H., Wang M., Wang Z., Lan Y. Occupational stress effects on work ability in chemistry workers. Wei Sheng Yan Jiu. 2004; 33(2): 130–3. (in Chinese)

15. Menon B.G., Praveensal C.J., Madhu G. Determinants of job stress in chemical process industry: a factor analysis approach. Work. 2015; 52(4): 855–64. https://doi.org/10.3233/WOR-152119

16. Alroomi A.S., Mohamed S. Occupational stressors and safety behaviour among oil and gas workers in Kuwait: the mediating role of mental health and fatigue. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(21): 11700. https://doi.org/10.3390/ijerph182111700

17. Леонова А.Б., Величковская С.Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности. В кн.: Психология психических состояний: 200-летию Казанского университета посвящается. Том 4. Казань; 2002: 326–43.

18. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е. и др. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023; 26(4): 7–14. https://doi.org/10.17116/profmed2023260417 https://elibrary.ru/rekrge

19. Reeder L.G., Chapman J.M., Coulson A.H Socioenvironmental stress, tranquilizers and cardiovascular disease. Proc. Excerpta Medica Int. Congr. Ser. 1968; 182: 226–38.