Анализ деятельности службы родовспоможения Республики Марий Эл

Актуальность. Охрана материнства является актуальным направлением развития здравоохранения, так как здоровье будущей матери во многом определяет здоровье будущего ребёнка.

Цель — выявление тенденций осложнений родов и послеродового периода в Республике Марий Эл за 2010–2022 гг.

Материал и методы. Авторы проанализировали формы № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» с помощью методов эпидемиологического анализа и медицинской статистики.

Результаты. Установлено снижение числа нормальных родов на 49,3% (40 ± 7; 95% ДИ 36–44; p ˃ 0,05), увеличение заболеваемости изученной когорты на 13% (600 ± 70; 95% ДИ 557–642; p ˃ 0,05), снижение заболеваемости отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами на 14,3% (100 ± 17; 95% ДИ 89–110; p ˃ 0,05), с 2015 г. — снижение преэклампсии средней тяжести на 19,8%, эклампсии на 22,5%, рост тяжёлой преэклампсии на 1,2%. Установлена тенденция к увеличению заболеваемости сахарным диабетом. Выявлены рост кровотечений в связи с нарушениями свертываемости крови в 2 раза, снижение нарушений родовой деятельности на 30,4% (105 ± 17; 95% ДИ 95–116; p ˃ 0,05), рост затруднённых родов на 27,5% (66,54 ± 34,70; 95% ДИ 45,57–87,51; p ˃ 0,05). В структуре заболеваний в 2010 и 2022 гг. лидирует анемия (45,67 и 30,32%), на 2-м месте — нарушения родовой деятельности (15,36%) в 2010 г. и сахарный диабет (22,81%) в 2022 г., на 3-м месте в 2010 и 2022 гг. — отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства (13,3 и 11,0%).

Ограничения исследования: исследование было ограничено заболеваниями, осложнившими роды, на территории Республики Марий Эл.

Заключение. Отмечается тенденция к увеличению заболеваемости беременных женщин тяжёлой преэклампсией, сахарным диабетом, распространённости кровотечений в связи с нарушениями свёртываемости крови, затруднённых родов. Результаты исследования позволили определить направления, которые следует учитывать при планировании профилактических программ.

Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локально-этическим комитетом.

Участие авторов:
Виноградова И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование;
Петров И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование;
Домрачева Н.Е. — редактирование;
Новосёлова Н.Е. — редактирование;
Иванова О.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Алеев И.Л. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Альмухаметов А.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила: 23.06.2023 / Поступила после доработки: 13.11.2023 / Принята к печати: 20.12.2023 / Опубликована: 28.02.2025

1. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах. Акушерство и гинекология. 2022; (2): 80–90. https://doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90

2. Баев О.Р., Приходько А.М., Зиганшина М.М., Евграфова А.В., Хомякова Е.В. Антенатальные и интранатальные факторы риска, ассоциированные с гипоксией плода в родах. Акушерство и гинекология. 2022; (8): 47–53. https://doi.org/10.18565/aig.2022.8.47-53 https://elibrary.ru/gbslgu

3. Шавалиев Р.Ф., Альбицкий В.Ю., Шулаев А.В., Токарева Л.В., Шикалева А.А. Медико-социальная и клинико-организационная помощь женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, находящимся в трудной жизненной ситуации (на примере Республики Татарстан). Общественное здоровье и здравоохранение. 2021; (3): 9–12. https://elibrary.ru/ubewgj

4. Шарапова О.В., Мингазова Э.Н., Нестеров А.С., Герасимова Л.И., Петрова И.А., Шигабутдинова Т.Н. Аналитический обзор нормативного и организационного обеспечения деятельности перинатальной службы в Российской Федерации (2000–2020). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(4): 885–91. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-4-885-891 https://elibrary.ru/uguunj

5. Басалова Ю.В., Гринева А.А. Медико-статистический анализ некоторых показателей работы женской консультации за 2019–2021 гг. Наукосфера. 2022; (12–2): 22–6. https://elibrary.ru/bhbtqv

6. Соколовская Т.А., Ступак В.С., Чижова Г.В. Актуальные проблемы заболеваемости беременных женщин в Дальневосточном Федеральном округе: основные предпосылки и направления формирования программ профилактики. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; (3): 475–91. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-3-475-491 https://elibrary.ru/sstrpu

7. Самоварова Т.В. Анализ заболеваемости беременных женщин: статистический подход. Заметки ученого. 2021; (13): 134–7. https://elibrary.ru/jbokii

8. Соколовская Т.А., Бантьева М.Н. Динамика соматической заболеваемости женщин, осложняющей течение родов. Социальные аспекты здоровья населения. 2022; 68(1): 11. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-1-11 https://elibrary.ru/akfujk

9. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.; 2021.

10. Crane J.M., Murphy P., Burrage L., Hutchens D. Maternal and perinatal outcomes of extreme obesity in pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(7): 606–11. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30879-3

11. Брюханова О.А., Бахитова Р.Х., Ахмадеева Э.Н., Ильина А.А. Преждевременные роды как основная причина младенческой заболеваемости и смертности. Медицинский вестник Башкортостана. 2020; 15(6): 132–5. https://elibrary.ru/abighc

12. Нурова А.А., Мирзоева Р.К., Бердыш Д.С. Современная ситуация по перинатальной и младенческой смертности в России. Вестник Биомедицина и социология. 2022; 7(2): 59–66. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-59-66 https://elibrary.ru/vscxml

13. Денисова Ю.В., Александров Л.С., Ищенко А.И., Никонов А.П., Руденко Е.Е., Жолобова М.Н. и др. Перинатальная смертность неустановленной (неясной) этиологии: проблемы и пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(4): 99–115. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2022-4-99-115 https://elibrary.ru/glzcsb

14. Воронцова Н.А., Студенов Г.В., Сенникова Ж.В., Уварова Е.Е., Попов А.А., Валиуллина Н.Ю. Причины дистоции плечиков в родах на примере Оренбургского областного перинатального центра. Globus. 2019; (8): 20–1. https://elibrary.ru/janzpo

15. Халтурина Ю.В., Московцева О.М., Парамонова Ю.А. Гестационный сахарный диабет в практике врача-терапевта. Медицинский альманах. 2020; (3): 96–100. https://elibrary.ru/oswiek

16. Мищенко О.И., Мозес В.Г., Косинова М.В., Благовещенская О.П., Мозес К.Б., Рудаева Е.В. и др. Гестационный сахарный диабет – современные представления об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и профилактике осложнений. Забайкальский медицинский вестник. 2020; (1): 111–20. https://doi.org/10.52485/19986173_2020_1_111 https://elibrary.ru/zbxaed